Комментарий


НазваниеКомментарий
страница7/25
ТипБюллетень
filling-form.ru > бланк заявлений > Бюллетень
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   25
Глава IV. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНВАЛИДОВ
Статья 13. Медицинская помощь инвалидам
Комментарий к статье 13
1. Комментируемая статья содержит ссылочную норму об оказании квалифицированной медицинской помощи инвалидам на основании программ государственных гарантий.

Норма является общей, и конкретных сведений о том, какому уровню и каким критериям должны соответствовать медицинские услуги, комментируемый Закон не содержит. Указанный недостаток восполняется ст. 25 Конвенции о правах инвалидов.

В Конвенции изложены основные положения об уровне должного оказания медицинских услуг, такие как:

- объем услуг должен позволять свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых;

- услуги, предоставляемые инвалидам, должны быть того же качества, что и услуги другим лицам;

- медицинские услуги, а также питание инвалидов в учреждениях здравоохранения должны предоставляться наравне с другими гражданами;

- услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, иные медицинские услуги, предлагаемые инвалидам, должны соответствовать по набору, качеству и уровню, определяемым общегосударственными программами бесплатной или льготной медицинской помощи населению;

- учреждения государственного и частного здравоохранения должны разработать этические стандарты и обучать своих специалистов с целью "повышения осведомленности о правах человека, достоинстве, самостоятельности и нуждах инвалидов".

Чтобы соответствовать международным стандартам, российскому законодателю придется в той или иной форме включить требования к уровню и качеству предоставляемой инвалидам медицинской помощи в национальное законодательство.

Особое внимание следует уделить и этической составляющей: отношение к инвалидам должно учитывать их индивидуальность, т.е. мнение инвалидов, желание получить те или иные услуги с учетом их "свободного и информированного согласия".

Оказание медицинской помощи проводится в рамках программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемых постановлением Правительства РФ на каждый последующий календарный год. Так, в 2008 году реализована Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденная Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2007 года N 286.

Органами государственной власти субъектов РФ территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи также утверждаются ежегодно или же на несколько лет вперед.

Пример. На территории Свердловской области реализована Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год (утв. Постановлением правительства Свердловской области от 10 октября 2007 года N 1010-ПП).

Реализация программ осуществляется посредством выполнения учреждениями здравоохранения установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.

Программы государственных гарантий определяют виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат, порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с программой.

В рамках программы инвалиду бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

- лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний;

- медицинскую профилактику заболеваний;

- осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями;

- осуществление мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается инвалидам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения <29>.

--------------------------------

<29> См.: Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2007 года N 286).
Неотложная медицинская помощь оказывается при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Такая помощь оказывается инвалидам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения.

Высокотехнологичная помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Основанием ее получения является заключение врачебной комиссии, которой выявлены показания к госпитализации.

Перечень работ, выполняемых при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи, определен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 мая 2007 года N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи".

Скорая медицинская помощь включает в себя:

- специализированную (санитарно-авиационную) помощь;

- безотлагательную помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

За такой помощью инвалиды могут обращаться в учреждения и подразделения скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому инвалидам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

2. Медицинская помощь на территории Российской Федерации предоставляется инвалидам за счет:

а) средств федерального бюджета:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами;

б) средств бюджетов субъектов РФ:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Расходы бюджетов субъектов РФ включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций субъектов РФ лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

в) средств бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования ежегодно перечисляются субвенции на финансовое обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов <30>. Размер субвенций, направляемых в каждый субъект РФ, зависит от количества инвалидов, проживающих в нем, и от норматива финансовых затрат в месяц на одного инвалида.

--------------------------------

<30> См.: Правила предоставления в 2008 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2007 года N 873).
Например, в 2008 г. Московской области выделялось 1570 млн. руб., Владимирской области - 248 млн. руб., Костромской области - 109 млн. руб., Иркутской области - 606 млн. руб. и т.д.

Инвалидам Великой Отечественной войны лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются аптечными организациями независимо от форм собственности бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей, выписанным в установленном порядке <31>. Для обеспечения инвалидов войны и других групп населения в аптечной организации создается резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Номенклатура и количество медицинских средств ежегодно определяются с учетом вида заболеваний прикрепленных к аптечной организации указанных групп населения.

--------------------------------

<31> См.: Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и другим группам населения в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах" (утв. Постановлением Правительства РФ от 17 июля 1995 года N 710).
В 2008 году подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в среднем составляли 4503 руб. в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета), в том числе: 2207,1 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования; 2295,9 руб. - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и др.

3. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь.

Станции скорой медицинской помощи выполняют следующие функции:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных;

- извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

- обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены такие подразделения, как оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, и т.п.

4. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта РФ, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта РФ для оказания экстренной помощи.

Такое учреждение обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта. В нем комплектуются бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов.

5. Для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения направляют граждан в профильные федеральные учреждения здравоохранения.

Одновременно с направлением инвалида в федеральное учреждение здравоохранения передаются его медицинские документы (подробная выписка из истории болезни, содержащая решение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, другие документы). После регистрации документы передаются на рассмотрение комиссии.

При необходимости федеральное учреждение здравоохранения осуществляет очную консультацию гражданина в срок, не превышающий трех дней с момента его обращения. Результаты проведенной очной консультации передаются на рассмотрение комиссии.

Комиссия проводит экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, проведенных гражданину в лечебно-профилактическом учреждении по месту его жительства или работы.

Комиссия не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в данном федеральном учреждении здравоохранения или о продолжении его лечения в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства или работы.

Комиссия направляет принятое решение в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения не позднее дня, следующего за днем вынесения решения.

В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи федеральное учреждение здравоохранения решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи в других федеральных учреждениях здравоохранения той же ведомственной подчиненности по согласованию с их администрацией либо в федеральных учреждениях здравоохранения другой ведомственной подчиненности <32>.

--------------------------------

<32> Подробнее см.: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 апреля 2005 года N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан".
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   25

Похожие:

Комментарий iconСтоимость Отзывы Виды деятельности Вопросы Карта 1 блок Комментарий
Комментарий: убрать адрес и иконки. Убрать подпись «Нужна помощь? Свяжитесь с нами!» оставить просто номер телефона. Остальное как...

Комментарий iconКомментарий к уголовному кодексу российской федерации
Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Отв ред. А. А. Чекалин; под ред. В. Т. Томина, B. C. Устинова, В. В. Сверчкова....

Комментарий iconКомментарий к главе Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья...
Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года указано, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу,...

Комментарий iconКомментарий к Правилам дорожного движения и основам расследования дтп
Суняев Л. В. Комментарий к Правилам дорожного движения и основам расследования дтп. Система гарант, 2007

Комментарий iconКомментарий к Таможенному кодексу Таможенного союза Анохина О. Г
Анохина О. Г. Комментарий к Таможенному кодексу Таможенного союза "Проспект", 2011 г

Комментарий iconРуководство пользователя Комментарий миац

Комментарий iconКомментарий к законодательству Российской Федерации о противодействии коррупции (постатейный)

Комментарий iconВыселение из жилых помещений: обзор и комментарий правоприменительной (судебной) практики

Комментарий iconНиже приведен подробный комментарий по заполнению каждого пункта Анкеты-Заявления: в пункте 1

Комментарий iconОбщие положения
Научно-практический комментарий к Лесному кодексу Российской Федерации (постатейный)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск