А № 000001
____________________________
фамилия, имя, отчество
____________________________
Владелец настоящего удостоверения имеет право выполнять функции по оказанию охранных услуг в качестве работника негосударственной (частной) охранной организации.
При исполнении служебных обязанностей разрешается ношение специальных средств. Ношение служебного оружия разрешается при наличии специального разрешения серии РСЛА. _____________________________
_____________________________
наименование лицензирующего органа М.П. _____________________
Ф.И.О. подпись руководителя « » __________20__ г.
2
| Страница № 2
Страницы № 3, 4
Срок действия продлен до:
«___» ______________ 20__г.
начальник лицензирующего органа
___________________________
Ф.И.О. подпись
М.П.
«___» ______________ 20__г.
Срок действия продлен до:
«___» ______________ 20__г.
начальник лицензирующего органа
___________________________
Ф.И.О. подпись
М.П.
«___» ______________ 20__г.
3, 4
|
Страница № 5
Сведения о присвоении квалификации
Присвоена квалификация охранник _____ разряда
____________________________________
наименование комиссии, протокол № и дата окончания
____________________________________
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
Присвоена квалификация охранник _____ разряда
____________________________________
наименование комиссии, протокол № и дата окончания
____________________________________
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
____________________________________
Присвоена квалификация охранник _____ разряда
____________________________________
наименование комиссии, протокол № и дата окончания
____________________________________
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
5
| Страницы № 6, 7 Сведения о профессиональной подготовке
______________________________________________________
наименование образовательного учреждения,
№ свидетельства и дата окончания
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
наименование образовательного учреждения,
№ свидетельства и дата окончания
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
наименование образовательного учреждения,
№ свидетельства и дата окончания
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
6, 7
| Страницы № 8-10
____________________________________
адрес регистрации по месту жительства
Учетное дело находится
_______________________________
наименование лицензирующего органа,
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
____________________________________
адрес регистрации по месту жительства
Учетное дело находится
_______________________________
наименование лицензирующего органа,
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
____________________________________
адрес регистрации по месту жительства
Учетное дело находится
_______________________________
наименование лицензирующего органа,
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
А № 000001 8-10
| Страницы № 11-19 Личная карточка №
_______________________________
наименование охранной организации
____________________________________
наименование лицензирующего органа
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
Отметка о сдачи личной карточки
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
Личная карточка №
_______________________________
наименование охранной организации
____________________________________
наименование лицензирующего органа
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
Отметка о сдаче личной карточки
М.П. __________________
Ф.И.О. подпись
« » ________20__ г.
А № 000001 11-19
| Станицы № 20-22 |