В департамент по охране, контролю и регулированию использования животного мира Свердловской области (далее Департамент)

Скачать 57.99 Kb.

Название	В департамент по охране, контролю и регулированию использования животного мира Свердловской области (далее Департамент)
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Регистрационный №

В Департамент по охране, контролю и регулированию использования животного мира Свердловской области (далее - Департамент)
Заявление

на получение охотничьего билета единого федерального образца

Фамилия

Имя

Отчество

Социальный статус (отметьте 

в нужном квадрате)

Пенсионер

Работающий

Нетрудоспособный

(укажите наименование организации,

Студент

адрес, тел., должность)

Место рождения

Дата рождения

число

месяц

год

Паспорт,

серия

номер

дата выдачи (д д м м г г)

кем выдан:

Почтовый адрес, по которому осуществляется связь с заявителем (индекс, область, населенный пункт, улица, номер дома, номер квартиры):

Тел.:

E-mail:

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца

впервые / взамен утраченного / взамен имеющегося (нужное подчеркнуть).

Сдаю (в случае замены имеющегося) охотничий билет серии ______ № _________ , выданный _____________

(дата выдачи) ___________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, выдавшей охотничий билет)

C требованиями охотничьего минимума самостоятельно ознакомлен:	
	(подпись заявителя)
В целях исполнения Департаментом полномочий, предусмотренных законодательством РФ, а также в целях взаимодействия с МВД РФ, даю согласие на обработку и передачу моих персональных данных, в том числе персональных данных, связанных с наличием (отсутствием) непогашенной или неснятой судимости, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Согласие дано бессрочно с правом отзыва:	
	(подпись заявителя)
Предупрежден, что сообщение ложных сведений в заявлении или представление поддельных документов влечет ответственность, установленную законодательством:	
	(подпись заявителя)

Приложения:

Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт) на ______ листах;
Две личные фотографии;

г.

(подпись заявителя)

Похожие:

	Административный регламент Департамента по охране, контролю и регулированию... Департамент по охране, контролю и регулированию использования животного мира Свердловской области (далее департамент) располагается...		Приказом управления по охране, контролю и регулированию использования... «выдача разрешений на использование объектов животного мира, за исключением объектов, находящихся на особо охраняемых природных территориях...
	Приказ 05. 07. 2011 г. Тамбов №39 Управление по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Тамбовской области		Приказ 05. 07. 2011 г. Тамбов №39 Управление по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Тамбовской области
	Приказ 01. 06. 2011 г. Тамбов №27 Управление по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Тамбовской области		Республики бурятия Республиканская служба по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира, отнесенных к объектам охоты контролю...
	Республики бурятия Республиканская служба по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира, отнесенных к объектам охоты контролю...		Административный регламент предоставления Государственной инспекцией... Тративных процедур) по предоставлению государственной инспекцией по охране, контролю и регулированию использования объектов животного...
	Информаци я по выдаче охотничьих билетов единого федерального образца с 1 июля 2011 года С 1 июля 2011 года Департаментом Республики Марий Эл по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира (далее...		Образец заявления Руководителю Департамента Республики Марий Эл по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru