Коммерческий банк «Экономикс-Банк»
(общество с ограниченной ответственностью)
КБ «Экономикс-Банк» (ООО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИСОЕДИНЕНИИ
(для физического лица)
г. Москва «___»___________________г. Я, _______________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Гражданство _________________________________________________________________________________________________
(страна)
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность _______________________________________________________________________________________________________ Адрес: _______________________________________________________________________________________________________
(регистрации и фактического места жительства (пребывания), телефон, факс, телекс)
_______________________________________________________________________________________________________ Прошу открыть: _____________________________________________________________________________________________
(вид счета с указанием валюты счета) Настоящим заявляю о присоединении к Правилам открытия и обслуживания банковских счетов физических лиц в КБ «Экономикс-Банк» (ООО), (далее – Правила) в порядке, предусмотренном статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации. Все положения Правил и Тарифов, включая условие о подсудности споров, порядок внесения изменений и дополнений в Правила, разъяснены мне в полном объеме.
С Правилами и Тарифами ознакомлен(а), согласен(а) и обязуюсь их выполнять.
______________________________________________________ /________________________________________________________/
ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ (Ф.И.О.) Согласие на обработку персональных данных
Я, нижеподписавшийся, даю свое согласие КБ «Экономикс-Банк» (ООО), 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д.46, стр.1, (далее – Банк) на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных, указанных в настоящих Сведениях, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» включая трансграничную передачу персональных данных, по запросам правоохранительных, налоговых, судебных органов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Указанные в настоящих Сведениях персональные данные предоставляются мной в целях принятия Банком решения о заключении со мной соответствующего договора. Настоящее согласие предоставляется с момента представления указанного в Сведениях и до достижения цели обработки персональных данных. По достижении цели Банк прекращает обработку персональных данных, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Мне разъяснен порядок принятия решения путем автоматизированной обработки Персональных данных, возможные юридические последствия такого решения, возможность заявлений возражений по нему, информация о моих правах, предусмотренных Законом, порядок защиты прав и интересов.
Сведения указанные мною в Заявлении, в Анкетах, а так же предоставленных мною в Банк документах, не являются тайной моей частной жизни, моей личной или семейной тайной.
В случае указания мною в Заявлении, Анкетах и иных документах, предоставляемых в Банк сведений о моем(ей) супруге и /или иных лицах, в том числе о представителе, выгодоприобретателе, я подтверждаю, что мною получено их согласие на обработку мною (включая передачу Банку) и Банком их Персональных данных, указанных мною , им сообщена информация в соответствии с требованиями Закона. Настоящим поручаю Банку осуществлять обработку предоставленных мною Персональных данных указанных лиц с целью принятия Банком решения о заключении со мною договоров, а также последующей реализации Банком и мною прав и обязанностей по договорам, для чего обязываю Банк обеспечивать и соблюдать режим конфиденциальности и безопасности в отношении предоставленных Персональных данных при их обработке, требования к защите Персональных данных в соответствии с Законом. ____________________________________________________ /___________________________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.) Отметки КБ «Экономикс-Банк» (ООО)
Документы для открытия счета и совершение операций по счету проверил:
|
Уполномоченный работник Банка ______________________________ ____________________ ________________
на открытие счета (ФИО) (подпись) (дата)
|
Распоряжение Председателя Правления КБ «Экономикс - Банк» (ООО) на открытие счета Открыть ________________________________ __________________________ _________________________
(ФИО клиента) (тип счета) (валюта счета) на основании Договора банковского Счета №__________________ от __________________________ Порядок выдачи выписок по мере совершения операций Уполномоченное лицо Банка Главный бухгалтер
______________________ ___________________________
(________________) (_____________) СЧЕТ ОТКРЫТ:
Тип счета
| № лицевого счета
|
|
| Дата открытия «____»________________ 20___г. |