Форма N 1П
(лицевая сторона) ┌─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┐
├─┘ Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации Форма 1П └─┤
│ │
│ │
│ Код подразделения ФМС России Паспорт серия номер дата месяц год │
│ З ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐ │
│ а │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ я │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ в └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ │
│ л ┌──────────────────┐│
│ е 1. ___________________________________________________________________________________________________________________________ │ ││
│ н Фамилия, имя, отчество │ ││
│ и ┌──── ┌──── │ ││
│ е 2. ____________________________ 3. Пол │ муж. │ жен. 4. __________________________________________________________ │ ││
│ Число, месяц, год рождения │ │ Место рождения - село, поселок, город, район, область, │ ││
│ о │ ││
│ ___________________________________________________________________________________________________________________________ │ ││
│ в край, республика (по существовшему административно-территориальному делению) │ ││
│ ы │ ││
│ д 5. ___________________________________________________________________________________________________________________________ │ ││
│ а Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа, дату рождения) │ ││
│ ч │ ││
│ е ___________________________________________________________________________________________________________________________ │ ││
│ каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак │ ││
│( │ ││
│ з 6. ___________________________________________________________________________________________________________________________ │ ││
│ а Фамилия, имя, отчество отца и матери │ ││
│ м │ ││
│ е ___________________________________________________________________________________________________________________________ └──────────────────┘│
│ н │
│ е 7. Место жительства ______________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ ) ┌───┐ наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира │
│ 7.1 Место │ │пребывания │
│ п └───┘ │
│ а ┌───┐ _________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ с │ │обращения наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира │
│ п └───┘ │
│ о 8. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ р Состоял ли ранее в ином гражданстве, основание приобретения гражданства Российской Федерации │
│ т │
│ а 9. Прошу выдать (заменить) паспорт _______________________________________________________________ ____________________ ________________________ │
│ указать причину выдачи/замены паспорта дата подпись │
│ │
│ 10. Подпись гр. ______________________________________ заверяю _____________________ 11. Паспорт выдать __________________________________________ │
│ подпись на основании │
│ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан │
│ │
│ Дата принятия всех документов ____________ Подпись сотрудника подразделения ____________________________________ │
│ │
│ Руководитель подразделения _____________________________________ Паспорт оформил _________________________________________________________________ │
│ подпись подпись │
│ │
│ Паспорт получил ___________________________________________________________________________________ ____________________ _______________________ │
│ фамилия, имя, отчество дата подпись │
├─┐ │
└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Форма N 1П
(оборотная сторона) ┌─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┐
├─┘ Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации └─┤
│ │
│ 12. Переменил(а) ФИО и другие анкетные данные с __________________________________________________________________________________________________ │
│ │
│ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ │
│ 13. Ранее имел паспорт гражданина Российской Федерации │
│ │
│ Код подразделения Паспорт серия номер дата месяц год │
│ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘│
│ │
│ 14. Выдан основной документ, удостоверяющий личность гражданина за пределами Российской Федерации │
│ │
│ Код подразделения Документ серия номер дата месяц год │
│ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘│
│ │
│ 15. Поступил запрос из ____________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ наименование подразделения │
│ │
│ в связи с ________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ указать причину │
│ │
│ 16. Поступило сообщение из _______________________________________________________________________________________________________________________ │
│ наименование территориального органа ФМС России │
│ │
│ об уничтожении в связи с _________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ указать причину │
│ │
│ 17. Паспорт уничтожен по акту ____________________________________________________________________________________________________________________ │
│ наименование подразделения, уничтожившего паспорт │
│ │
│ Код подразделения Акт номер дата месяц год │
│ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┐ ┌────┬────┬────┬────┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ │
│ │
│ 18. Другие сведения ______________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ │
│ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
│ │
│ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ │
├─┐ │
└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Размер 210 х 148 мм, изготовляется на перфокарточной бумаге
Приложение N 2 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации Форма N 2П ФОРМА ВРЕМЕННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ ВРЕМЕННОЕ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ ЛИЧНОСТИ │
│ │
│ ГРАЖДАНИНА │
│ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Является документом ограниченного срока действия │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Форма N 2П
Внутренняя сторона ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N ________ │
│ │
│ ┌──────────────┐ Фамилия _________________________________________ │
│ │ │ _________________________________________________ │
│ │ Место для │ Имя _____________________________________________ │
│ │ фотографии │ Отчество ________________________________________ │
│ │ │ Дата рождения ___________________________________ │
│ │ │ Место рождения __________________________________ │
│ │ │ │
│ └──────────────┘ │
│ Личная подпись ______________________ │
│ │
│ М.П. │
│ │
│ Адрес места жительства (места пребывания) _________________________ │
│ ___________________________________________________________________ │
│ ___________________________________________________________________ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Удостоверение выдано ______________________________________________ │
│ (дата выдачи и наименование подразделения) │
│ ___________________________________________________________________ │
│ В связи с _________________________________________________________ │
│ (причина выдачи) │
│ │
│ │
│ Действительно до "___" __________ 20__ года │
│ │
│ │
│ │
│ М.П. │
│ Подпись руководителя │
│ подразделения ____________________________ │
│ │
│ Продлено до "__" ____________ 20__ года │
│ │
│ М.П. │
│ Подпись руководителя │
│ подразделения _____________________________ │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Размер 176 х 125 мм, изготовляется на перфокарточной бумаге Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации ЖУРНАЛ
УЧЕТА ВРЕМЕННЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ ЛИЧНОСТИ ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
___________________________________________________
(наименование подразделения)
NN п/п
| Дата выдачи
| Фамилия, имя, отчество (при наличии), кому выдано удостоверение личности и личная подпись заявителя
| Срок действия удостоверения личности
| Срок продления
| Отметка об уничтожении (дата)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 4 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации Форма N 4П ОБРАЗЕЦ ШТАМПА
О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ┌───────────────────────────────────┐
│___________________________________│
│___________________________________│
│ (наименование органа) │
│ ЗАРЕГИСТРИРОВАН │
│ │
│___________________________________│
│ул. _______________________________│
│дом N __ корп. ____ кв. ___________│
│"__" ___________________________ г.│
│подпись _______________________ │
└───────────────────────────────────┘
Размер штампа 70 х 40 мм Приложение N 5 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации Форма N 5П ОБРАЗЕЦ ШТАМПА
О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА,
ВНОСИМОГО СПЕЦИАЛЬНЫМ ПРИНТЕРОМ ┌───────────────────────────────────┐
│ ЗАРЕГИСТРИРОВАН │
│ │
│___________________________________│
│ │
│___________________________________│
│ │
│___________________________________│
│ │
│___________________________________│
│ (наименование органа) │
│ │
│ │
│000-000 Заверил: ___________│
└───────────────────────────────────┘ Ширина штампа 70 мм |