Заявление о выдаче паспорта


Скачать 80.35 Kb.
НазваниеЗаявление о выдаче паспорта
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы


Консульский отдел

Посольства России в Молдавии

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА





1. Фамилия, имя, отчество

Иванов Иван Иванович


место

для фотографии







если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли и где


2. Число, месяц, год рождения

01.01.1945 г.

3. Пол

Мужской

4. Место рождения

РСФСР, г.Москва




республика, край, область, населенный пункт

5. Место жительства (регистрации)

РФ, г.Москва, ул. Таганская, д.153, кв.1.




индекс, республика, край, область, населенный пункт




Состою на временном консульском учете в Посольстве РФ в РМ

улица, дом, корпус, квартира, телефон

6. Гражданство

Российской Федерации

Если одновременно имеете гражданство другого государства,

указывается, какого именно

не имею

7. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (паспорт (заграничный), дипломатический паспорт, служебный паспорт, паспорт моряка (удостоверение личности моряка)):

серия

51

номер

0000001

выдан “

01



января



2004

года




Посольство России, Молдова.

указать, кем выдан

8. Цель получения паспорта

Для временных выездов за границу




для временных выездов за границу







для проживания за границей (в какой стране)

9. Получение паспорта: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть).

10. Был ли у Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно

секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне?

нет







(если да, то по линии какой организации и в каком году)

Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?




нет




(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)

11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную гражданскую службу?

(для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет)

-

12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого?

нет

13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?

нет

14. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 14 лет.

Прошу выдать паспорта моим детям (ненужное зачеркнуть)

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год и место рождения







(Место для детской фотографии)

























15. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу):



Месяц и год


Должность и место работы с указанием

министерства (ведомства), без сокращений, в том числе номер войсковой части, вида и рода войск вооруженных сил

Местонахождение (адрес)

предприятия, учреждения, организации, войсковой части




поступ-ления

уволь-нения




2000г.

н/в

на пенсии

г.Москва, ул. Таганская,













д.153, кв.1.

























Временная регистрация в РМ:

Приднестровье, г.Тирасполь, ул. Юности,













д.46, кв.12. моб. тел. 0654321








































































































































































































16. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории
Российской Федерации




серия

0650

номер

0000001

выдан “

02



января



2004

года




УВД 415




указать, кем выдан










Сведения о трудовой деятельности и домашнем адресе заполнены с моих слов.

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.

С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.

       

Подпись заявителя _____________________ Дата « » ____________ 20 ____ г.










Дата приема документов “









20

Года

М.П.




Регистрационный номер










Подпись, фамилия сотрудника дипломатического представительства или консульского учреждения




Выдан паспорт серии




номер














20 года






















(дата выдачи)




Паспорт получил







(подпись заявителя)






Похожие:

Заявление о выдаче паспорта iconАдминистративный регламент фмс…по выдаче, замене…паспорта гражданина Российской Федерации
Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме n 1П; заполненное ручным или машинописным способом гражданином, обратившимся для получения...

Заявление о выдаче паспорта iconНеобходимые документы для получения паспорта гражданина РФ
Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме n 1П, заполненное от руки или машинописным способом гражданином, обратившимся за получением...

Заявление о выдаче паспорта iconПеречень документов и правила заполнения заявления о выдаче заграничного...
Заполненное заявление о выдаче паспорта нового поколения на бланке установленной формы – 2 экз

Заявление о выдаче паспорта iconЗаявление о выдаче заграничного паспорта нового поколения с биометрическими параметрами
Документы, необходимые для оформления паспорта, содержащего электронный носитель информации и краткая инструкция по заполнению заявления...

Заявление о выдаче паспорта iconДокументы, необходимые для оформления заграничного паспорта старого образца
Заполненное заявление «О выдаче заграничного паспорта несовершеннолетнего гражданина»

Заявление о выдаче паспорта iconДокументы, необходимые для оформления заграничного паспорта старого образца
Заполненное заявление «О выдаче заграничного паспорта несовершеннолетнего гражданина»

Заявление о выдаче паспорта iconЗаявление о выдаче паспорта

Заявление о выдаче паспорта iconЗаявление о выдаче (замене) паспорта

Заявление о выдаче паспорта iconЗаявление о выдаче заграничного паспорта

Заявление о выдаче паспорта iconЗаявление о выдаче заграничного паспорта

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск