Регистрационный номер ________________
Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный агротехнологический университет имени П.А. Костычева»
от
Фамилия__________________________________________
|
Гражданство:____________________________
|
Имя______________________________________________
|
Документ, удостоверяющий личность:
|
Отчество__________________________________________
|
__________серия _______№_______________
|
Дата рождения_____________________________________
|
выдан __________________________________
|
Место рождения___________________________________
|
________________________________________
|
_________________________________________________
|
«_____»_____________________________года
|
Проживающего (ей) по адресу:__________________________________________________________________
|
_____________________________________________________________________________________________
| ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление подготовки (специальность)_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________факультета
по программам магистратуры:
|
|
номер приоритета
|
|
по очной форме обучения на места в рамках контрольных цифр приема
|
|
|
|
|
|
по очной форме обучения на места по договорам об оказании платных образовательных услуг
|
|
|
|
|
|
по заочной форме обучения на места в рамках контрольных цифр приема
|
|
|
|
|
|
по заочной форме обучения на места по договорам об оказании платных образовательных услуг
|
|
|
|
|
Прошу допустить меня к следующим вступительным испытаниям:
_______________________________________________________________________________________
Необходимость создания специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью имею  , не имею
_______________________________________________________________________________________
(указать вступительные испытания и специальные условия)
Документ, подтверждающий данную необходимость:______________________________________________
О себе сообщаю следующее:
Окончил(а)_____________________________________________________________________________________
(наименование и местонахождение учебного заведения: школа №, ПТУ, колледж и т.д.)
___________________________________________________________________________________в ______году.
Уровень образования ____________________________________________________________________.
(высшее образование – бакалавриат; высшее образование – специалитет, магистратура, др.)
Документ об образовании _________________серия_________№ ________________от_______________
(наименование документа) (дата выдачи)
Индивидуальные достижения имею , не имею
________________________________________________________________________________
(указать сведения о достижениях)
________________________________________________________________________________________________
В целевом приеме участвую , не участвую .
Отношусь к числу лиц, которые признаны гражданами Российской Федерации в соответствии с Федеральным конституционным законом от 21 марта 2014 г. N 6-ФКЗ .
Трудовой стаж (если есть): ______лет, _____мес.
Изучаемый иностранный язык_____________________________________________________________
(английский, немецкий, французский и др.)
На период обучения в общежитии нуждаюсь , не нуждаюсь .
Способ возврата оригиналов документов в случае непоступления на обучение:
передача документов лицу, документы которого отозваны, или доверенному лицу
или направление документов через операторов почтовой связи общего пользования .
О себе дополнительно сообщаю:
Контактный телефон_____________________________________________________________________
Почтовый / электронный адрес_____________________________________________________________
«____»_______________20_____ года ________________
(дата заполнения) (подпись поступающего)
Подтверждаю, что диплом специалиста (за исключением диплома о присвоении квалификации «дипломированный специалист»)/магистра имею , не имею __________________
(подпись поступающего)
Подтверждаю, что ознакомлен(а) (в т.ч. через информационные системы общего пользования):
c копией лицензии на осуществление образовательной деятельности, свидетельства
о государственной аккредитации и приложении к ним или с информацией
об отсутствии указанного свидетельства, с датами завершения
представления оригинала документа установленного образца (заявления
о согласии на зачисление); с правилами приема, утверждаемыми ФГБОУ ВО РГАТУ
самостоятельно, в том числе с правилами подачи апелляции по результатам
вступительных испытаний, проводимых ФГБОУ ВО РГАТУ самостоятельно __________________
(подпись поступающего)
Подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных в порядке,
установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г.
№ 152-ФЗ «О персональных данных» __________________ (подпись поступающего)
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с информацией о необходимости указания
в заявлении о приеме достоверных сведений и представления подлинных
документов __________________ (подпись поступающего)
Документы принял сотрудник приемной комиссии _______________ (________________________)
(подпись) (ФИО)
«_______»___________________20______ года.
 |
