ЗАЯВЛЕНИЕ О снятии с государственного кадастрового учета Объекта недвижимости
| Лист № _____
| Всего листов ________
| в Филиал федерального государственного бюджетного учреждения
«Федеральная кадастровая палата Федеральной службы государственной регистрации кадастра и картографии»
по Республике Башкортостан
|
| Заполняется специалистом органа кадастрового учета
| регистрационный № _____________________________________________
количество листов заявления ______________________________________
количество прилагаемых листов документов ______, листов в них ______
подпись ________________________________________________________
«_____» ___________ ___________г.
| ЗАЯВЛЕНИЕ
| 1
| Прошу:
| 1.1
| снять с государственного кадастрового учета:
|
| объект недвижимости с кадастровым номером: _____________________________________
в связи с прекращением его существования
|
| помещения с кадастровыми номерами: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________,
в связи с осуществлением государственной регистрации права собственности на
здание, сооружение с кадастровым номером ________________________________
| 1.2
|
| аннулировать и исключить из государственного кадастра недвижимости носящие временный характер сведения об объектах недвижимости с кадастровыми номерами: ______________________
________________________________________________________________________________________
| 2
| Форма и способ получения документов
| 2.1
|
| Прошу направить кадастровую выписку в форме электронного документа:
|
| посредством отправления ссылки на электронный документ, размещенный на официальном сайте Росреестра в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу электронной почты: ______________________________________________________________________________
|
| посредством отправления электронного документа с использованием веб-сервисов
| 2.2
|
| Прошу предоставить кадастровую выписку в виде документа на бумажном носителе, в том числе дополнительный экземпляр :
|
| в органе кадастрового учета ____________________________________________________________
|
| в многофункциональном центре ________________________________________________________
|
| посредством почтового отправления по адресу: ___________________________________________
____________________________________________________________________________________
| 2.3
|
| Прошу предоставить копию решения о приостановлении/отказе в осуществлении государственного кадастрового учета (в случае его принятия) в виде документа на бумажном носителе:
|
| в органе кадастрового учета ____________________________________________________________
|
| в многофункциональном центре ________________________________________________________
|
| посредством почтового отправления по адресу: ___________________________________________
____________________________________________________________________________________
|
| Лист № _____
| Всего листов ________
| 2.4
|
| Прошу направить расписку в получении данного заявления и документов органом кадастрового учета почтовым отправлением по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________________
| 3
| СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ИЛИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ (список приведен в приложении на ____ листах)
| 3.1
| Сведения о заявителе (физическом лице)
| Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________
серия __________ номер ____________ документа,
| кем выдан документ ________________________________________________________________,
дата выдачи документа «___» _______________ ____ г.
СНИЛС ___________________________________________________________________________
| 3.2
| Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления):
| Полное наименование______________________________________________________________________
| Дата государственной регистрации «___» ______________ ____ г.
ОГРН_____________________________________, ИНН_________________________________________
Страна регистрации (инкорпорации) _________________________________________________________
Дата и номер регистрации «___» ______________ ____ г.
| 3.3
| Сведения о представителе заявителя
|
| Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, ___________________________________________
серия __________ номер ____________ документа,
кем выдан документ ________________________________________________________________,
|
| дата выдачи документа «___» _______________ ____ г.
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, _____________
__________________________________________________________________________________
|
| СНИЛС ___________________________________________________________________________
| 3.4
| Сведения об адресе и номере телефона заявителя и (или) представителя заявителя:
| Заявитель: номер телефона _________________________, почтовый адрес __________________________
| _________________________________________, адрес электронной почты _________________________
| Представитель заявителя: номер телефона ____________, почтовый адрес __________________________
| _________________________________________, адрес электронной почты _________________________
| 4
| Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|
|
|
|
|
| Лист № _____
| Всего листов ________
| 5
| Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами кадастрового учета, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом кадастрового учета, в целях предоставления государственной услуги.
| 6
| Настоящим подтверждаю:
сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны.
Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону: _________________________________________________
| 7
| ПОДПИСЬ
| _______________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
| дата «___» ________________ ______ г.
| 8
| Подлинность подписи (ей) заявителя (ей) свидетельствую:
_______________ ___________________________
(подпись) М.П. (инициалы, фамилия)
_____________________________________________
(ИНН нотариуса)
| дата «___» ________________ ______ г.
| Приложение к заявлению о снятии с государственного кадастрового учета объекта недвижимости
| Лист № _____
| Всего листов ________
| 3.1.1
| Сведения о заявителе (физическом лице)
|
| Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, ____________________________________________
серия __________ номер ____________ документа,
| кем выдан документ _________________________________________________________________,
| дата выдачи документа «___» _______________ ____ г.
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, ______________
___________________________________________________________________________________
СНИЛС ____________________________________________________________________________
| 7.1
| ПОДПИСЬ
|
| _______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
| дата «___» ________________ ______ г.
| 3.1.2
| Сведения о заявителе (физическом лице)
|
| Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, ____________________________________________
серия __________ номер ____________ документа,
| кем выдан документ _________________________________________________________________,
| дата выдачи документа «___» _______________ ____ г.
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, ______________
___________________________________________________________________________________
СНИЛС ____________________________________________________________________________
| 7.2
| ПОДПИСЬ
|
| _______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
| дата «___» ________________ ______ г.
| 3.1.3
| Сведения о заявителе (физическом лице)
|
| Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, _____________________________________________
серия __________ номер ____________ документа,
| кем выдан документ _________________________________________________________________,
| дата выдачи документа «___» _______________ ____ г.
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, ______________
___________________________________________________________________________________
СНИЛС ____________________________________________________________________________
| 7.3
| ПОДПИСЬ
|
| _______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
| дата «___» ________________ ______ г.
| |