Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери


Скачать 38.15 Kb.
НазваниеШкольной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы




Заявление принято

«____» _____________ _____г.

регистрационный № ________

__________________________

подпись должностного лица, принявшего заявление

Форма №12

Утверждена постановлением

Правительства Российской Федерации

от 31.10.1998г. № 1274


Запись акта об установлении отцовства

№ _____________________

от «_______» _______________ _____г.




В отдел ЗАГС

управления ЗАГС Ставропольского края по


Новоалександровскому району

от

Данилова Сергея Николаевича


фамилия, имя, отчество отца

и

Школьной Анны Федоровны


фамилия, имя, отчество матери





ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА


(совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между

собой в браке на момент рождения ребенка)

Я, Данилов Сергей Николаевич

фамилия, имя, отчество

признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола
Школьный Дмитрий Сергеевич

фамилия, имя, отчество ребенка

родившегося (ейся) «15 сентября» 2003г.

г. Москва

место рождения

у Школьной Анны Федоровны

фамилия, имя, отчество матери ребенка

Я, Школьная Анна Федоровна

фамилия, имя, отчество матери ребенка

мать ребенка Школьного Дмитрия Сергеевича

фамилия, имя, отчество ребенка

подтверждаю, что Данилов Сергей Николаевич

фамилия, имя, отчество отца

является его (ее) отцом, и даю согласие на установление отцовства.
Сообщаем о себе следующие сведения:







отец

мать

1.

Фамилия, имя, отчество

Данилов Сергей Николаевич


Школьная Анна Федоровна

2.

Дата рождения

« 28 » сентября 1982 г.

«12 » апреля 1983 г.

3.

Место рождения

г. Новоалександровск

Ставропольского края


г. Новоалександровск

Ставропольского края

4.

Гражданство

Гражданин России

Гражданка России

5.

Национальность

(графа заполняется по желанию заявителя)

_________________

_________________

6.

Место жительства

г. Новоалександровск

Ставропольского края


ул. Гайдара,17

п. Южный Новоалександ- ровского района Ставро-польского краяул. Ленина,27

7.

Документ

удостоверяющий

личность

паспорт

паспорт

наименование документа

наименование документа

серия 0709 123654

серия 0304 456789

ОВД Новоалександровского

ОВД Новоалександровского


района Ставропольского края

района Ставропольского края

наименование органа выдавшего паспорт

наименование органа выдавшего паспорт

« 25 » декабря 2002 г.

« 03 » мая 1999 г.

8.

Реквизиты записи акта о заключении брака (графа заполняется в случае вступления матери ребенка в брак м его отцом после рождения ребенка)

запись акта о заключении брака


№ ___ от « » _________ г.

_____________________________ С


наименование органа ЗАГС


Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии . Данилов .

имени Дмитрий .

отчества . Сергеевич .

и внесением вышеуказанных сведений об отце.

Место государственной регистрации рождения ребенка г. Москва Тверкой отдел ЗАГС управления ЗАГС г. Москвы .

наименование органа ЗАГС
Дата государственной регистрации «20» июля 2005г., а/з № 1455
________________________ _________________________

подпись отца подпись матери

«24» мая 2007г.
Я., ____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия

родившийся (аяся) «______» _____________ ______г. согласен (на) на установление отцовства.*
«______» _____________ ______г _________________________

подпись

* Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства

Похожие:

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconРуководителю Государственной Инспекции по Труду Фамилия Имя Отчество...
Я, Фамилия Имя Отчество, работал в ООО "Х-работодатель" расположеной по адресу г. Град, ул. Работодателя 666, телефон приемной 000-ххх,...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconРуководителю Государственной Инспекции по Труду Фамилия Имя Отчество...
Я, Фамилия Имя Отчество, работал в ООО "Х-работодатель" расположеной по адресу г. Град, ул. Работодателя 666, телефон приемной 000-ххх,...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconДоверенность (образец)
Уставом; Фамилия, Имя, Отчество физического лица; Фамилия, Имя, Отчество индивидуального

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconСостою в браке с малышевой верой ивановной, брак
Фамилия, имя, отчество отца и матери иванов иван никандрович, иванова галина сергеевна

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconСостою в браке с малышевой верой ивановной, брак
Фамилия, имя, отчество отца и матери иванов иван никандрович, иванова галина сергеевна

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconГркц гу банка России по Вологодской обл
Указывается наименование юридического лица (для индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя, отчество; для физических лиц – фамилия,...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconОбразец заявления о восстановлении пропущенного процессуального срока
Решением суда от (число/месяц/год) требования по гражданскому делу № (указывается по реестру канцелярии) по иску (заявлению) (фамилия,...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconЗарегистрированный по адресу: индекс и полный адрес
Я вступил (а) в брак с (фамилия, имя, отчество ответчика). Брак зарегистрирован (расторгнут) в (наименование органа записи актов...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconГост р 34. 10-2001
Субъект запроса на сертификат: Неструктурированное имя = Фамилия в транслитерации, cn = Фамилия Имя Отчество, o = Наименование организации,...

Школьной Анны Федоровны фамилия, имя, отчество матери iconКоторым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной...
Содержание трудового договора определено в ст. 57 Тк рф, согласно которой в трудовом договоре указываются: фамилия, имя, отчество...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск