Фотография/ Photo (3.5cm x 4.5cm) Образец №. 1
Заявление для получения визы
Visa Application *
Visa Application*
Дипломатическо-консульское
представительство Республики Сербии
в ______________________________________________
Diplomatic-Consular Mission
of the Republic of Serbia
in _______________________________________________
1. Фамилия
1. Surname(s) / family name(s)
|
Заполняется Посольством
For embassy /consulate use only
Дата приема:
Должностное лицо:
Дополнительные документы:
□ Паспорт
□ Наличие денежных средств
□ Приглашение
□ Вид транспорта
□ Страховка
□ другое:
Виза:
□ Отказ
□ Оформлена
Тип визы:
□ A
□ B
□ C
□ D
Вид визы:
□ 1
□ 2
□ многократная
С _________
по ______________
|
2. Урожденная фамилия
2. Maiden name
|
3. Имя
3. First name(s)
|
4. Дата рождения(год-месяц-день)
4. Date of birth (year-month-day)
|
5. Идентификационный номер гражданина (не обязательно)
5. ID-number (optional)
|
6. Место и страна рождения
6. Place and country of birth
|
7. Гражданство
7. Current nationality/ies
|
8. Гражданство при рождении
8. Original nationality (nationality at birth)
|
9. Пол
9 Sex
|
□ мужской
Male
|
□ женский
Female
|
10. Семейное положение:
10. Marital status:
|
□ не женат/не замужем
Single
|
□ женат/замужем
Married
|
□ живущие по отдельности
Separated
|
□ разведен/а
Divorced
|
□ вдовец/вдова
Widow(er)
|
□ другое
Other
|
11. Имя отца
11. Father's name
|
12. Имя матери
12. Mother's name
|
13. Вид паспорта
13. Type of passport
|
□ гражданский
National passport
|
□ дипломатический
Diplomatic passport
|
□ служебный
Official passport
|
□ паспорт беженца или лица без гражданства (апатрид - Конвенция 1951 и 1954)
Travel document (1951 and 1954 Convention)
|
□ вид на жительство
Alien's passport
|
□ паспорт моряка
Seamen's document
|
□другой документ (описание
Other travel document (please specify)
|
14. Номер паспорта
14. Number of passport
|
15. Выдан (кем)
15. Issued by
|
16. Дата выдачи
16. Date of issue
|
17. Действителен до
17. Expiry date
|
18. Имеется ли разрешение на возвращение в страну пребывания, в случае если лицо проживает в стране, которая не является страной его происхождения?
18. If you reside in a country other than your country of origin, do you have permission to return to that country?
|
□ нет
No
|
□ да
Yes
|
Номер и срок годности
Number and validity period
|
*19. Профессия на момент подачи заявления
*19. Current occupation
|
*20.Название места работы, адрес и телефон. Для студентов название образовательного учреждения
*20. Employer and employer's address and telephone number. For students, name and address of school.
|
21. Страна назначения
21. Country of destination
|
22. Категория визы:
22. Type of visa:
|
□ транзитная в аэропорту
Airport transit /A/
|
□ краткосрочная
Short stay /C/
|
23. Виза
23. Visa
|
□ индидуальная
Individual
|
□ транзитная
Transit /B/
|
□ долгосрочная
Long stay /D/
|
□ групповая
Collective
|
24. Вид запрашиваемой визы
24. Number of entries requested:
|
25. Длительность визы
25. Length of visit
|
□ однократная
Single entry
|
□ двухкратная
Two entries
|
□ многократная
Multiple entries
|
Виза запрашивается на срок ________________ (дней)
Visa is requested for __________________________ days
|
26. Другие выданные визы (за последние 3 года) и их действительность
26. Other visas (issued during the past three years) and their period of validity
|
27. В случае транзита: наличие разрешения на въезд в третью страну?
27. In the case of transit, do you have an entry permit for the country of final destination?
|
□ нет
No
|
□ да, со сроком до:
Yes, valid until: ____________________________
|
Орган выдачи:
Issuing authority:
|
*28. Прежнее пребывание в Сербии:
*28. Previous visits to the Republic of Serbia:
|
* Образец анкеты бесплатный
* This application form is free
|
29. Цель поездки
29. Purpose of travel
|
Заполняется Посольством
For embassy /consulate use only
|
□ туризм
Tourism
|
□ деловая поездка
Business
|
□ частный визит
Visit to family or friends
|
□ культура/спорт
Cultural/Sports
|
□ официальный визит
Official
|
□ лечение
Medical reasons
|
□ другие причины (перечислить):
Other (please specify):
|
*30. Дата прибытия в Республику Сербию
*30. Date of arrival in Republic of Serbia
|
*31. Дата выезда из Републики Сербии
*31. Date of depaure from Republic of Serbia
|
*32. Контрольно пограничный пункт при въезде в Сербию
*32. Border post of first entry or transit route
|
*33. Вид транспорта
*33. Means of transport
|
*34. Название приглашающего физического или юридического лица. ФИО представителя юридической фирмы. В случае туристической поездки указать название гостиницы или другого временного адреса в Р. Сербии
*34. Name of host or company in the Republic of Serbia and contact person in host company. If not applicable, give name of hotel or temporary address in the Republic of Serbia
|
|
Телефон и факс
Telephone and telefax
|
Полный адрес
Full address
|
e-mail адрес
e-mail address
|
*35. Кто несет расходы вашей поездки и пребывания?
*35. Who is paying for your travel and living costs?
|
Укажите лицо и приложите соответствующие справки
State who and in what way, and present corresponding documentation
|
□ заявитель (лично)
Myself
|
□ приглашающее лицо
Host person(s)
|
□ приглашающее юридическое лицо
Host company
|
*36. Средства на проживание
*36. Means of support during your stay
|
□ наличные
Cash
|
□ ваучер
Traveller's cheques
|
□ кредитные карточки
Credit cards
|
□ содержание
Accommodation
|
□ другое:
Other:
|
□ медицинская страховка. Действительна до:
Travel and/or health insurance. Valid until:
|
37. Фамилия мужа/жены
37. Spouse's family name
|
38. Девичья фамилия жены
38. Spouse's maiden name
|
39. Имя мужа/жены
39. Spouse's first name
|
40. Дата рождения мужа/жены
40. Spouse's date of birth
|
41. Место и страна рождения мужа/жены
41. Spouses's place and country of birth
|
42. Дети (на каждого ребенка нужно заполнить визовую анкету)
42. Children (Application must be submitted separately for each passport)
|
Фамилия
Surname
|
Имя
First name
|
Дата рождения
Date of birth
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
43. Заявляю, что мои личные данные из настоящей анкеты могут быть направлены в компетентные органы Республики Сербии.
Настоящим заявляю, что представленные мною данные являются точными и полными.
Осознаю, что неточные данные влекут за собой отказ от визы, т.е. аннулирование уже оформленной визы.
Обязуюсь покинуть территорию Р. Сербии до окончания срока действия визы.
Мне известно, что наличие визы является лишь одним из условий для въезда на территорию Республики Сербии.
43. I am aware of and consent to the following: any personal data concerning me which appear on this visa application form will be supplied to the relevant authorities
in the Republic of Serbia and processed by those authorities if a visa is required.
I declare that to the best of my knowledge all particulars supplied by me are correct and complete.
At my express request, the consular authority processing my application will inform me of the manner in which I may exercise my right to check the personal data concerning me and have them altered or deleted.
I am aware that my false statements will lead to my application being rejected or to the cancellation of a visa already granted.
I undertake to leave the territory of the Republic of Serbia before the expiry of the visa, if granted.
I have been informed that possession of a visa is only one of the prerequisites for entry into the territory of the Republic of Serbia.
|
44. Адрес заявителя
44. Applicant's home address
|
45. Телефон
45. Telephone number
|
46. Место и дата
46. Place and date
|
47. Подпись (для несовершеннолетних подпись родителя)
47. Signature (for minors, signature of custodian/guardian)
|
|
