Скачать 59.22 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РК ГКУ СЗ «Центр социальной работы г. Петрозаводска» ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИна оплату жилого помещения и коммунальных услугот гр. __Иванова Ивана Ивановича________Прошу назначить мне субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. О себе сообщаю следующие сведения: 1. Адрес места жительства и телефон _ул. 8 Марта д.50 кв.30 тел. 89600000000 2. Правовое основание владения и пользования жилым помещением (Справка о регистрации, договор найма, свидетельство о государственной регистрации права на недвижимое имущество) (нужное подчеркнуть) 3. Меры социальной поддержки (льготы) на оплату жилищно-коммунальных услуг Инвалид _______ 4. Наличие у членов семьи в пользовании или на праве собственности иного жилья _ нет __ его адрес __ нет ________________ 5. Сведения о сдаче в аренду или в найм (поднаем) имеющегося жилья нет __________ ________ 6. Количество членов семьи _____1________, количество зарегистрированных по адресу лиц _____2_____________ количество комнат ______3____________.
К заявлению прилагаю следующие документы: 1. Справка о регистрации v 5. Справка о периоде обучения (школа, колледж, ВУЗ…) 2. Сведения о доходах v 7.График погашения долга 3. Справка о действующем тарифе и среднем месячном расходе (электроэнергия, газ, вода) v 8. 4. Квитанция v__________________ 9. Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, предоставленные ГКУ СЗ «ЦСР г. Петрозаводска» о составе и доходах семьи точны и исчерпывающи, насколько это мне известно. Я и члены моей семьи даём согласие на проверку сведений о доходах уполномоченными органами (надзорными, налоговыми, и другими). Понимаю, что за предоставление ложных сведений я несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязуюсь своевременно оплачивать жилищно-коммунальные услуги ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за истекшим месяцем, в соответствии с п.1 ст. 155 Жилищного кодекса РФ. Я предупрежден, что в случае неуплаты текущих платежей за жилое помещение и (или) коммунальные услуги в течение 2-х месяцев подряд и не выполнения соглашения о погашении суммы долга, по решению ГКУ СЗ «ЦСР г. Петрозаводска», перечисление субсидии будет приостановлено, либо прекращено. Обязуюсь сообщить в ГКУ СЗ «ЦСР г. Петрозаводска» об изменении: гражданства, места постоянного жительства, основания проживания, состава семьи и материального положения моего и (или) членов моей семьи, а также о предоставлении мер социальной поддержки в виде скидки по льготе при оплате услуг ЖКХ в течение одного месяца после наступления этих событий и представить документы, подтверждающие такие события. Обязуюсь в срок не позднее 10 рабочих дней с даты истечения срока предоставления субсидии представить в ГКУ СЗ «ЦСР г. Петрозаводска» документы, подтверждающие фактические расходы на оплату жилого помещения, коммунальных услуг и твердого топлива (дров), понесенные в течение срока получения назначенной мне субсидии. Прошу начисленную субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг перечислять на счет № ___00000000000000000000________________________________________ Банка ___________________________________________________________________________. Даю согласие ГКУ СЗ «ЦСР г. Петрозаводска» на обработку и использование моих персональных данных в соответствии Федеральным законом от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных». Мне известно, что решение о предоставлении субсидии или об отказе в ее предоставлении принимается в течение 10 рабочих дней с даты предоставления мною полного пакета документов и может быть мною получено лично по истечении данного срока. Прошу о принятом решении уведомить по тел. _______0-000-000_________V___________________________________________________________________________________; (номер телефона, фамилия, имя, отчество ком у - если данное лицо не является заявителем) СМС сообщением на телефонный номер___0-000-000_ * Примечание: Заявитель самостоятельно выбирает способ уведомления о принятом решении. Подпись заявителя ___Иванов_____ Подпись специалиста, принявшего документы ____________________________________ «__»_________________ г. Дата заполнения ___15.03.2013_____ Подпись специалиста, рассчитавшего размер субсидии _____________________________ «__»_________________ г. Доверенность №________ от _____________ г. Подпись специалиста, проверившего документы и размер субсидии ____________________«__»________________ г. |
Прошу назначить мне субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. О себе сообщаю следующие сведения | Прошу присвоить мне звание «Ветеран труда». К заявлению прилагаю следующие документы | ||
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, рассмотрев по компетенции обращение по вопросу разъяснения... | Федерации от 21. 05. 2012 n 636 "О структуре федеральных органов исполнительной власти" Министерство здравоохранения и социального... | ||
Управление Росздравнадзора по Смоленской области доводит до сведения следующую информацию | Регламент предназначен для руководителей и специалистов учреждений социального обслуживания населения и территориальных управлений... | ||
Бюджетные ассигнования Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по разделам «Социальная политика»,... | Елениями и должностными лицами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – Министерство) при... | ||
... | «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи», письма Министерства здравоохранения и социального... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |