+В отделение/филиал ОАО «Банка Москвы» «Ленинградское»
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКРЫТИЕ СЧЕТА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ БАНКОВСКОЙ РАСЧЕТНОЙ КАРТЫ
Прошу открыть мне Счет в валюте (отметить нужный вид валюты): в рублях РФ в долларах США в евро
и предоставить банковскую расчетную карту (отметить нужный тип карты):
VISA Electron VISA Electron БОП VISA Classic VISA Gold Maestro MasterCard Standard MasterCard Gold
Фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность:
|
Серия:
|
Номер:
|
Выдан:
|
когда:
|
кем:
|
|
Дата рождения:
|
Место рождения:
|
|
Домашний адрес (по регистрации):
|
|
|
Страна регистрации:
|
Гражданство:
|
Пароль для обращения в Службу клиентской поддержки (например, девичья фамилия матери)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя и Фамилия как Вы хотите видеть их на Карте (латинскими буквами)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При изменении фамилии, имени, отчества указать предыдущие
|
|
Домашний адрес (фактического проживания)
|
|
|
Телефон:
|
Место работы: ГОУ ВПО «МФТИ»
|
Должность:
|
Адрес места работы (юридический): г. Москва, ул. Керченская, д. 1, «А», корп.1
|
|
Адрес места работы (фактический): М.О. г.Долгопрудный, Институтский пер.д.9
|
Ф.И.О. руководителя: Кудрявцев Н. Н.
|
|
Телефон: 408-5700
|
Факс: 408-6869
|
Заграничный паспорт
|
Серия:
|
Номер:
|
Выдан:
|
Когда:
|
Кем:
|
Номера (помимо Счета) счетов, открытых в ОАО «Банк Москвы»
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|
Дата открытия: ______/______/______г.
______/______/______г.
______/______/______г.
|
Наличие банковских карт в настоящем и прошлом
|
Вид и, для действующих карт ОАО «Банка Москвы», – номер:
|
Банк-эмитент:
|
Для держателей карт Classic или Standard:
Прошу выписки по Счету: оставлять в отделении/филиале направлять выписки по электронному адресу
E-maiL: _______________________________
|
Для держателей карт Gold. Прошу выписки по Счету:
оставлять в отделении/филиале
или направлять по домашнему адресу ( по регистрации или фактического проживания)
или направлять по электронному адресу: E-mail _______________________________ .
|
Прошу направлять на мой мобильный телефон № _____________________________________ (оператор ______________) SMS-сообщения в рамках предоставления услуг по системе «SMS-банкинг».
|
С тарифами Банка, «Правилами предоставления и использования банковских расчетных карт
ОАО «Банк Москвы» ознакомлен, согласен и присоединяюсь к ним. Достоверность личных сведений, указанных в Заявлении, подтверждаю.
Получение банковской расчетной карты буду осуществлять самостоятельно.
Получение банковской расчетной карты доверяю сотруднику Организации, уполномоченному доверенностью Организации.
|
______________ «____» _______________ ________ г.
подпись дата
|
За Организацию:
Достоверность сведений, указанных в Заявлении, удостоверяю.
_________________________/ Иванов В. Д. / «_____»_________________200__ г.
подпись, печать
|
Заявление проверил и принял: ________________________
(Ф.И.О. сотрудника Банка)
|
Подпись:______________________
Дата: ______/______/______г.
|
Карточка с образцами подписей и оттиска печати |
|
|
Владелец счета
|
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)
|
|
Отметка банка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
Место нахождения (место жительства)
|
|
|
|
|
|
Прочие отметки
|
|
|
|
|
|
Тел. №
|
|
| Акционерный коммерческий банк «Банк Москвы» (открытое акционерное общество) |
|
|
|
|
|
Карточка с образцами подписей и оттиска печати (Оборотная сторона)
|
|
№ банковского счета
|
|
(краткое наименование владельца счета Ф.И.О.)
|
|
Должность
|
Фамилия, имя, отчество
|
Образец подписи
|
Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
|
Первая подпись
|
|
|
|
Дата заполнения
|
|
Образец оттиска печати
|
Подпись клиента
|
|
|
|
|
Выданы денежные чеки
|
Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей
|
|
Дата
|
с №
|
по №
|
Дата
|
с №
|
по №
|
Я, _____________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. уполномоченного сотрудника)
подпись гр. ___________________________ удостоверяю. _____________________
(дата, подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
1
Приложение №1
ПРАВИЛА ВЫПУСКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАРТ БАНКА МОСКВЫ
. Общие положения
1.1. Настоящие Правила определяют порядок выпуска и использования пластиковых карт Акционерного коммерческого «Московского муниципального банка - Банка Москвы» (открытое акционерное общество), далее – Банк Москвы:
Банк Москвы – Visa Electron
Банк Москвы - Visa Classic
Банк Москвы - Visa Gold
Банк Москвы – Eurocard/Mastercard
Банк Москвы – Cirrus/Maestro
Банк Москвы - Eurocard/Mastercard Gold
Банк Москвы – Union Card (далее - Карта).
1.2. Карта является собственностью Банка Москвы и предоставляется в пользование Держателю карты на условиях, определенных настоящими Правилами. Банк Москвы производит обслуживание Карты в соответствии с действующим законодательством РФ, банковскими правилами и Правилами Международных платежных систем.
1.3. В настоящих Правилах используется следующая терминология:
1.3.1. Держатель карты ( Держатель) - физическое лицо, уполномоченный пользователь Карты, чье имя указано на лицевой стороне Карты и чья подпись стоит на обратной стороне Карты.
1.3.2. Специальный карточный счет (СКС) - счет, предназначенный для расчетов по операциям с использованием Карты.
1.3.3. Операция - безналичная оплата товаров и услуг в предприятиях торговли и сервисного обслуживания, совершенная с использованием Карты (ее аналога), а также получение наличных денежных средств с использованием Карты в пунктах выдачи наличных (ПВН) и банкоматах.
1.3.4. Персональный идентификационный номер (ПИН, PIN) - специальный цифровой код, служащий для идентификации Держателя карты при проведении операций с использованием электронного оборудования. ПИН известен только Держателю.
1.3.5. Стоп-лист – список номеров Карт, подлежащих изъятию при их предъявлении для оплаты товаров и услуг.
2. Условия выпуска и срок действия Карты
2.1. Выпуск Карты и выдача ее Держателю осуществляется в течение 7 рабочих дней с момента поступления в Банк Москвы надлежащим образом оформленного «Заявления на открытие счета и выпуск карты» (далее – Заявление) установленной формы, а также денежных средств в соответствии с «Тарифами по выпуску и обслуживанию пластиковых карт Банка Москвы» (далее - Тарифы). Одновременно с Картой держатель получает под роспись конверт с ПИНом.
2.2. Карта выпускается сроком на 1 год и действительна до последнего дня месяца года, указанных на ней.
2.3. Карта перевыпускается автоматически на новый срок при наличии на СКС денежных средств, достаточных для ее перевыпуска. Держатель карты вправе отказаться от перевыпуска Карты, подав в Банк Москвы соответствующее письменное заявление за 1 (один) месяц до истечения срока действия Карты.
2.4. Открытие дополнительных карт к СКС.
2.4.1. Держатель карты имеет право под свою ответственность открыть дополнительную Карту на имя любого лица достигшего 14-летнего возраста. Каждое из этих лиц получает Карту, выпущенную на свое имя, и свой ПИН.
2.4.2. К основной Карте может быть открыто не более четырех дополнительных Карт.
2.4.3. Дополнительные карты выпускаются на основании Заявления установленной формы, заполняемого Держателем дополнительной карты, и письменного заявления Держателя основной карты.
2.4.4. Держатель обязуется ознакомить Держателя дополнительной карты с настоящими Правилами и Тарифами.
2.4.5. Держатель несет полную финансовую ответственность за все операции, совершенные с использованием дополнительной карты.
2.4.6. Для закрытия дополнительной карты Держатель основной карты обязан предоставить в Банк Москвы письменное заявление и сдать Карту.
2.4.7. При закрытии СКС Держателем основной карты, дополнительные карты подлежат закрытию.
2.5. Банк Москвы имеет право произвести проверку правильности сведений, указанных в Заявлении, и отказать клиенту в выпуске/перевыпуске Карты без объяснения причин.
3. Обязанности Держателя при пользовании Картой
3.1. При получении карты Держатель обязан расписаться шариковой ручкой на специальной полосе, расположенной на обратной стороне Карты. Образец подписи служит для идентификации Держателя при совершении операций с использованием Карты.
3.2. Держатель не вправе передавать свою Карту в пользование другим лицам.
3.3. Держатель карты не вправе сообщать номер своего ПИНа другим лицам. В целях безопасности Держатель обязан хранить номер ПИНа отдельно от Карты. Операции с использованием ПИНа признаются совершенными Держателем и оспариванию не подлежат.
3.4. Держатель обязан самостоятельно вести учет операций с использованием Карты. Держатель обязан сохранять все платежные документы, связанные с операциями по Карте, в течение одного года с момента совершения операции.
|
3.5. Держатель карты обязан информировать Банк Москвы обо всех изменениях, относящихся к сведениям, указанным в Заявлении на выпуск карты.
3.6. При получении уведомления Банка Москвы о необходимости прекратить использование Карты Держатель обязан такое использование прекратить и возвратить Карту в Банк Москвы в течение 10 календарных дней с даты получения уведомления.
4. Расчеты
4.1. Для осуществления расчетов по операциям с использованием Карты Банк Москвы открывает Держателю специальный карточный счет (СКС). СКС открывается при выпуске Карты на основании Заявления.
4.2. Денежные средства, находящиеся на СКС, могут быть использованы только для операций с использованием Карты. Операции по СКС проводятся в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, законодательством РФ и правилами Международных Платежных систем.
4.3. Плата за выпуск и годовое обслуживание Карты удерживается Банком Москвы из суммы первоначального взноса путем безакцептного списания денежных средств с СКС.
4.4. При досрочном прекращении использования Карты плата за выпуск и годовое обслуживание Карты не возвращается.
4.5. В течение срока действия Карты Банк Москвы начисляет на текущий остаток по СКС проценты в соответствии с Тарифами.
4.6. При снятии наличных денежных средств в банкоматах и ПВН, не принадлежащих Банку Москвы, помимо комиссии Банка Москвы (согласно Тарифам) может взиматься дополнительная комиссия банка - владельца банкомата.
4.7. Держатель Карты обязан самостоятельно (на основании имеющихся платежных документов) вести учет всех операций с использованием Карты.
4.8. Расходование денежных средств с использованием Карты должно осуществляться Держателем исключительно в пределах остатка средств на СКС. Перерасход средств (овердрафт) не допускается.
4.9. Держатель Карты настоящим поручает Банку Москвы в безакцептном порядке списывать со своего СКС суммы:
операций, совершенных как Держателем, так и другими лицами;
комиссий и процентов за овердрафт в соответствии с действующими Тарифами;
комиссий, установленных платежными системами и другими банками;
фактически произведенных Банком Москвы расходов, связанных с предотвращением незаконного использования Карты как Держателем, так и другими лицами (блокировка Карты, постановка в Стоп-лист, изъятие Карты);
налогов и сборов, взимаемых при проведении операций с использованием Карт, в соответствии с действующим законодательством.
4.10. В случае недостатка на СКС средств, необходимых для расчетов по операциям, совершенным с использованием Карты, предусмотренным п.4.9 настоящих Правил, Держатель обязан погасить сумму овердрафта и начисленных на нее процентов согласно Тарифам, а также пополнить СКС на сумму, достаточную для проведения расчетов по операциям с использованием Карты.
4.11. В случае отсутствия денежных средств, необходимых для проведения расчетов по СКС, Держатель уполномочивает Банк Москвы при наличии у Держателя иных (помимо СКС) счетов в Банке Москвы в безакцептном порядке списывать с таких счетов суммы, недостающие для осуществления расчетов. В случае списания денежных средств со счета в валюте, отличной от валюты СКС, конвертация денежных средств осуществляется по курсу Банка Москвы на день списания со счета.
4.12. Проценты на сумму овердрафта начисляются в течение срока действия Карты в размере, предусмотренном Тарифами, и в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
4.13. При совершении Держателем операций по покупке наличной иностранной валюты с использованием Карты Банк Москвы в безакцептном порядке производит удержание налога на покупку наличной иностранной валюты, а также суммы комиссии за конвертацию денежных средств в размере, установленном Тарифами.
4.14. Конвертация средств
4.14.1. В случае, если операция с использованием Карты совершается в ПВН, банкоматах, предприятиях торговли и сервисных услуг, обслуживаемых Банком Москвы, конвертация средств из валюты операции в валюту СКС производится в соответствии с Тарифами на день ввода данных по операции в автоматизированной системе процессингового центра Банка Москвы.
4.14.2. В случае, если операция с использованием Карты совершается за границей либо на территории Российской Федерации в ПВН, банкоматах, предприятиях торговли и сервисных услуг, не обслуживаемых Банком Москвы, конвертация средств из валюты представления к оплате, полученного из платежной системы, в валюту СКС производится в соответствии с Тарифами на день обработки данных по операции в автоматизированной системе процессингового центра Банка Москвы.
5. Утрата Карты
5.1. В случае утраты (утери, хищения) Карты Держатель обязан немедленно известить об этом Банк Москвы по телефону Службы клиентской поддержки (круглосуточно) для принятия мер по блокировке карты. При получении такого извещения от Держателя карты Банк Москвы осуществляет блокировку Карты.
5.2. Устное обращение Держателя об утрате Карты должно быть подтверждено письменным (в отделение Банка или по факсу) заявлением с подробным изложением обстоятельств утраты.
5.3. До момента поступления в Банк Москвы письменного заявления Держателя об утрате Карты вся финансовая ответственность за ее использование возлагается на Держателя.
|
5.4. При обнаружении Карты, ранее заявленной утраченной, Держатель обязан незамедлительно известить об этом Банк Москвы и возвратить обнаруженную Карту в Банк Москвы.
5.7. В случае утраты Карты за границей Держатель может обратиться в Службу экстренной помощи платежных систем VISA (GCAS) и EUROPAY International (MCGS) для экстренной замены Карты, получения наличных средств или для принятия мер по блокировке карты. Комиссии за указанные услуги будут списаны со счета Держателя а размере, установленном Тарифами.
6. Предоставление информации по операциям с Картой
6.1. Банк ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, формирует по СКС Держателя выписку (“Саrdholder statement”), в которой отражаются все подтвержденные операции по счету за отчетный период. Указанная выписка предоставляется Держателю при его личном обращении в Банк. В случае несогласия Держателя с операциями, указанными в выписке, Держатель имеет право предъявить претензии по таким операциям в течение 30 календарных дней с даты формирования выписки. По истечении вышеуказанного срока правильность указанной в выписке информации считается подтвержденной и оспариванию не подлежит.
6.2. Держатель карты может получить информацию об остатке средств на СКС по телефонам Службы поддержки клиентов (круглосуточно), сообщив свой личный идентификационный код, указанный в Заявлении на выпуск Карты.
7. Прекращение использования Карты. Закрытие СКС
7.1. В случае окончания срока действия Карты и недостаточности средств на СКС для ее перевыпуска или досрочного прекращения ее использования Держатель обязан возвратить Карту в Банк Москвы в течение 10 календарных дней с даты указанного события, возместить сумму овердрафта и начисленных на нее процентов. При этом остаток по СКС возвращается Держателю по истечении 45 дней со дня сдачи Карты в Банк Москвы наличными денежными средствами или перечисляется по указанным им реквизитам.
7.2. При невостребовании Держателем остатка по СКС в течение шести месяцев со дня окончания срока действия Карты Держатель уполномочивает Банк Москвы, без дополнительного заявления, закрыть СКС и перечислить остаток по СКС на счет, открытый на балансе Банка Москвы, в случае, если по окончании срока действия Карты остаток по СКС составит сумму менее пяти долларов США (или ее эквивалента в рублях по курсу Банка России на день закрытия счета).
7.3. Действие настоящих Правил прекращается для Держателя карты и Банка Москвы после завершения всех взаиморасчетов между сторонами.
8. Заключительные положения
8.1. Банк Москвы имеет право в одностороннем порядке изменять Тарифы Банка Москвы и Правила пользования пластиковыми картами Банка Москвы. Информация об изменении Тарифов доводится до сведения Держателей карт путем публичного оповещения: размещением информации на стендах в здании Банка Москвы, его отделений и филиалов.
В случае несогласия пользоваться Картой на новых условиях, Держатель вправе прекратить ее использование и возвратить Карту в Банк Москвы.
8.2. Банк Москвы не несет финансовой ответственности за использование Карты, номера Карты, ПИНа Держателя карты, совершенное третьими лицами в случае, если такое использование совершалось с ведома Держателя, а также за операции, совершенные самим Держателем карты с последующим отказом от данных операций.
8.3. Банк Москвы вправе, в случае нарушения Держателем настоящих Правил и действующего законодательства РФ, заблокировать Карту или дать распоряжение на изъятие Карты при проведении операции с использованием Карты.
8.4. Держатель несет финансовую ответственность за возникновение овердрафта по СКС, в том числе овердрафта, который может возникнуть за счет разницы в курсах, по которым производится конвертация средств, на дату проведения операции и дату обработки данных по операции в автоматизированной системе процессингового центра Банка Москвы.
8.5. Держатель карты несет ответственность за совершенные операции, в том числе третьими лицами, с использованием Карты, ее аналога или ее реквизитов.
8.6. Банк Москвы несет ответственность за надлежащее проведение операций по СКС в соответствии с действующим законодательством, за сохранение в тайне сведений о Держателе карты и совершенных им операциям по СКС. Предоставление сведений третьим лицам может быть осуществлено в порядке и случаях, установленных действующим законодательством.
8.7. Все споры и разногласия, возникающие в связи с исполнением настоящих Правил, подлежат рассмотрению в суде по месту нахождения Центрального офиса Банка Москвы.
С настоящими Правилами
ознакомлен и согласен:
Держатель карты:
__________________________ ________________________
(подпись) Ф.И.О
«____» ______________200 ___г.
|
|
