Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств


Скачать 28.15 Kb.
НазваниеЗаявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
В ООО«Росгосстрах»

620075, г.Екатеринбург,

ул.Горького, д.7А

от

(Ф.И.О.)___________________________________

____________________________________________

Паспорт_____________________________________

____________________________________________

Место жительства ____________________________

____________________________________________

Тел. ________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от дополнительных услуг и

возврате денежных средств1

Между мной, _____________________________________________(Ф.И.О.) и ООО«Росгосстрах»

заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцем транспортного средства (страховой полис No_____________________от ____________________).
Изначально я обращался встраховую организацию с целью оформления страхового полиса САГО.

Представитель организации выдал стандартные формы документов, которые я подписал для страхования. Далее выяснилось, что помимо полиса ОСАГО, страховая компания оформила полис о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью. За оказание дополнительной услуги удержана плата в размере ________________________________________.
Необходимость в получении дополнительных услуг у меня отсутствовала. Документы о дополнительном страховании и иных услугах подписаны в силу отсутствия специальных познаний, не предоставления информации и возможности оформления полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг. При наличии возможности получения полиса ОСАГО без оказания дополн

ительных услуг, я бы предпочел отказаться от личного страхования.
При обращении к специалистам в сфере защиты прав потребителей, стало известно, что в соответствии с п.2 ст.16 З Закона РФ «О защите прав потребителей» запрещается обуславливать оказание одной услуги обязательным оказанием иной услуги. Информация об условиях оказания услуг должна быть доведена до потребителя с учетом отсутствия специальных познаний и обеспечения свободного выбора услуги (ст.10 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор услуги, непредставления необходимой информации об услуге, возмещаются исполнителем в полном объеме.
На основании ст.10, п.1 ст.12, п.2, п.3 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей», тказываюсь от дополнительных платных услуг,
ТРЕБУЮ:



Прекратить оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью No_____________ от ___________; признать данный договор страхования расторгнутым.
2. Вернуть денежные средства, удержанные за оказание услуг по страховому полису о личном

страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью No_____________ от ___________ в
размере ____________________________________________________________________________.
3. Вернуть денежные средства, уплаченные за оказание дополнительных услуг _____________________________________________в размере ______________________________
___________________________________________________________________________________.
Ответ прошу направить в письменном виде по вышеуказанному адресу. В соответствии со ст.31

Закона РФ «О защите прав потребителей» денежные средства требую возвратить в течение 10 дней со дня получения настоящего заявления путем перечисления на банковский счет по реквизитам2: ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Надеюсь на быстрое и надлежащее рассмотрение заявления. В случае неудовлетворения настоящего требования, буду вынужден(а) обратиться в суд с предъявлением дополнительных требований, в том числе уплаты неустойки, штрафа, морального вреда, судебных издержек.
Приложение: копии договоров об оказании услуг и платежных документов об их оплате.

______________________(подпись, Ф.И.О.)
_______________________________(дата)


1Настоящее заявления является примером изложения обстоятельств для отказа от услуг, в обращении гражданам следует указывать фактические произошедшие события.
2В заявлении может быть указан иной способ расчетов, например, путем выдачи денежных средств через кассу в подразделении ООО«Росгосстрах», в котором был заключен договор.

Похожие:

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconЗаявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств1

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconЗаявление о переносе / непоступлении /отказе от платежа и возврате денежных средств

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconИсковое заявление о возврате денежных средств

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconИсковое заявление о возврате денежных средств

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconПоложение о возврате денежных средств покупателям путевок ООО «Санаторий «Марциальные воды»
Настоящее Положение о возврате денежных средств разработано в соответствии с нормами гражданского законодательства РФ в целях совершенствования...

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconОбразец претензии потребителя на отказ от договора и возврат уплаченной...
Претензия потребителя об отказе от договора купли-продажи и возврате уплаченных денежных средств за некачественный автомобиль

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconЗаявление о возврате излишне (ошибочно) уплаченных денежных средств
Фио плательщика – физического лица, почтовый адрес или адрес электронной почты, телефон, документ, удостоверяющий личность; юридическое...

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconЗаявление о возврате излишне (ошибочно) уплаченных денежных средств
Фио плательщика – физического лица, почтовый адрес или адрес электронной почты, телефон, документ, удостоверяющий личность; юридическое...

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconРешение о возврате денежных средств или денежных инструментов, перемещение...
Перечень нормативных правовых актов по вопросам деятельности овд, принятых и опубликованных в январе 2013 года

Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств iconПриложение 9Б. Образец заявления о возврате неиспользованных денежных средств

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск