Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление


НазваниеОтчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление
страница2/5
ТипОтчет
filling-form.ru > бланк заявлений > Отчет
1   2   3   4   5

IV. Финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия в 2015 году



Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов утверждена постановлением Правительства Республики Карелия от 26.12.2014 г. №416-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (в редакции постановления Правительства Республики Карелия от 22.12.2015 г. №428-П).
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2015 год составляет 9 051,0 млн. рублей.

Фактически на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования направлено 9 230,8 млн. рублей (с учетом расходов на выполнение управленческих функций Фонда и СМО).
Расходы на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования (без учета расходов на выполнение управленческих функций Фонда) за 2015 год составили 9 187,1 млн. рублей или увеличились на 1 182,4 млн. рублей или на 15% по сравнению с 2014 годом (8 004,7 млн. рублей).
Рисунок 6

Доля средств обязательного медицинского страхования в общем объеме финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия составляет:

2013 год – 80,6%;

2014 год – 84%;

2015 год – 87,6%.
С 2015 года введены новые эффективные способы оплаты медицинской помощи:

- амбулаторной медицинской помощи - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи;

- cкорой медицинской помощи – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов cкорой медицинской помощи.

С 1 января 2015 года оплата видов и методов высокотехнологичной медицинской помощи осуществлялась в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в Базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС, по нормативам финансовых затрат в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 г. № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 30 ноября 2015 года тарифы на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, проиндексированы на 15% с 1 ноября 2015 года по 30 ноября 2015 года в части расходов на приобретение лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов за счет поступления из Федерального фонда ОМС межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 59,6 млн. рублей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2015 г. №1246 «О порядке направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение гражданам РФ высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, и на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования (в связи с изменением курсов валют при приобретении импортных лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов)».

В целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" распоряжением Правительства Республики Карелия от 04.10.2011 г. №578р-П создана комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), в состав которой на паритетных началах входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций).

Комиссия разрабатывает проект территориальной программы обязательного медицинского страхования, распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, осуществляет рассмотрение и утверждение тарифов на оплату объемов медицинской помощи, рассматривает другие вопросы в рамках компетенции.
В 2015 году состоялось 11 заседаний Комиссии и 10 рабочих групп.
Решения Комиссии оформлены протоколами и доведены до сведения страховых медицинских организаций и медицинских организаций путем размещения на официальном сайте ТФОМС РК.
В целях оперативности планирования Комиссия делегировала ТФОМС РК право на перераспределение плановых объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями в пределах общего годового плана с последующим утверждением данного изменения планового задания Комиссией.
В рамках деятельности Комиссии в течение 2015 года были обсуждены следующие вопросы:

1. разработка проекта территориальной программы ОМС на 2015 год;

2. корректировка распределенных объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями, в том числе по амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи;

3. увеличения объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;

4. изменения тарифов на оплату медицинской помощи и способов оплаты медицинской помощи.
В 2015 году страховыми медицинскими организациями приняты к оплате и оплачены счета медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь на сумму 8 819,5 млн. рублей (с учетом отклонений по медико-экономическим экспертизам и экспертизам качества медицинской помощи), что составляет 98% к годовому плану, рассчитанному исходя из установленных медицинским организациям плановых заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и утвержденных тарифов на медицинские услуги на 2015 год (9 026,1 млн. рублей).
1   2   3   4   5

Похожие:

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconОтчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского...
Организационная структура системы обязательного медицинского страхования Республики Карелия 11

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconИнформация о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского...
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее тфомс рс(Я)) создан Указом Президента...

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconРегламент деятельности Контакт-центра Территориального фонда обязательного...
Урятия (далее – тфомс рб) создан с целью повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного...

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconПриказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области,...
Взаимодействия участников обязательного медицинского страхования по реализации права выбора гражданином медицинской организации

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconВзаимодействия участников обязательного медицинского страхования...
Ярославской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconРезультаты проверки пунктов выдачи полисов обязательного медицинского...
Согласно приказу Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 17. 08. 2011 года №96-од проведена проверка территориальных...

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconРезультаты проверки пунктов выдачи полисов обязательного медицинского...
Согласно приказу Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 17. 08. 2011 года №96-од проведена проверка территориальных...

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconОтчет о результатах проверки финансово-хозяйственной деятельности ОАО «Авиакомпания «Татарстан»
Заключение по исполнению бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за 1-е полугодие 2009 года

Отчет о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия за 2015 год Оглавление iconМетодические рекомендации по взаимодействию участников системы обязательного...
Методические рекомендации по взаимодействию участников системы обязательного медицинского страхования Республики Карелия при проведении...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск