Приказ


Скачать 329.13 Kb.
НазваниеПриказ
страница2/3
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3

3. Порядок работы ВК по ЭВН
3.1. Заседания ВК по ЭВН проводятся заседания в соответствии с графиком работы. Председатель комиссии имеет право назначить внеочередное заседание.

3.2. Секретарь комиссии:

3.2.1. заранее уведомляет всех членов комиссии о дате и времени проведения предстоящего заседания;

3.2.2. подготавливает материалы для заседания;

3.2.3. ведёт протокол и заключение установленной формы, журнал установленной формы и журнал учёта клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (ф.035/у-02);

3.2.4. организует хранения материалов работы ВК по ЭВН. Протоколы решений и заключений ВК по ЭВН подлежат хранению в течение 10 лет.

3.3. Лечащий врач представляет членам комиссии первичную медицинскую документацию по рассматриваемому случаю. В случае необходимости члены комиссии могут пригласить пациента для осмотра.

2. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Решение ВК по ЭВН оформляется в виде заключения врачебной комиссии утверждённой формы, фиксируется в первичной медицинской документации и в журнале учёта клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (ф.035/у-02), подписываются председателем и членами комиссии.

3. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.

4. Заключение ВК по ЭВН по рассматриваемому случаю, надлежащим образом оформленное, выдаётся на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.

5. В случае непринятия решения по рассматриваемым комиссией случаям секретарь направляет материалы для рассмотрения в центральную врачебную комиссию.

4. Ответственность
Врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимого контроля в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 5

Положение о врачебной комиссии по изучению перинатальных и материнских потерь

1. Общие положения.
1.1. Комиссия по изучению перинатальных и материнских потерь

(далее КИПиМП) создаётся на основании приказа главного врача для коллегиального изучения всех случаев перинатальных и материнских потерь при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи с целью улучшения прижизненной диагностики заболеваний и их осложнений, вызвавших перинатальную и материнскую летальность, и разработки мероприятий по их устранений и профилактике.

1.2. В своей деятельности комиссия руководствуется федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим Положением.

1.3. Состав комиссии утверждается главным врачом. Состоит из председателя, заместителя председателя и членов комиссии. В зависимости от специфики и объёма решаемых вопросов председателем комиссии могут быть дополнительно приглашены другие специалисты. Секретарём комиссии является один из членов комиссии.
2. Функции врачебной комиссии по изучению летальных исходов.
2.1. Анализирует все случаи летальности при стационарном и амбулаторном лечении, оценивая:

2.1.1. своевременность установления клинического диагноза;

2.1.2. полноту формулировки основного диагноза, осложнения и сопутствующего диагноза;

2.1.3. причину расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.

2.2. Осуществляет оценку обоснованности отказа от патологоанатомического исследования.

2.3. Направляет на разбор сложные клинические и диагностические неясные случаи оказания медицинской помощи на общебольничную патологоанатомическую конференцию.

2.4. Вносит предложения по курируемому разделу работы главному врачу в целях улучшения предоставляемой медицинской помощи.

2.5. Направляет материалы во врачебную лечебно-контрольную комиссию в случае расхождения диагнозов III категории.
3. Порядок работы комиссии по изучению перинатальных и материнских потерь.
3.1. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в месяц. Председатель комиссии имеет право назначить внеочередное заседание.

3.2. Председатель комиссии определяет повестку заседания и список рецензентов.

3.3. Случай летальности разбирают в отделении под руководством заведующего. Результаты разбора фиксируются, и вклеиваются в историю болезни. История болезни с рецензией разбора передаётся секретарю комиссии в течение трёх дней после разбора в отделении.

3.4. Рецензент представляет секретарю за 1 день рецензию по оценке качества медицинской помощи в случае перинатальной и материнской смертности по установленной форме.

3.5. На заседании комиссии лечащий врач представляет членам комиссии первичную медицинскую документацию по рассматриваемому случаю. Члены комиссии рассматривают рецензию, заключения экспертов, после чего выносят решение.

3.6. Секретарь комиссии:

3.6.1. подготавливает материалы для заседания врачебной комиссии;

3.6.2. уведомляет членов врачебной комиссии о дате и времени проведения заседания;

3.6.3. передает медицинскую документацию рецензенту не позднее, чем за 3 дня до заседания комиссии;

3.6.4. ведет протоколы заседаний по установленной форме;

3.6.5. организует хранение материалов работы врачебной комиссии КИПиМП. Протоколы решений и заключений КИПиМП подлежат хранению в течение 10 лет;

3.6.6. вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал установленной формы.

3.7. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии.

3.8. В случае непринятия решения по рассматриваемым комиссией случаям секретарь направляет материалы для рассмотрения в центральную врачебную комиссию.

3.9. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.

4. Ответственность
Врачебная комиссии по изучению перинатальных и материнских потерь несёт ответственность за обоснованность и объективность результатов проводимой работы в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 6

Положение о врачебной лечебно-контрольной комиссии
1. Общие положения
1.1. Врачебная лечебно-контрольная комиссия (далее ВЛКК) создается на основании приказа главного врача для коллегиального обсуждения и принятия решений по качеству оказания и организации оказания медицинской помощи, при обращении граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи и её доступности.

1.2. В своей деятельности комиссия руководствуется федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим Положением

1.3. Состав комиссии утверждается главным врачом. Состоит из председателя, заместителя председателя и членов комиссии. В зависимости от специфики и объёма решаемых вопросов председателем комиссии дополнительно могут быть приглашены другие специалисты. Секретарём комиссии является один из членов комиссии.
2. Функции ВЛКК
2.1. Рассматривает вопросы и принимает решения:

2.1.1. по неоднократно повторяющимся ошибкам при проведении лечебно-диагностических мероприятий, оформлению медицинской документации, по актам внутриведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи;

2.1.2. по письменным обращениям граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи;

2.1.3. по предписаниям контролирующих органов по качеству и организации медицинской помощи

2.1.4. по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях.

2.2. Проводит разборы и выносит решения:

2.2.1. всех случаев перинатальной и материнской летальности, аппаратным детям, и случаев тяжелой преэклампсии и эклампсии, а также случаев посттрансфузиологических осложнений;

2.2.2. случаев ятрогенных осложнений;

2.2.3. лечебно-диагностических ошибок, приведших к утяжелению состояния пациента, основного заболевания.

2.2.4. по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов:

2.2.5. по оценке соблюдения установленного порядка ведения медицинской документации.

2.3. Организует и проводит внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

2.3. Коллегиально обсуждает и планирует мероприятия по устранению нарушений, выявленных на лечебно-контрольной врачебной комиссии, и направляет главному врачу.

3. Порядок работы врачебной лечебно-контрольной комиссии:
3.1. Работа ВЛКК осуществляется по утвержденному графику. Председатель комиссии имеет право назначить внеочередное заседание.

3.2. Секретарь комиссии своевременно оповещает участников о времени очередного заседания и повестке.

3.3. Председатель комиссии назначает рецензента для анализа конкретного случая. Рецензентами могут быть врачи структурных подразделений, специалисты из других лечебных учреждений.

3.4. Лечащий врач представляет материалы по рассматриваемому случаю.

3.5. Рецензент представляет свое заключение об анализируемом случае в письменном виде.

3.6. Члены комиссии обсуждают рассматриваемый случай, выносят решение.

3.7. Секретарь комиссии:

3.7.1. ведет протоколы заседаний по установленной форме;

3.7.2. организует хранение материалов работы ВЛКК (планы, протоколы, решения, карты экспертной оценки историй болезни). Протоколы решений и заключений ВЛКК подлежат хранению в течение 10 лет;

3.7.3. вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал установленной формы.

3.8. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии.

3.9. В случае непринятия решения по рассматриваемым комиссией случаям секретарь направляет материалы для рассмотрения в центральную врачебную комиссию.

3.10. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.

4. Ответственность
Врачебная лечебно-контрольная комиссия несёт ответственность за обоснованность и объективность результатов проводимой работы в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 7


Положение о врачебной формулярной комиссии
1.Общие положения.
1.1. Врачебная формулярная комиссия (далее ВФК) создаётся с целью определения рационального перечня лекарственных препаратов применяемых в структурных подразделениях больницы для оказания медицинской помощи, контроля за наличием необходимого перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в больнице и контроля их использования в соответствии с Перечнем, оценкой клинической эффективности применяемых лекарственных средств в соответствии с утверждёнными стандартами оказания медицинской помощи.

1.2. В своей деятельности комиссия руководствуется федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим Положением

1.3. Состав комиссии утверждается главным врачом 1 раз в год, а также в случаях изменения кадрового состава. Состоит из председателя, заместителя председателя и членов комиссии. В зависимости от специфики и объёма решаемых вопросов председателем комиссии могут быть дополнительно приглашены другие специалисты. Секретарём комиссии является один из членов комиссии.
2. Функции врачебной формулярной комиссии.
2.1. Формирование перечня (формулярного списка) лекарственных средств для практического применения в структурных подразделениях больницы с учётом Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и нозологических форм.

2.2. Своевременное внесение изменений и дополнений в соответствии с действующим законодательством в формулярный перечень больницы.

2.2. Рассмотрение предложений по дополнительному включению в формулярный перечень или исключению лекарственных средств из него.

2.3. Анализ клинико-экономической эффективности использования лекарственных средств в соответствии со структурой нозологических форм заболеваемости у пролеченных пациентов.

2.4. Направление главному врачу предложения по внесению изменений в Формулярный перечень больницы.

2.5 Приобретение лекарственных препаратов не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости.
3. Порядок работы врачебной формулярной комиссии
3.1. Заседания врачебной формулярной комиссии проводятся по утвержденному графику. Председатель комиссии имеет право назначить внеочередное заседание.

3.3. Председатель комиссии назначает ответственного за подготовку материалов к заседанию комиссии.

3.4. Члены комиссии рассматривают предложения, обсуждают и выносят решения.

В случаях изменения и дополнения в формулярный перечень больницы заведующий отделением оформляет заявку для включения лекарственного препарата (изделия медицинского назначения) в формулярный перечень установленной формы или заявку для исключения лекарственного препарата (изделия медицинского назначения) из формулярного перечня установленной формы. В случае назначения лекарственного препарата, не включённого в формулярный перечень, заведующий отделением обращается в формулярную комиссию с актом обоснования назначения лекарственного препарата, не включённого в формулярный перечень установленной формы.

3.2. Секретарь комиссии своевременно оповещает членов комиссии о времени и дате очередного заседания.

3.5. Секретарь комиссии:

3.5.1. ведет протоколы заседаний по установленной форме;

3.5.2. организует хранение материалов работы ВФК. Протоколы решений и заключений ВФК подлежат хранению в течение 10 лет;

3.5.3. вносит принятое решение в журнал установленной формы.

3.5. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии.

3.6. В случае непринятия решения по рассматриваемым комиссией вопросам секретарь направляет материалы для рассмотрения главному врачу.

3.7. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.


4. Ответственность
Врачебная формулярная комиссия несёт ответственность за обоснованность и объективность результатов проводимой работы в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 8

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

(центральная врачебная комиссия, врачебная лечебно-контрольная комиссия,

врачебная формулярная комиссия, врачебная комиссия по изучению перинатальных и материнских потерь (КИПиМП), врачебная комиссия по ЭВН)

ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска»

Дата ________________ 20_____ г.

Повестка: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечень обсуждаемых вопросов:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Комиссия в составе:

Председатель _________________________________________________________________

(руководитель комиссии или его заместитель)

Члены комиссии _______________________________________________________________
Приглашенные ________________________________________________________________

(специалисты, представляющие материалы на комиссию, эксперты)

_____________________________________________________________________________
Секретарь комиссии ___________________________________________________________

2. Рассмотрели:

Представленные материалы _____________________________________________________

(результаты служебного расследования, медицинская
_____________________________________________________________________________________________

документация, объяснительные медицинского персонала, акты проверок, приказы и т.д.)
3. Комиссия установила ________________________________________________________

(изложение рассматриваемого вопроса)

4. Комиссия отметила __________________________________________________________

(перечень выявленных дефектов и нарушений)

5. Решение комиссии (с обоснованием) _____________________________________________

_______________________________________________________________________________
Председатель комиссии: ________________________________________________________
Члены комиссии: ______________________________________________________________

______________________________________________________________
Приложение № 9

Журнал учёта решений врачебных комиссий

(центральная врачебная комиссия, врачебная лечебно-контрольная комиссия,

врачебная формулярная комиссия, врачебная комиссия по изучению перинатальных и материнских потерь (КИПиМП), )

ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска»



№ п/п

Дата

заседания

Основной состав врачебной комиссии

Повестка

заседания

Перечень обсуждаемых вопросов

Решение врачебной комиссии

Ф.И.О. членов врачебной комиссии

Подписи членов ВК


1

2

3

4

5

6

6

7

























Приложение № 10

Рецензия врачебной комиссии по изучению перинатальных и материнских потерь

Дата ________________________________

Ф.И.О. больного_______________________________________________________________ № истории болезни________№ протокола вскрытия________________________________

Отделение________________________ леч.врач_____________________________________ поликлиника____________

Дата установления клинического диагноза в стационаре_____________________________

Дата установления заключительного диагноза______________________________________ Основная причина несвоевременности клинической диагностики______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ

______________причина ошибки диагностики категория ошибки диагностики

I II III

Диагноз основного Заболевания:

Смертельное

Осложнение:

Важнейшее сопутствующее

Заболевание:

ОСНОВНЫЕ ДЕФЕКТЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО
1. Неполный сбор анамнеза______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Несвоевременность обследования _____________________________________________________________________________Недостаточность обследования (конкретно)________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4. Несвоевременность лечения___________________________________________________

5. Неадекватность выбора лечения _________________________________________________

  1. Осложнения лечебных пособий (конкретно)__________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________7. Дефекты техники лечебных пособий ____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Дефекты диагностики и лечения осложнений диагностических и лечебных мероприятий (конкретно)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Дефекты медицинской документации:_____________________________________________

________________________________________________________________________________

а) оформление титульного листа__________________________________________________

б) информативность дневниковых записей_________________________________________

в) отсутствие плана обследования и лечения_______________________________________

г) отсутствие или неинформированность записей зав. отделением_____________________ _____________________________________________________________________________ д) отсутствие этапных эпикризов_________________________________________________

е) отсутствие предоперационной концепции_______________________________________

ж) отсутствие или неинформатированность записи анестезиолога_____________________

з)
1   2   3

Похожие:

Приказ iconПриказ о назначении ответственного за пожарную безопасность в организации...

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconИ атомному надзору приказ
И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы

Приказ iconПриказ мчс РФ от 26. 03. 2010 n 135 "О внесении изменений в Приказ...
Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован...

Приказ iconПриказ приказ руководителя предприятия о наделении руководящих работников...
Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,...

Приказ iconПриказ о назначении ответственных лиц за пожарную безопасность. Приказ...
Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют...

Приказ iconО внесении изменений в приказ Министерства финансов Республики
Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года

Приказ iconО внесении изменений в приказ от 02 ноября 2016 года №3571
Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций

Приказ iconПриказ от 1 декабря 2008 г. N 1048 о внесении изменений в приказ...
Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск