Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения


Скачать 89.08 Kb.
НазваниеСведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Форма № 1 (б)

Регистратор

Т-А/Подразделение Регистратора

Регистратор

ВХОДЯЩИЙ № __________________________

«_____» __________________________ 201___ г.

Ф.И.О. подпись ответ.лица _________________________

_________________________________________________

ЭКСПЕРТИЗА

ВХОДЯЩИЙ № __________________________

«_____» __________________________ 201__ г.

Ф.И.О. подпись ответ.лица ________________________

_______________________________________________

№ ОПЕРАЦИИ ___________________________________

«_____» __________________________ 201___ г.

Ф.И.О. подпись ответ.лица _________________________

_________________________________________________

«_____» __________________________ 201___ г.







Ф.И.О. подпись ответ.лица _________________________

__________________________________________













Заявление-анкета

(для нотариуса)

Настоящим прошу:  открыть лицевой счет  внести изменения в информацию лицевого счета

Вид счета: депозитный счет

Эмитент(ы):




(полное наименование с указанием организационно-правовой формы)





Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения:

Фамилия:




Имя:




Отчество:




Гражданство:




ИНН:




Дата рождения:

день:




месяц:




год:




Место рождения:




Документ, удостоверяющий личность:

Наименование документа:




реквизиты документа:

серия:

номер:

дата выдачи:

Наименование органа выдавшего документ:







код подразделения:





Адрес места регистрации: (индекс, край, область, район, город, поселок, деревня, улица, дом, корпус, квартира)

























тел/факс:





Адрес фактического места жительства (почтовый адрес) (индекс, край, область, район, город, поселок, деревня, улица, дом, корпус, квартира)

























тел/факс:




E-mail




Сведения о нотариусе:

номер лицензии на право совершения нотариальных действий:




Дата выдачи лицензии




Наименование органа выдавшего лицензию:




Номер документа о назначении на должность:




Дата документа о назначении на должность:




Адрес места совершения нотариальных действий: (индекс, край, область, район, город, поселок, деревня, улица, дом, корпус, квартира).




























Налоговая группа: основная нерезиденты

Реквизиты для выплаты доходов по ценным бумагам:

Способ выплаты доходов по ценным бумагам: на банковский счет

(Для заполнения данной таблицы обратитесь в отделение банка, где вы обслуживаетесь)

Банковские реквизиты:

Лицевой счет №





























































/




Наименование банка:




Местонахождение банка:




Наименование отделения банка:




ИНН































Р/счет №





























































БИК:




























Корреспондентский счет №





























































Настоящим подтверждаю:

возможность предоставления Регистратору документов почтовым отправлением:

 ДА

 НЕТ

возможность доставки документов от Регистратора, в том числе уведомлений об отказе в совершении операций и выдаче информации почтовым отправлением:

 ДА

 НЕТ


Сформировать уведомление об открытии/изменении информации лицевого счета (услуга платная)

 ДА  НЕТ

Настоящим подтверждаю, что являюсь

 иностранным публичным должностным лицом (ИПДЛ), либо состою в родстве с ИПДЛ, либо планирую осуществлять операции от имени ИПДЛ;

 должностным лицом публичной международной организации (ДЛ ПМО), либо состою в родстве с ДЛ ПМО, либо планирую осуществлять операции от имени ДЛ ПМО;

 российским публичным должностным лицом (РПДЛ), либо состою в родстве с РПДЛ, либо планирую осуществлять операции от имени РПДЛ.

В случае проставления отметки в любом из полей, акционеру необходимо заполнить также приложение к заявлению-анкете.
Сведения о бенефициарном владельце*:

Наличие бенефициарного владельца*

 ДА

 НЕТ

Фамилия: _____________________ Имя: ______________________ Отчество: _____________________________________

Гражданство: _______________ Дата и год рождения: _______________________________________

Данные о документе, удостоверяющем личность:

Наименование документа: _______________ серия: _______ номер: __________________ дата выдачи: _______________

Наименование органа, выдавшего документ/код подразделения:____________________________________________________

Место проживания (регистрации):________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Для иностранных граждан и лиц без гражданства (дополнительно):

Данные миграционной карты: номер (серия): _____________________________ Дата начала срока пребывания ______________________

Дата окончания срока пребывания ____________________

Документ, подтверждающий право иностранных граждан и лиц без гражданства на пребывание (проживание) в РФ:

Номер (серия) ____________________ Дата начала срока действия права пребывания (проживание) _________________

Дата окончания срока действия права пребывания (проживания) __________________________________

____________________________________________________________________________________________________

*Бенефициарный владелец - физическое лицо, которое в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) имеет возможность контролировать действия клиента

Сведения, указанные в настоящем заявлении-анкете, подтверждаю ниже проставленной подписью и прошу использовать ее в качестве образца подписи зарегистрированного лица.

Обязуюсь обновлять сведения, указанные в заявлении-анкете  не реже 1 раза в год, путем предоставления нового заявления-анкеты. В случае непредоставления нового заявления-анкеты в течение года,  прошу сведения считать обновленными.

Настоящим я, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных.
Дата заявления-анкеты «_____» __________________ 201__ г.



Подпись-образец

зарегистрированного лица

(нотариуса)




(собственноручная расшифровка

Ф.И.О.зарегистрированного лица)



Образец

личной

печати

нотариуса:






Примечание:

В соответствии с п. 5 статьи 44 Федерального закона от 26.12.95 №208-ФЗ «Об акционерных обществах» «Лицо, зарегистрированное в реестре акционеров общества, обязано своевременно информировать держателя реестра акционеров общества об изменении своих данных. В случае непредставления им информации об изменении своих данных общество и регистратор не несут ответственности за причиненные в связи с этим убытки».


Похожие:

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения icon6. Учет операций на специальных счетах в банке
Сч. 55/1 «Аккредитивы». Акр счет открывается в банке получателя денежных средств (поставщика) за счет собственных (с расчетного счета)...

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconИзменения в программе инфин управление 3 Релиз 002
Исправление. Стоит ограничение на счет «Нет доступа». Удаляем счет в программе, счет удалялся и возникала ошибка

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconФормирование фонда капитального ремонта на специальном счете
Специальный счет открывается в банке в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и особенностями, установленными настоящим...

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconЧто такое индивидуальный инвестиционный счет?
Индивидуальный инвестиционный счет (иис) счет внутреннего учета, который предназначен для обособленного учета денежных средств, ценных...

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconАнкета физического зарегистрированного лица
Заявление. Прошу  открыть лицевой счет или/и  внести изменения в лицевой счет в соответствии с прилагаемой анкетой зарегистрированного...

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconОоо «Аудиторская фирма «сова»
Вопрос: в случае получения авансовых или иных платежей в счет предстоящих поставок товаров (выполнения работ, оказания услуг) в счет...

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconБлаготворительный Фонд «ДетскиеДомики»
Р/счет 40703810338260101174 в "Сбербанк России оао", г. Москва, к/счет 30101810400000000225, бик 044525225

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconНо благотворительный фонд «Святодар»
Р/счет 40703810330000040085 в "Отделение N8619 Сбербанка России", г. Краснодар, к/счет 30101810100000000602, бик 040349602

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconИнструкция по использованию школьной карты: с помощью Школьной карты Вы можете оплачивать
Авансовый счет – используется только для оплаты горячего питания в школе, открывается на каждого ребенка отдельно

Сведения о лице, которому открывается счет / в счет которого вносятся изменения iconИнструкция по использованию школьной карты: с помощью Школьной карты Вы можете оплачивать
Авансовый счет – используется только для оплаты горячего питания в школе, открывается на каждого ребенка отдельно

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru

Поиск