Исковое заявление


Скачать 29.75 Kb.
НазваниеИсковое заявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Судебный участок № 304 Люберецкого судебного района Московской области
Истец:
Ответчик:
Цена иска:

Гос. пошлина:
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании страхового возмещения

_____________. по адресу: _________________ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля __________ ГРЗ _______ под управлением _______________________________________, автомобилем ___________- ГРЗ ______________, под управлением _______________________________.

Виновным в совершении ДТП был признан водитель автомобиля ___________ ГРЗ ____________ __________________________, который нарушил п. 6.13 ПДД РФ и ст. 12.12 КоАП РФ, о чем свидетельствует Постановление __________ от ______________ г.

Гражданская ответственность _______________________---а была застрахована в ______________________---- полис серия ВВВ № 0541075327.

14 июня 2011 г. я обратился в _______________ с заявлением о признании случая страховым и выплате страхового возмещения с передачей всех необходимых документов, о чем свидетельствует Акт приема-передачи документов. Выплатному делу был присвоен № ______________________.

По истечении определенного законом времени страховщик страховое возмещение не выплатил.

05.09.2011 г. не согласившись с размером страхового возмещения я обратился к независимому оценщику _____________ для проведения независимой экспертизы. По данным Отчета № 1109051-1 об оценке рыночной стоимости восстановительного ремонта АТС от 05.09.2011 г. стоимость восстановительного ремонта с учетом износа составила ____________ (________________________) рублей __ коп.

Таким образом ____________________-- не исполнило свои обязательства не выплатив мне _____________ (_______________) рублей.

В соответствии с ч. 2 ст. 13 ФЗ «Об ОСАГО» Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования ЦБ РФ на день, когда страховщик должен был исполнить это обязательство от страховой суммы. _________________ г. истек разумный срок для произведения страховой выплаты. Таким образом, в период с _____________- г. по настоящее время __________------- неправомерно пользуется денежными средствами. Срок просрочки подлежащей уплате составляет 91 день.

Задолженность в размере 120000 руб. 00 коп., образовалась за период с 15.07.2011 по 15.11.2011 и составила 124 календарный день.

Ставка рефинансирования 8% годовых.

Проценты = Сд(120000 руб.) х Дни(124) х Среф(8%) / 100 х (1 / 75) , где

Сд - Сумма задолженности с НДС,

Дни - Период задолженности в днях,

Среф - Процент ставки рефинансирования ЦБ РФ.

Итого, проценты по задолженности составляют __________ (_________________) рубля __ коп.

На основании изложенного руководствуясь ст. ст. 15, 929, 931, 1072 ГК РФ, ст. 98, 131, 132 ГПК РФ, ст. 13 ФЗ «Об ОСАГО»,

Прошу Суд:

  1. Взыскать с ___________________ сумму страховой выплаты в размере ___________ (_______________) рублей ___ коп.

  2. Взыскать с ___________________ сумму неустойки в размере ___________ (____________________) рубля __ коп.

  3. Взыскать с _______________ расходы на оплату государственной пошлины в размере _______ (___________) рублей ___ коп.

  4. Взыскать с _________________ за оказанные услуги оценщика денежную сумму в размере ________ (______________) рублей.

  5. Взыскать с ______________ расходы на юридическую консультацию и составление иска в размере ____________ (___________) рублей.

  6. Взыскать с _______________________ расходы на оплату услуг представителя в размере ______________ (_______________) рублей.

Приложение:

  1. Исковое заявление на трех листах по одному экземпляру для каждой стороны.

  2. Оригинал квитанции об уплате гос. пошлины на одном листе в одном экземпляре.

  3. Копия паспорта транспортного средства № ___________ на одном листе в двух экземплярах.

  4. Копия паспорта истца гражданина РФ на двух листах в двух экземплярах (только в первый адрес).

  5. Копия реестра переданных страховщику документов от 14 июня 2011 г. на одном листе в двух экземплярах.

  6. Копия справки о ДТП формы № 748 на одном листе в двух экземплярах.

  7. Постановления по делу об административном правонарушении 77 МО ___________ на одном листе в двух экземплярах.

  8. Копия Отчета № 1109051 от 05.09.2011 г. об оценке рыночной стоимости восстановительного ремонта АТС на пятнадцати листах в двух экземплярах.

  9. Копия квитанции на оплату услуг независимого оценщика на одном листе в двух экземплярах.

  10. Копия квитанции на оплату услуг по юридической консультации и составлению искового заявления на одном листе в двух экземплярах.


Истец _____________ /____________./ 4.10.2011г.

Похожие:

Исковое заявление iconПримерное исковое заявление в суд
...

Исковое заявление iconП/п Требования на соответствие, которым суд проверяет поступившее исковое заявление
Исковое заявление подписывается истцом или его представителем (ч. 1 ст. 125 Апк рф)

Исковое заявление iconИсковое заявление исковое заявление о фактическом принятии наследства...

Исковое заявление iconКодекса Российской Федерации
Исковое заявление подается в арбитражный суд в письменной форме. Исковое заявление также может быть подано в арбитражный суд посредством...

Исковое заявление iconОбразец возражения на исковое заявление/заявление

Исковое заявление iconНа всех стадиях: от заключения третейского соглашения до подачи искового...
Ский суд в письменной форме в двух экземплярах. Исковое заявление подписывается истцом или его представителем. Исковое заявление...

Исковое заявление iconЗаявление о предоставлении финансовых средств на организацию отдыха и оздоровления детей
Исковое заявление о возмещении стоимости недостающего груза к управлению ж/д и поставщику (грузоотправителю) (образец)

Исковое заявление iconИсковое заявление подается в суд в письменной форме. В исковом заявлении...
Исковое заявление подается в суд в письменной форме. В исковом заявлении должны быть указаны

Исковое заявление iconОтзыв на исковое заявление о взыскании задолженности по арендным...
Отзыв на исковое заявление о взыскании задолженности по арендным платежам, пени за неисполнение денежных обязательств

Исковое заявление iconИсковое заявление

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru
Поиск