Образец заявление


Скачать 72.28 Kb.
НазваниеОбразец заявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы


Приложение № 2

(ОБРАЗЕЦ)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В Госавтоинспекцию

(наименование регистрационного подразделения)

Я, ,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

представляя нижеследующие документы, прошу




Приложения:
Служебные отметки военного комиссариата



СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

(фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица)

Дата и место рождения*_______________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность*__________________________________________________________________

Место жительства или юридический адрес ______________________________________________________________

(субъект Российской Федерации, район,

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Гражданство*__________________ Пол* _______ ИНН (при наличии) ______________________________________




СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ

Государственный регистрационный




Номер кузова

____________________________________

знак

__________________________________________




Цвет

___________________________________________

Идентификационный номер (VIN)

_______________




Мощн. Двиг. (кВт/л.с.)

__________

/

____________




______________________________________________




Экологический класс

___________________________

Марка, модель

________________________________




Разреш. Mах масса, kg

___________________________

Тип ТС

_____________________________________




Масса без нагрузки, kg

___________________________

Орг.-изготовитель

____________________________




Паспорт ТС

_____________________________________

Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)

_______________







(серия, номер, дата выдачи)

Год выпуска

_________________________________




Регистрационный документ

______________________

Номер шасси (рамы)_____________________________







(наименование








рег. документа, серия, номер, дата выдачи)
















ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА**

____________________________________________________________________________________________________




(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения

____________________

Документ, удостоверяющий личность ______________________________




_________________________________________________________

Проживающий ____________________________




(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)




(субъект Российской Федерации,




________________________________________________________________

Телефон

________________________




район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)







Доверенность

_____________________________________________________________________________________




(когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии)














20




г.

Подпись заявителя






* Данные графы заполняются только для физических лиц.

** Данная графа заполняется в случае, если заявитель не является собственником.

(оборотная сторона заявления)

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ

Заключение госинспектора

Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:

Государственный регистрационный




Орг.-изготовитель




знак







Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)




Идентификационный номер (VIN)







Год выпуска










Номер шасси (рамы)




Марка, модель







Номер кузова




______________________________________________




Цвет




Результат осмотра


Госинспектор




/



/




(подпись)




(фамилия)




Проведена проверка по базе АИПС “Автопоиск – Розыск”, “Документ”, “ФР-Оповещение” и другим системам (указать системы)
(результат, дата, время)




/




/

(подпись должностного лица, проводившего проверку)




(фамилия)




ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ







серия












(наименование регистрационного документа)













Регистрационные знаки




количество




Паспорт транспортного средства серия









(документ, удостоверяющий право собственности)

Знаки “ТРАНЗИТ”




количество




Квитанции №
Страховой полис

(серия, номер (при наличии), кем, когда выдан)

Иные документы, представленные заявителем
Заключение должностного лица Госавтоинспекции о производстве или об отказе в производстве регистрационного действия
Заявителю выдан мотивированный письменный ответ об отказе в производстве регистрационного действия

от




20




г. №

















20




г.

























(подпись)

ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ







серия












(наименование регистрационного документа)













Регистрационные знаки




Знаки “ТРАНЗИТ”




Паспорт транспортного средства серия









Иные документы



Подпись заявителя в получении




/




/







(подпись)




(фамилия)

















20




г.

Инспектор




/




/

























(подпись)




(фамилия)










































Похожие:

Образец заявление iconОбразец возражения на исковое заявление/заявление

Образец заявление iconЗаявление о предоставлении финансовых средств на организацию отдыха и оздоровления детей
Исковое заявление о возмещении стоимости недостающего груза к управлению ж/д и поставщику (грузоотправителю) (образец)

Образец заявление iconОбразец оформления заявления
Заявление является личным документом, оформляется на чистом листе бумаги и подписывается лично человеком, подающим заявление. На...

Образец заявление icon2 Директор рассматривает заявление и проводит следующие организационные мероприятия
Родитель (законный представитель) обучающегося подает личное заявление о переводе на имя директора Школы (Приложение №1 – образец...

Образец заявление iconОбразец заявления об отчислении
Написать заявление об отчислении ребёнка и выдачи медицинской карты (образец прилагается)

Образец заявление iconДля сдачи группового
Написать заявление на приём нормативов вфск гто директору вашего учебного заведения или председателю комиссии (образец на сайте «Заявление...

Образец заявление iconУстановлен: ст. 6 Постановления Правительства РФ №275 и для суда...
Личное заявление. При одновременном усыновлении семейной парой готовится одно заявление от обоих супругов. Пишется от руки или печатается...

Образец заявление iconПриложение №1 перечень документов для формирования личных дел кандидатов
Заявление пишется одним из родителей (законным представителем). Если семья полная, заявление подписывают оба родителя, если неполная...

Образец заявление iconПорядок урегулирования претензий, поступивших со стороны третьих лиц
Страхователя должен заполнить Заявление о страховом случае (образец приведен в Приложении №1). Заявление должно быть направлено в...

Образец заявление iconЗаказанный товар всегда можно вернуть!
Вам необходимо заполнить заявление на возврат товара (заявление можно взять у нашего курьера при доставке товара или распечатать...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018


Заказать интернет-магазин под ключ!

контакты
filling-form.ru
Поиск