Приложение № 2
к документации процедуры закупки
способом запроса котировок цен
(идентификационный номер процедуры № 35/6710) Форма котировочной заявки НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Исх.__________________
от «_____» _____ 2012 г.
| Федеральное государственное унитарное предприятие «Спецстройсервис» при Федеральном агентстве специального строительства»
|
Котировочная заявка
на право заключения Договора поставки
на ______________________
Изучив Извещение о проведении запроса котировок цен № 35/6710, размещенное на официальном интернет-сайте ____________________ , мы, нижеподписавшиеся,
Полное наименование участника:
_________________________________________________________________
Место нахождения и юридический адрес:
_________________________________________________________________
Телефон ____________________ факс ______________________________
ИНН/КПП ________________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________
ФИО руководителя или уполномоченного лица, которому предоставлено право подписи договора (с указанием правоустанавливающего документа):
__________________________________________________________________
предлагаем заключить Договор поставки на ___________________________ на общую сумму__________________________________ российских рублей,
в том числе НДС _____ % - _________________________________ российских рублей.
Цена котировочной заявки включает стоимость Оборудования, расходы по упаковке, погрузке, доставке по Адресу доставки, а также любые иные расходы, связанные с исполнением своих обязательств по поставке. Предмет запроса котировок:
п/п
| Наименование оборудования
| Кол-во шт.
| Цена за ед. руб. (c НДС)
| Сумма руб. (с НДС)
| Срок поставки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого с НДС 18%:
|
|
Место поставки: ____________________________________
Условия поставки: ____________________________ Срок заключения договора: в течение ___ календарных дней со дня уведомления участника о признании его победителем.
Срок и условия оплаты:
______________________________________
Мы подтверждаем, что:
______________ (наименование организации) является юридическим лицом, созданным и действующим в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, предъявляемыми к лицам, осуществляющим поставку товаров, являющихся предметом закупки;
______________ (наименование организации) не находится в стадии ликвидации и отсутствуют решения арбитражного суда о признании юридического лица (индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства;
деятельность ______________ (наименование организации) не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки в целях участия в закупке;
______________ (наименование организации) обладает документами, подтверждающими надлежащее качество и происхождение являющихся предметом закупки товаров, наличие которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации или закупочной документацией;
______________ (наименование организации) отсутствуют в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном статьей 5 Федерального закона № 223-ФЗ от 18.07.2011г. «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и (или) в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»;
у ______________ (наименование организации) отсутствуют задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов указанных лиц по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период.
______________ (наименование организации) произвело за 24 (двадцать четыре) календарных месяца, предшествующих опубликованию Извещения о проведении запроса котировок цен по процедуре закупки, по которой подана настоящая Котировочная заявка, поставку аналогичного (одноименного) предмету закупки товара общей стоимостью на сумму не менее, чем в три раза превышающую начальную (максимальную) цену закупки, по которой подана настоящая Котировочная заявка, и готово представить копии Договоров поставки с товарными накладными по форме ТОРГ-12, актами выполненных работ, актами об исполнении договоров в течение 2 (двух) рабочих дней с момента получения письменного запроса Заказчика.
______________ (наименование организации) гарантирует, что сведения и документы в отношении всей цепочки собственников и руководителей, включая бенефициаров, в том числе конечных (далее Сведения), являются полными, точными и достоверными. ______________ (наименование организации) дает свое согласие и подтверждает получение всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о коммерческой тайне и о персональных данных) согласий всех упомянутых в Сведениях, заинтересованных или причастных к Сведениям лиц на обработку предоставленных Сведений, а также на раскрытие (полностью или частично) компетентным органам государственной власти (в том числе Федеральной налоговой службе Российской Федерации, Минэнерго России, Росфинмониторингу, Правительству Российской Федерации) и последующую обработку Сведений такими органами (далее – Раскрытие). ______________ (наименование организации) освобождает ФГУП «Спецстройсервис» при Спецстрое России» от любой ответственности в связи с Раскрытием, включая возмещение убытков, понесенных в связи с предъявлением претензий, исков и требований любыми третьими лицами, чьи права были или могли быть нарушены таким Раскрытием.
Настоящая котировочная заявка действует до «_____»__________ года
(указывается окончание срока действия котировочной заявки – не менее чем 90 календарных дней со дня, следующего за днем проведения запроса котировок).
Настоящая котировочная заявка имеет правовой статус оферты, что означает готовность ____________________________ (наименование организации) в течение срока действия настоящей котировочной заявки заключить Договор поставки на условиях настоящей котировочной заявки, а также условиях, предусмотренных проектом Договора поставки в составе документации процедуры закупки. Настоящим подтверждаем, что в случае признания ____________________________ (наименование организации) победителем, с нашей стороны в течение 3 (трех) рабочих дней с момента размещения Протокола о результатах закупки (рассмотрения и сопоставления заявок) будет представлен полный комплект документов на бумажном носителе, необходимый для заключения Договора, а также подписанный с нашей стороны Договор поставки на условиях настоящей котировочной заявки, а также условиях, предусмотренных проектом Договора поставки в составе документации процедуры закупки. Ответственное лицо по настоящей котировочной заявке:
Должность ___________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________
Телефон _____________________________________________________
E-mail _______________________________________________________
Настоящая котировочная заявка на участие в запросе котировок
дополняется следующими документами:
Анкета в формате .xls;
Спецификация в формате .xls;
Сведения о цепочке собственников .xls и .pdf;
…
____________________ __________/_____________________/ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) М.П.«_____»____________2012 г. АНКЕТА
Полное название организации
|
| Краткое название организации
|
| Юридический адрес
|
| Почтовый адрес
|
| ИНН
|
| КПП
|
| Р/С
|
| в банке
|
| БИК
|
| К/С
|
| ОГРН
|
| ОКПО
|
| ОКВЭД
|
| ОКОГУ
|
| ОКФС
|
| ОКОПФ
|
| ОКАТО
|
| e-mail
|
| Телефон
|
| Факс
|
| Должность руководителя
|
| ФИО руководителя
|
| Действует на основании (устав, доверенность)
|
|
Информация о цепочке собственников и руководителей, включая бенефициаров (в том числе конечных)
________________________________________________________
наименование организации
№ п/п
| Информация о Контрагенте
| Информация о цепочке собственников контрагента, включая бенефициаров (в том числе конечных)
| Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
| ИНН
| ОГРН
| Наименование (краткое)
| Код ОКВЭД
| Фамилия, Имя, Отчество руководителя
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
| №
| ИНН
| ОГРН
| Наименование / ФИО
| Адрес регистрации
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
| Руководитель/ участник / акционер / бенефициар
|
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________ ___ ___________________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П. ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ (В ЗАЯВКЕ НИЖЕПРЕВЕДЕННЫЙ ТЕКСТ НЕ ВОСПРОИЗВОДИТЬ):
Данные инструкции не следует воспроизводить в подписанном приложении.
Форма изменению не подлежит. Все сведения и документы обязательны к предоставлению.
В графе 2 указывается ИНН. Резиденты - юридические лица указывают 10-тизначный код. Физические лица (как являющееся, так и не являющееся индивидуальным предпринимателем), указывают 12-тизначный код. Нерезиденты в графе указывают «отсутствует».
В графе 3 указывается ОГРН. Резиденты - юридические лица указывают 13-тизначный код. Российское физическое лицо в качестве индивидуального предпринимателя (ИП), указывают ОГРНИП - 15-тизначный код. Российские физические лица (не являющиеся ИП), а также нерезиденты указывают «отсутствует».
В графе 4 указывается организационно-правовая форма аббревиатурой и наименование (например, ООО, ФГУП, ЗАО и т.д.). Физические лица указывают ФИО.
В графе 5 необходимо указать код ОКВЭД. Резиденты - юридические лица и индивидуальные предприниматели указывают код, который может состоять из 2-6 знаков, разделенных через два знака точками. Российские физические лица (не являющиеся ИП), а также нерезиденты указывают «отсутствует».
Графа 6 заполняется в формате Фамилия Имя Отчество.
Графа 7 заполняется в формате серия номер. Для иностранцев допускается заполнение в формате, отраженном в национальном паспорте.
Графа 8 заполняется согласно образцу заполнения таблицы сведений о цепочке собственников.
Графы 9, 10 заполняются в порядке, указанном в пунктах 3, 4 настоящей инструкции.
В графе 11 указывается организационно-правовая форма аббревиатурой и наименование (например: ООО, ФГУП, ЗАО и т.д.). В случае, если собственник физическое лицо, указывается ФИО. Также, при наличии информации о руководителе юридического лица – собственника, указывается Ф.И.О. полностью.
Графа 12 заполняется в формате географической иерархии в нисходящем порядке.
Графа 13 заполняется в порядке, указанном в пункте 8 настоящей инструкции.
В графе 14 указывается, какое отношение имеет данный субъект к вышестоящему звену в цепочке "контрагент - бенефициар" согласно примеру, указанному в образце.
В графе 15 необходимо указать наименование, дату, номер и иные реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих сведения о цепочке собственников. Документами, подтверждающими сведения о цепочке собственников, в частности, являются: 1) в отношении акционерных обществ: - если доля участия в уставном капитале составляет 100% - выписка из реестра владельцев именных бумаг (с указанием информации о процентном соотношении к уставному капиталу) либо справка о процентном соотношении по счету зарегистрированного лица к уставному капиталу; - если доля участия в уставном капитале составляет менее 100% - список зарегистрированных лиц в реестре владельцев именных ценных бумаг. 2) в отношении остальных лиц-резидентов - выписка из единого государственного реестра юридических лиц; 3) в отношении лиц-нерезидентов - соответствующие документы, аналогичные указанным в пунктах 1) и 2), в соответствии с правом страны юрисдикции такого лица.
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ТАБЛИЦЫ СВЕДЕНИЙ О ЦЕПОЧКЕ СОБСТВЕННИКОВ
ОБРАЗЕЦ К ПОДАВАЕМОЙ ЗАЯВКЕ НЕ ПРИКЛАДЫВАЕТСЯ
начало
№ п/п
| Информация об участнике конкурса
| ИНН
| ОГРН
| Наименование краткое
| Код ОКВЭД
| Фамилия, Имя, Отчество руководителя
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 1
| 7734567890
| 1044567890123
| ООО "Ромашка"
| 45.xx.xx
| Иванов Иван Степанович
| 5003 143877
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
окончание
Информация о цепочке собственников контрагента, включая бенефициаров (в том числе конечных)
| Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
| №
| ИНН
| ОГРН
| Наименование / ФИО
| Адрес регистрации
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
| Руководитель / участник / акционер / бенефициар
|
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 1.1
| 7754467990
| 108323232323232
| ЗАО "Свет 1"
| Москва, ул.Лубянка, 3
|
| Участник
| учредительный договор от 23.01.2008
| 1.1.0
| 111222333444
|
| Петрова Анна Ивановна
| Москва, ул.Щепкина, 33
| 44 55 666777
| Руководитель
| устав, приказ №45-л/с от 22.03.10
| 1.1.1
| 333222444555
|
| Сидоров Пётр Иванович
| Саратов, ул. Ленина, 45-34
| 55 66 777888
| Участник
| учредительный договор от 12.03.2004
| 1.1.2
| 6277777777
| 104567567567436
| ООО "Черепашка"
| Саратов, ул. Ленина, 45
|
| Участник
| учредительный договор от 12.03.2004
| 1.1.2.0
| 7495672857623
|
| Мухов Амир Мазиевич
| Саратов, ул. Ленина, 45
| 66 78 455434
| Руководитель
| устав, приказ №77-л/с от 22.05.11
| 1.1.2.1
| 8462389547345
|
| Мазаева Инна Львовна
| Саратов, ул. К.Маркса, 5-34
| 67 03 000444
| Бенефициар
| учредительный договор от 12.03.2004
| …
|
|
|
|
|
|
|
| 1.2
| 7754456890
| 107656565656565
| ООО "Свет 2"
| Смоленск, ул. Титова, 34
|
| Участник
| учредительный договор от 23.01.2008
| 1.2.0
| 666555777444
|
| Антонов Иван Игоревич
| Смоленск, ул. Титова, 34
| 66 55 444333
| Руководитель
| устав, приказ №56-л/с от 22.05.09
| 1.2.1
| 888777666555
|
| Ивлев Дмитрий Степанович
| Смоленск, ул. Чапаева, 34-72
| 77 55 333444
| Участник
| учредительный договор от 23.01.2006
| 1.2.2
| 333888444555
|
| Степанов Игорь Дмитриевич
| Смоленск, ул. Гагарина, 2-64
| 66 77 223344
| Участник
| учредительный договор от 23.01.2006
| …
|
|
|
|
|
|
|
| 1.3
| ASU66-54
|
| Игуана лтд (Iguana LTD)
| США, штат Виржиния, 533
|
| Участник
| учредительный договор от 23.01.2008
|
|
|
| Ruan Max Amer
| Кипр, Лимассол, 24-75
| 776AE 6654
| Руководитель
|
| …
|
|
|
|
|
|
|
| |