Форма листа согласований установки временных рекламных конструкций (утв. постановлением Администрации МО «Кезский район» от 14 октября 2011 года № 1606)
Лист согласований
установки временных рекламных конструкций
Адрес установки временной рекламной конструкции: муниципальное образование (поселение), улица, адресный ориентир
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тип временной рекламной конструкции
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Балансодержатель (собственник) недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласующие организации:
Отдел архитектуры и строительства Администрации муниципального образования «Кезский район»
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.2 ГИБДД Межмуниципального отдела МВД Российской Федерации "Кезский"
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.3 Балансодержатель (собственник) имущества, к которому присоединяется временная рекламная продукция
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.4 Администрация _____________________________________________муниципального образования(поселения) ________________________________________________________
Обязательное приложение к листу согласований:
Эскиз временной рекламной конструкции, отражающий ее визуальное восприятие в окружающей застройке, согласованный с отделом архитектуры и строительства (форматы А4 или А3).
Проектные материалы на временную рекламную конструкцию, отражающие тип конструкции, ее габариты, используемые материалы, элементы питания общую площадь информационного поля, срок эксплуатации.
Приложение № 5
к Административному регламенту
муниципальной услуги
«Выдача разрешений
на установку рекламных конструкций
на территории муниципального образования
«Кезский район»
|
|
|
|
0401060
|
Поступ. в банк плат.
|
|
Списано со сч. плат.
|
|
|
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ №
|
|
|
|
Электронно
|
|
|
|
|
08
|
|
|
Дата
|
|
Вид платежа
|
|
|
|
|
Сумма прописью
|
Три тысячи рублей 00 копеек
|
ИНН
|
КПП
|
Сумма
|
3000-00
|
|
Сч.№
|
|
Плательщик
|
|
|
БИК
|
|
Сч.№
|
Банк плательщика
|
|
|
ГРКЦ НБ УДМУРТСКОЙ РЕСП. БАНКА РОССИИ Г. ИЖЕВСК
|
БИК
|
049401001
|
Сч.№
|
Банк получателя
|
|
|
ИНН 1809007964
|
КПП 180901001
|
Сч.№
|
40101810200000010001
|
УФК по УР (Отдел имущественных отношений Администрации муниципального образования «Кезский район)
|
Вид оп.
|
01
|
Срок плат.
|
|
Наз. пл.
|
|
Очер.плат.
|
6
|
Получатель
|
Код
|
|
Рез.поле
|
|
46510807150011000110
|
94224000000
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Назначение платежа
|
Государственная пошлина за выдачу разрешения на установку РК по адресу _____________________________,
без налога (НДС).
|
М.П.
|
|
Подписи
|
Отметки банка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 6
к Административному регламенту
муниципальной услуги
«Выдача разрешений
на установку рекламных конструкций
на территории муниципального образования
«Кезский район»
Начальнику отдела имущественных
отношений Администрации МО «Кезский
район»
Фамилия _____________________________
Имя _________________________________
Отчество ____________________________
Дата рождения _______________________
Проживающего (ей) по адресу: ________
_____________________________________
(адрес места жительства/
преимущественного проживания)
паспортные данные ___________________
_____________________________________
_____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Согласен (на) на обработку моих персональных данных
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан паспорт)
адрес проживания ___________________________________________________________
Отделом имущественных отношений МО «Кезский район» в целях предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений
на установку рекламных конструкций на территории муниципального образования
«Кезский район».
Данное согласие действует с "______" _______ ______ г. по
"____" ____________ ______ г.
"___" ______________ г. _____________/__________/
(Ф.И.О.) (подпись) |
