Стоматология

Скачать 475.48 Kb.

Название	Стоматология
страница	2/5
Тип	Методическое пособие

filling-form.ru > бланк заявлений > Методическое пособие

1 2 3 4 5

III раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения, кабинета ЛПУ).

IV раздел - Схема заполнения дневника.

V раздел – Схема заполнения медицинской карты стоматологического больного.

VI раздел – Организация деятельности стоматологического кабинета в образовательном учреждении.

VII раздел - Учебно-исследовательская работа студента во время производственной практики.

VIII раздел – Санитарно-просветительная работа. Указываются названия санитарных бюллетеней, темы лекций, бесед, даты их проведения, аудитория (где проводились, число слушателей), дается краткая оценка. Раздел заполняется студентом и подписывается врачом базового лечебного учреждения.

IX раздел – Отчёт о работе на производственной практике в детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники в качестве помощника врача – стоматолога детского.

X раздел - Производственная характеристика на студента ОрГМА после работы в стоматологической поликлинике (кабинете). Характеристика оформляется непосредственным руководителем практики вместе с кафедральным руководителем и подписывается общим руководителем практики, главным врачом стоматологической поликлиники и заверяется печатью поликлиники после приема зачета. Без подписи главного врача и печати базового учреждения дневник считается не оформленным и не может быть представлен в отдел практики. В характеристике в конце практики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки;

б) владение практическими навыками;

в) соблюдение основ деонтологии (авторитет студента у больных, взаимоотношение студента с больными, их родственниками и сотрудниками);

г) исполнительность, активность студента, умение клинически мыслить;

д) общая оценка практики.

Дневник заканчивается общей оценкой по пятибалльной системе за все разделы практики с указанием даты зачета. Оценка за практику выставляется согласно "Критериям оценок на зачете" (в конце данного пособия).

Записи в дневниках производственной практики должны соответствовать официальной (типовой) медицинской документации, заполняемой студентом на практике при ведении больных. Для ознакомления с качеством ведения этой документации комиссия должна на зачете выборочно ознакомиться с несколькими медицинскими картами стоматологического больного, заполненными каждым студентом.

XI раздел – Замечания и пожелания студента по производственной практике.

В конце дневника приводятся приложения: анализ рентгенограмм (приложение 1) и классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий, выраженных в условных единицах трудоемкости (приложение 2).
III. АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
АЛГОРИТМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ТЕХНОЛОГИИ ОКАЗАНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. ПРИЕМ ПЕРВИЧНОГО ПАЦИЕНТА В ДЕТСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)

На приеме детского врача-стоматолога ребенок при необходимости получает консультацию врача ортодонта и стоматолога-хирурга.

2. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ К ПРИЕМУ ВРАЧОМ-СТОМАТОЛОГОМ

2.1 ПСИХОЭМОЦИНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

2.1.1. Дети до двухлетнего возраста:

2.1.1.1. Дети с доверием относятся к людям, поведение на уровне инстинктивных желаний;

2.1.1.2. Боятся неожиданных движений, резких звуков и незнакомые людей. Ребенок этого возраста должен находится в кабинете вместе с родителями, чтобы он чувствовал себя увереннее и безопаснее.

2.1.2. Дети трехлетние:

2.1.2.1. Могут вступать в контакт с врачом, могут находиться в кабинете без родителей.

2.1 .3. Дети четырехлетние:

2.1.3.1. Более послушные, но и более агрессивные и упрямые;

2.1.3.2. Ребенок с интересом слушает объяснения и положительно реагирует на словесные требования, но он хочет выиграть время, задавая множество вопросов;

2.1.3.3. Повышенная реакция на незначительную боль и громкий протест при инъекции возникает из-за боязни укола;

2.1.3.4. Могут находиться в кабинете врача без родителей и вступать в контакт с врачом.

2.1.4. Дети пятилетние:

1.4.1. Чувство страха уменьшается, он уже может обходиться без родителей;

1.4.2. Поведение ребенка в кабинете врача обусловливает желанием заслужить похвалу и чувство гордости за свою самостоятельность.

2.1.5. Дети шестилетние:

2.1.5.1. Чувство неуверенности в себе может привести к потере самостоятельности и чувства достоинства, а при стрессовой ситуации возможно возвращение к поведению, характерному для раннего детского возраста.

2.1.5.2. Авторитет учителя облегчает врачу-стоматологу решение задачи завоевания доверия. Традиционный страх перед людьми и физической болью можно преодолеть с помощью целенаправленной подготовки к лечению.

2.1.6. Дети в возрасте от семи до двенадцати лет:

Ребенок становится менее зависимым от родителей. У него появляется чувство долга. Ребенок умеет, в зависимости от обстоятельств прятать чувство страха за показным геройством или внешним спокойствием, это делает возможным применение местной анестезии.

2.2. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Как только ребенок входит в кабинет, начинается его непосредственная подготовка к лечению и заканчивается только тогда, когда он покидает кабинет. Главное значение здесь имеет личное воздействие врача

2.2.1. Внушение — с помощью слов и поведения врача.

Влияние оказывают не столько слова, сколько их эмоциональная окраска. В основном разговор преследует цель, чтобы ребенок полностью сосредоточился на нем, тем самым, отвлекая его внимание от вмешательства. На маленьких детей влияет главным образом убаюкивающий, успокаивающий тон голоса врача или же изменение тона и силы голоса.

2.2.2. При объяснении и убеждении следует приводить лишь правдивые данные и аргументы, сообщаемые в таком виде, чтобы ребенок, в соответствии со своим возрастом и умственными способностями, мог правильно понять. Заявления "Как тебе не стыдно, ведь тебе ничего не сделают" или "стыдно так бояться, ведь с тобой ничего не случится" не содержат никаких объяснений и поэтому не избавляют ребенка от страха и помимо того стыдят ребенка. К страху здесь еще присоединяется чувство стыда, злобы и другие, которые не улучшают отношения ребенка к лечению и не сближают с врачом.

3. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ДЕТСКОГО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАРИЕСОМ МОЛОЧНЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ ВЕРХУШКАМИ

3.1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:

— анамнеза vitae;

— анамнеза morbi;

— осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;

— температурной диагностики (реакция на тепло, холод);

— рентгенологического исследования проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией;

Кариес:

3.1.1. В стадии пятна;

3.1.2. Поверхностный;

3.1.3. Средний;

3.1.4. Средний углубленный;

3.1.5. глубокий перфоративный.

3.2. Алгоритм лечения кариеса молочных зубов и постоянных зубов с несформированными верхушками.

3.2.1. В стадии пятна:

3.1.1.1. Первый вариант

3.2.1.1.1. Очистка поверхности зуба от налета;

3.2.1.1.2. Изоляция от влаги;

3.2.1.1.3. Обработка поверхности зуба 0,5— 1 % раствором перекиси водорода;

3.2.1.1.4. Высушивание;

3.2.1.1.5. Аппликация реминерализирующими препаратами в течение 15—20 минут (10% р-р глюконата кальция, 3% р-р "Ремодента");

1.2.1.1.6. Высушивание поверхности зуба в течение 3—5 минут;

1.2.1.1.7. Нанесение фторсодержащих препаратов (2% р-р фторида натрия, Sol. Fluocali, Fluocal-gel);

1.2.1.1.8. Высушивание поверхности зуба в течение 3—5 минут.

Курс реминерализующей терапии состоит из 10—15 процедур и осуществляется в течение 3—4 недель. Далее проводится диспансерное наблюдение.

3.1.1.2. Второй вариант

Глубокое фторирование эмали "по Кнаппвосту".

3.1.1.2.1. Механическая обработка поверхности вращающейся щеточкой.

3.1.1.2.2. Высушивание поверхности струёй воздуха;

3.1.1.2.3. Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости № 1 "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) и течение 5—10 секунд (всего 30 секунд);

3.1.1.2.4. Взбалтывание жидкости №2 "Эмаль-герметизирующего (HUMANCHEMIE) в течение 5—7 секунд;

3.1.1.2.5 Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости №2 "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) в течение 5—10 секунд (всего 30 секунд);

3.1.1.2.6. Прополаскивание полости рта.

Курс реминирализующей терапии с использованием "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) состоит из двух, максимум трех сеансов с интервалами 1—2 недели.

3.2.2. Поверхностный кариес:

3.2.2.1. Обезболивание (по усмотрению врача);

3.2.2.2. Препарирование тканей в пределах эмали;

3.2.2.3. Изоляция от влаги, высушивание;

3.2.2.4. Нанесение кондиционера, подсушивание;

3.2.2.5. Нанесение адгезивной системы;

3.2.2.6. Нанесение компомера.

По возрастным и психоэмоциональным показаниям проводится метод серебрения (Приложение 1).

3.2.3. Средний кариес:

3.2.3.1. Очистка поверхности зуба от налета;

3.2.3.2. Обезболивание;

3.2.3.3. Изоляция от влаги;

3.2.3.4. Препарирование тканей;

Измененные ткани иссекаются полностью;

3.2.3.5. Нанесение кондиционера, подсушивание;

3.2.3.6. Нанесение адгезивной системы;

3.2.3.7. Нанесение компомера;

Светоотверждаемый материал вносится послойно, толщина слоя не более 2 мм.

3.2.3.8. Шлифование, коррекция окклюзии (алмазные головки различной формы, 12-ти и 30-ти гранные отделочные и полировочные боры различной конфигурации);

3.2.3.9. Полирование (резиновые или силиконовые головки, финиры и полиры, отделочные и полировочные диски, межпроксимальные полоски, полировочные средства).

3.2.4. Средний углубленный кариес:

3.2.4.1. Очистка поверхности зуба от налета;

3.2.4.2. Обезболивание;

3.2.4.3. Препарирование тканей зуба, формирование полости;

Измененные ткани иссекаются полностью;

3.2.4.4. Изоляция от влаги, высушивание;

3.2.4.5. Медикаментозная обработка полости зуба;

3.2.4.6. Наложение лечебной прокладки;

Прокладочный материал вносится точечно, на место проекции рога пульпы;

3.2.4.7. Наложение изолирующей прокладки (СИЦ);

3.2.4.8. Нанесение кондиционера;

3.2.4.9. Нанесение адгезивной системы;

3.2.4.10. Нанесение компомера;

Светоотверждаемый материал вносится послойно, толщина слоя не более 2 мм.

3.2.4.11. Шлифование, коррекция окклюзии (алмазные головки различной формы, 12-ти и 30-ти гранные отделочные и полировочные боры различной конфигурации);

3.2.4.12. Полирование (резиновые или силиконовые головки, финиры и полиры, отделочные и полировочные диски, межпроксимальные полоски, полировочные средства);

Дополнительные манипуляции (в зависимости от локализации и вида поражения):

3.2.4.13. Ретракция десны (полость V класса и клиновидный дефект);

3.2.4.14. Наложение матрицы (матрицедержатели, клинья) при формировании контактного пункта;

3.2.5. Глубокий перфоративный кариес.

Во временных и в постоянных зубах с незаконченным формированном корней, эта форма патологии соответствует клинике пульпита и периодонтита и лечится соответственно.

4. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ДЕТСКОГО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАРИЕСОМ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С ЗАКОНЧЕННЫМ ФОРМИРОВАНИЕМ КОРНЕЙ

4.1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе;

- анамнеза morbi;

- осмотра, пальпации, перкуссии,зондирования;

- температурной диагностики (реакция на тепло, холод);

- электроодонтодиагностики (тестер состояния пульпы "Neosono","Digitest");

- рентгенологического исследования (анализ рентгенограмм приведен в

приложении 2) устанавливается и формулируется диагноз в соответствии с классификацией.

Кариес:

4.1.1. В стадии пятна (macula cariosa);

4.1.2. Поверхностный (caries superficialis);

4.1.3. Средний (caries media);

4.1.4. Глубокий (caries profunda).

4.2. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С КАРИЕСОМ ЗУБОВ

4.2.1. В стадии пятна:

4.2.1.1. Первый вариант

4.2.1.1.1. Очистка поверхности зуба от налета;

4.2.1.1.2. Изоляция от влаги;

4.2.1.1.3. Обработка поверхности зуба 0,5 — 1% раствором перекиси водорода;

4.2.1.1.4. Высушивание;

4.2.1.1.5. Аппликация реминерализирующими препаратами в течение 15—20 минут (10% р-р глюконата кальция 3% р-р "Ремодента");

4.2.1.1.6. Высушивание поверхности зуба в течение 3—5 минут;

4.2.1.1.7. Нанесение фторсодержащих препаратов (2% р-р фторида натрия, Sol. Fluocali, Fluocal-gel);

4.2.1.1.8. Высушивание поверхности зуба в течение 3—5 минут.

Курс реминерализующей терапии состоит из 10—15 процедур и осуществляется в течение 3—4 недель. Далее проводится диспансерное наблюдение.

4.2.1.2. Второй вариант

Глубокое фторирование эмали "по Кнаппвосту".

4.2.1.2.1. Механическая обработка поверхности вращающейся щеточкой;

4.2.1.2.2. Высушивание поверхности струёй воздуха;

4.2.1.2.3. Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости № 1 "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) в течение 5—10 секунд( всего 30 секунд);

4.2.1.2.4. Взбалтывание жидкости №2 "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) в течение 5—7 секунд;

4.2.1.2.5. Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости №2 "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) в течение 5—10 секунд (всего 30 секунд);

4.2.1.2.6. Прополаскивание полости рта;

Курс реминерализирующей терапии с использованием "Эмаль-герметизирующего ликвида" (HUMANCHEMIE) состоит из двух, максимум трех сеансов с интервалами 1 —2 недели.

4.2.2. Поверхностный кариес:

4.2.2.1. Очистка поверхности зуба от налета;

4.2.2.2. Определение цвета;

4.2.2.3. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);

4.2.2.4. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роббердама);

4.2.2.5. Препарирование тканей зуба, формирование полости;

Измененные ткани иссекаются полностью, формируется фальц
углом 45° для пломбировки композитами;

4.2.2.6. Медикаментозная обработка полости зуба (перекись водорода 2,5—3,5% раствор натрия гипохлорида);

4.2.2.7. Высушивание;

4.2.2.8. Протравливание гелем 30—40% ортофосфорной кислоты в течение 15—20 сек., тщательное промывание (30 сек.), подсушивание;

4.2.2.9. Нанесение адгезивной системы;

4.2.2.10. Нанесение пломбировочного материала (приложения 3; 4);

Светоотверждаемый материал вносится послойно, толщина слоя не более 2 мм, направленная полимеризация через стенки полости;

4.2.2.11. Шлифование, коррекция окклюзии (алмазные головки различной формы, 12-ти и 30-ти гранные отделочные и полировочные боры различной конфигурации);

4.2.2.12. Полирование (резиновые или силиконовые головки, финиры и полиры, отделочные и полировочные диски, межпроксимальные полоски, полировочные средства);

4.2.2.13. Нанесение защитного лака.

1 2 3 4 5

	Рабочая программа Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства...		Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология» ...
	Примерная программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология» Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую...		Дисциплины ...
	«Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»... Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»		Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и... Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос во с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки...
	Рабочая программа по дисциплине пропедевтическая стоматология наименование... ...		Аннотация по дисциплине Стоматология для специальности 31. 05. 03... Цели освоения дисциплины Цель освоения модуля – подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики...
	«Эндодонтия» дисциплины «Стоматология» относится к циклу профессиональных... Цель освоения дисциплины подготовка врача – стоматолога, владеющего необходимым уровнем теоретических знаний и практических умений...		Программа высшего образования программа подготовки кадров высшей... Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом...

Стоматология

III раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения, кабинета ЛПУ).

Похожие: