Приложение № 9 к Документации
Форма согласия на передачу персональных данных третьим лицам
Согласие на передачу персональных данных третьим лицам
____________________________________
(Наименование организации – Участника
запроса предложений)
_____________________________________
(ФИО руководителя организации –
Участника запроса предложений)
от _____________________________________
(ФИО работника)
СОГЛАСИЕ
на передачу персональных данных третьей стороне
Я, _______________________________________
(ФИО, должность)
даю согласие _______________________________________,
(Наименование организации – Участника запроса предложений)
расположенному по адресу: ____________________________________, на предоставление МУП «Водоканал» г. Иркутска следующих моих персональных данных для участия в запросе предложений на право заключения договора на выполнение работ по подготовке и согласованию в контролирующих органах следующей документации:
1. Проект «Инвентаризация источников выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух»;
2. Проект «Нормативы предельно допустимых выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух»:
- фамилия, имя отчество;*
- дата приема на работу;*
- должность, по которой я выполняю трудовые обязанности;*
- сведения об образовании.*
Настоящее согласие действительно в течение одного месяца с момента его получения.
___________________________ __________________
(ФИО работника) (Подпись работника)
Дата
Инструкция по заполнению:
Графы, отмеченные знаком «*» являются обязательными к заполнению. В случае не заполнения заявка участника отклоняется.
Приложение № 10 к Документации
ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ – УЧАСТНИКА ЗАПРОСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. ________________
(число, месяц и год выдачи доверенности прописью)
Организация – Участник запроса предложений _______________________________________________________________________________________
доверяет ________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
паспорт серии ____________№ _____________________________ выдан ___ «___» _________________________________________________________
представлять интересы ____________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации)
по запросу предложений по выбору Исполнителя на выполнение работ по подготовке и согласованию в контролирующих органах следующей документации:
1. Проект «Инвентаризация источников выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух»;
2. Проект «Нормативы предельно допустимых выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух»
В целях выполнения данного поручения он уполномочен предоставлять Комиссии по закупкам необходимые документы, подписывать и получать от имени организации-доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись ___________________________________________________________________________________________________________удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по « _____ » _______________20__ г.
_____________________
|
_______________________
|
________________________
|
(Должность)
|
(Подпись, М.П.)
|
(Ф.И.О.)
|
Приложение № 11 к документации
Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации
от 11 декабря 2014 года № 1352
«Об особенностях
участия субъектов малого и среднего предпринимательства
в закупках товаров, работ, услуг отдельными видами
юридических лиц»
ФОРМА
декларации о соответствии участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства
Подтверждаем, что _____________________________________________________
(указывается наименование участника закупки)
в соответствии со статьей 4 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» удовлетворяет критериям отнесения организации к субъектам _________________________________________________________________________
(указывается субъект малого или среднего предпринимательства в зависимости от критериев отнесения)
предпринимательства, и сообщаем следующую информацию:
1. Адрес местонахождения (юридический адрес): _________________________
__________________________________________________________________________.
2. ИНН/КПП: __________________________________________________________.
(№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
3. ОГРН: _____________________________________________________________.
4. Исключен.
5. Сведения о соответствии критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, а также сведения о производимых товарах, работах, услугах и видах деятельности <1>:
N п/п
|
Наименование сведений
|
Малые предприятия
|
Средние предприятия
|
Показатель
|
1 <2>
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов (за исключением суммарной доли участия, входящей в состав активов инвестиционных фондов) в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью, процентов
|
не более 25
|
-
|
2.
|
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью <3>, процентов
|
не более 49
|
-
|
3.
|
Акции акционерного общества, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, отнесены к акциям высокотехнологичного (инновационного) сектора экономики в порядке, установленном Правительством Российской Федерации
|
да (нет)
|
4.
|
Деятельность хозяйственного общества, хозяйственного партнерства заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) соответственно хозяйственного общества, хозяйственного партнерства - бюджетным, автономным научным учреждениям или являющимся бюджетными учреждениями, автономными учреждениями образовательным организациям высшего образования
|
да (нет)
|
5.
|
Наличие у хозяйственного общества, хозяйственного партнерства статуса участника проекта в соответствии с Федеральным законом «Об инновационном центре «Сколково»
|
да (нет)
|
6.
|
Учредителями (участниками) хозяйственных обществ, хозяйственных партнерств являются юридические лица, включенные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень юридических лиц, предоставляющих государственную поддержку инновационной деятельности в формах, установленных Федеральным законом «О науке и государственной научно-технической политике»
|
да (нет)
|
7.
|
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек
|
до 100 включительно
|
от 101 до 250 включительно
|
указывается количество человек (за предшествующий календарный год)
|
до 15 - микропредприятие
|
|
8.
|
Доход за предшествующий календарный год, который
определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам, млн. рублей
|
800
|
2000
|
указывается в млн. рублей
(за предшествующий календарный год)
|
120 в год - микропредприятие
|
|
9.
|
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей сведения о лицензиях, полученных соответственно юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем
|
подлежит заполнению
|
10.
|
Сведения о видах деятельности юридического лица согласно учредительным документам или о видах деятельности физического лица, внесенного в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
подлежит заполнению
|
11.
|
Сведения о производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
подлежит заполнению
|
12.
|
Сведения о соответствии производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах критериям отнесения к инновационной продукции, высокотехнологичной продукции
|
да (нет)
|
13.
|
Сведения об участии в утвержденных программах партнерства отдельных заказчиков с субъектами малого и среднего предпринимательства
|
да (нет)
(в случае участия - наименование заказчика, реализующего программу партнерства)
|
14.
|
Сведения о наличии у юридического лица, индивидуального предпринимателя в предшествующем календарном году контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», и (или) договоров, заключенных в соответствии с Федеральным законом «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц»
|
да (нет)
(при наличии - количество исполненных контрактов или договоров и общая сумма)
|
15.
|
Сведения о том, что руководитель, члены коллегиального исполнительного органа, главный бухгалтер субъекта малого и среднего предпринимательства не имеют судимости за преступления в сфере экономики, а также о том, что в отношении указанных физических лиц не применялось наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, связанной с деятельностью субъекта малого и среднего предпринимательства, и административное наказание в виде дисквалификации
|
|
да (нет)
|
|
16.
|
Информация о наличии сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных федеральными законами «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
|
да (нет)
|
(подпись)
М.П.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) подписавшего, должность)
--------------------------------
<1> Категория субъекта малого или среднего предпринимательства изменяется только в случае, если предельные значения выше или ниже предельных значений, указанных в пунктах 7 и 8 настоящего документа, в течение 3 календарных лет, следующих один за другим.
<2> > Пункты 1 - 11 настоящего документа являются обязательными для заполнения.
<3> Ограничение в отношении суммарной доли участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью не распространяется на общества с ограниченной ответственностью, соответствующие требованиям, указанным в подпунктах «в» - «д» пункта 1 части 1.1 статьи 4 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
|
