Форма заявления о внесении изменений
Образец заявления
О внесении изменений в действующий договор безвозмездного пользования земельным участком
В администрацию муниципального образования________________________________________
(указать наименование органа местного самоуправления,
предоставляющего муниципальную государственную (муниципальную) услугу)
от ________________________________________
(указать наименование заявителя) ,
__________________________________________
(указать адрес, телефон (факс), электронная почта
и иные реквизиты, позволяющие осуществлять
взаимодействие с заявителем)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на внесение изменений в действующий договор безвозмездного пользования земельным участком
Прошу внести изменения в договор №____________ безвозмездного пользования земельным участком с кадастровым номером ___________________________
В связи с_________________________________________________________
(указывается причина по которой требуется внести изменения)
с целью ____________________________________________________________
(указывается цель использования земельного участка)
площадью_______________________________________________________
(указывается площадь земельного участка, кв.м)
расположенный по адресу__________________________________________
___________________________________________________________________
Земельный участок принадлежит_________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается правообладатель земли (земельного участка))
на праве____________________________________________________________
(указывается право на землю (земельный участок))
Результат муниципальной государственной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в МФЦ (только на бумажном носителе):
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и только в случаях прямо предусмотренных в действующих нормативных правовых актах);
посредством направления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного документа, кроме документов, указанных в подпунктах «а»-«в» пункта 19 административного регламента);
посредством направления через Портал государственных и муниципальных услуг Московской области (только в форме электронного документа, кроме документов, указанных в подпунктах «а»-«в» пункта 19 административного регламента)).
Приложение:1
1._____________________________________________________ на ___ листах
2._____________________________________________________ на ___ листах
3.…
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные государственной услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной государственной услуги):
О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной государственной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные государственной услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной государственной услуги, предупрежден
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
Приложение 6
к Типовому административному регламенту предоставления государственной услуги от «___» ________20__ г. №__
|
