Скачать 14.03 Kb.
|
ОбразецВ ОАО «Международная страховая компания профсоюзов» «МЕСКО»От Страхователя Шишкина Павла Николаевича( Ф.И.О., наименование организации) Адрес: Москва, ул.Шумилова, д.12, кв.5 Тел. ______________________моб 89260000000 Номер Страхового полиса: КС 000000000 Срок действия полиса с «12»мая 2010_ г. по «11» мая 2011 г. Заявление ИФ № ___________Для определения размера причиненного ущерба и суммы страхового возмещения подлежащей выплате за этот ущерб, прошу произвести осмотр поврежденного имущества: Повреждение имущества (отделки квартиры, строения, т.д.) произошло «23»мая 2011г. По адресу: г.Москва , ул.Маяковская,д.9,кв 16 При следующих обстоятельствах: в ванной комнате лопнула труба полотенцесушителя __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ О повреждение имущества заявлено: «23» мая2011 г. в ДЕЗ ЖКУ №5 ____________________ (аварийные службы, ДЕЗ, РЭУ, милицию, пожарную службу и др.) Перечень поврежденного имущества: в коридоре пострадал шкаф для одежды, ковровое покрытие, кресло кожаное. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Страховое возмещение прошу перечислить на расчетный счет Шишкина Павла Николаевича (полные реквизиты банка прилагаю) _____________________________________________________________________________ Или выдать наличными. После получения страхового возмещения, претензий к ОАО «МЕСКО» не имею. Приложение в копиях: 1- Документ, удостоверяющий личность. 2- Свидетельство на собственность. 3- Страховой полис. 4- Оригинал Акта (справки) о характере и причинах страхового случая (из РЭУ, ДЕЗ, ОДС, ТСЖ, аварийные службы, милиции, пожарной службы). _____________________/________________________/ (подпись) (Ф.И.О.) «___» ________________200 __г. |
Федерации”, иными нормативными правовыми актами в области страхования, регулируют отношения, возникающие между Страховщиком и Страхователем... | Закировым Рафаилем Фатыховичем (именуемым далее «Работодатель») и коллективом филиала ОАО «Сетевая компания» Казанские электрические... | ||
О", ОАО ск "Русский мир", ООО "Страховая компания "Согласие", зао "Страховая группа "Спасские ворота", засо "эрго русь", представившие... | Настоящие Правила определяют общий порядок и условия страхования, в соответствии с которыми ООО «Страховая компания «бастион-лайн»... | ||
Определения, используемые в настоящих правилах страхования средств наземного транспорта (далее по тексту Правила), имеют одинаковое... | Документы можно переслать по почте на имя Шмелькова Павла Николаевича. Адрес отдела кадров: г. Пенза, ул. Ангарная д. 12, корпус... | ||
На основании настоящих Правил страхования Открытое акционерное общество Страховая компания «Альянс», именуемое в дальнейшем "Страховщиком",... | Лис омс в страховой медицинской компании. Но мало кто из нас до конца осознаёт, какую важную роль играет страховая медицинская компания... | ||
Прошу зарегистрировать меня (гражданина, представителем, которого я являюсь) (нужное подчеркнуть) в качестве лица, застрахованного... | Прошу зарегистрировать меня (гражданина, представителем, которого я являюсь) (нужное подчеркнуть) в качестве лица, застрахованного... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |