Форма A: Титульный лист
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ
|
Общая сумма, запрашиваемая от CRDF Global (USD)
|
Общая сумма:
|
Сроки реализации проекта
|
|
Российские участники:
|
Американские участники:
|
Раздел науки
|
|
Подраздел науки
|
|
Название проекта
(не более 25 слов)
|
|
Исследования с участием людей или животных
|
людей животных нет
|
ИНФОРМАЦИЯ О РОССИЙСКОМ РУКОВОДИТЕЛЕ ПРОЕКТА
|
ФИО (фамилия, имя, отчество)
|
|
Должность
|
|
Название института и почтовый адрес
|
|
Тип института
|
университет/академический
коммерческий
|
НИИ
Некоммерческий /
негосударственный
|
Государственный
Другое
_______________________
|
Адрес электронной почты
|
|
Номер паспорта
|
|
Номер телефона
|
|
Номер факса
|
|
Дата рождения (MM/DD/YY)
|
|
Пол
|
мужской женский
|
Учёная степень / область
|
|
Год присуждения
|
|
Статус (выберите одно)
|
гражданин России
|
постоянный житель
|
негражданин с официальной визой
|
ФИО директора института.
|
|
Адрес эл. почты
|
|
Получали ли Вы грант по предыдущим программам CRDF Global или участвовали в семинаре, финансируемом CRDF?
|
Да Нет
|
Если «Да», укажите программу и номер гранта или название семинара
|
|
Общее количество российских участников, включая руководителя и студентов/аспирантов
|
|
ПОДПИСИ (в сканированном виде)
|
Российский руководитель проекта
|
|
Дата
|
|
Российский директор института
|
|
Дата
|
|
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АМЕРИКАНСКОМ РУКОВОДИТЕЛЕ ПРОЕКТА
|
ФИО (фамилия, имя, отчество)
|
|
Должность
|
|
Название института и почтовый адрес
|
|
Тип института
|
университет/академический
коммерческий
|
НИИ
Некоммерческий /
негосударственный
|
Государственный
Другое
_______________________
|
Адрес электронной почты
|
|
Пол
|
мужской женский
|
Номер телефона
|
|
Номер факса
|
|
Учёная степень / область
|
|
Год присуждения
|
|
Статус (выберите одно) гражданин США постоянный житель негражданин с официальной визой США
|
Город
|
|
Штат
|
|
Индекс
|
|
Избирательный округ
|
|
Имя и должность представителя американской организации
|
|
Электронная почта
|
|
Адрес представителя американской организации
|
|
Номер телефона
|
|
Получали ли Вы грант по предыдущим программам CRDF Global или участвовали в семинаре, финансируемом CRDF?
|
Да Нет
|
Если «Да», укажите программу и номер гранта или название семинара
|
|
Общее количество американских участников, включая руководителя и студентов/аспирантов
|
| Форма A: Титульный лист
(продолжение)
Форма B: Данные о персонале
(Для всех американских и российских ученых за исключением руководителей проекта)
При необходимости скопируйте эту страницу
ФИО (фамилия, имя, отчество)
|
|
Российский участник
Американский участник
|
Должность
Название организации
Полный почтовый адрес
|
|
Адрес E-mail
|
|
Номер факса
|
|
Наивысшая полученная степень и год присуждения
|
|
Номер паспорта (только для российских участников)
|
|
Пол (мужской или женский)
|
|
Дата рождения (месяц, день, год) только для российских участников
|
|
Классификация участия в проекте (пожалуйста, отметьте один пункт)
|
Ученый/Инженер
|
Научно-техническая поддержка
|
Студент
|
Адм. поддержка/делопроизводство (только российские участники)
|
Получали ли Вы грант по предыдущим программам CRDF Global или участвовали в семинаре, финансируемом CRDF?
|
Да Нет
|
Если «Да», пожалуйста, укажите программу и номер гранта или название семинара
|
|
ФИО (фамилия, имя, отчество)
|
|
Российский участник
Американский участник
|
Должность
Название организации
Полный почтовый адрес
|
|
Адрес E-mail
|
|
Номер факса
|
|
Наивысшая полученная степень и год присуждения
|
|
Номер паспорта (только для российских участников)
|
|
Пол (мужской или женский)
|
|
Дата рождения (месяц, день, год) только для российских участников
|
|
Классификация участия в проекте (пожалуйста, отметьте один пункт)
|
Ученый/Инженер
|
Научно-техническая поддержка
|
Студент
|
Адм. поддержка/делопроизводство (только российские участники)
|
Получали ли Вы грант по предыдущим программам CRDF Global или участвовали в семинаре, финансируемом CRDF?
|
Да Нет
|
Если «Да», пожалуйста, укажите программу и номер гранта или название семинара
|
|
Форма C1: Бюджет российских ученых
См. Раздел Section VII “Допустимые расходы”.
Все расходы должны быть конвертированы в доллары США
Основные участники
|
Индивидуальная финансовая поддержка (IFS)
|
УрО РАН
|
CRDF Global
|
Имя участника (если необходимо, добавьте строки)
|
Почасовая ставка
|
Кол-во часов в день
|
Кол-во дней
|
Итого
|
Итого
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА
|
|
|
Оборудование, расходные материалы и услуги (ESS) (все расходы свыше $1 000 должны быть обоснованы в «Описании бюджета». Если необходимо, добавьте строки)
|
Статья бюджета
|
Единица
|
Стоимость единицы
|
|
CRDF Global
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
ИТОГО: ОБОРУДОВАНИЕ, РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И УСЛУГИ
|
|
|
Поездки (Только общие суммы. Цель поездки и детализация расходов по участникам должны быть включены в «Описание бюджета».)
|
Проезд внутри страны
|
|
|
Суточные для поездок внутри страны
|
|
|
Международные поездки
|
|
|
Оплата проживания и суточных для международных поездок
|
|
|
Другие расходы (например, сборы за визы, регистрацию на конференциях и т.д.)
|
|
|
ИТОГО: ПОЕЗДКИ
|
|
|
Субконтрактные участники
|
Индивидуальная финансовая поддержка (IFS)
|
УрО РАН
|
CRDF Global
|
Имя участника (если необходимо, добавьте строки)
|
Почасовая ставка
|
Кол-во часов в день
|
Кол-во дней
|
Итого
|
Итого
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА
|
|
|
Оборудование, расходные материалы и услуги (ESS) (все расходы свыше $1 000 должны быть обоснованы в «Описании бюджета». Если необходимо, добавьте строки)
|
Статья бюджета
|
Единица
|
Стоимость единицы
|
|
CRDF Global
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
ИТОГО: ОБОРУДОВАНИЕ, РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И УСЛУГИ
|
|
|
Поездки (Только общие суммы. Цель поездки и детализация расходов по участникам должны быть включены в «Описание бюджета».)
|
Проезд внутри страны
|
|
|
Суточные для поездок внутри страны
|
|
|
Международные командировки
|
|
|
Оплата проживания и суточных для международных поездок
|
|
|
Другие расходы (например, сборы за визы, регистрацию на конференциях и т.д.)
|
|
|
ИТОГО: ПОЕЗДКИ СУБКОНТРАКТНЫХ УЧАСТНИКОВ
|
|
|
Накладные расходы
|
Накладные расходы российских организаций (до 10% общих расходов российских участников)
|
|
|
|
ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ ПРОЕКТА
|
УрО РАН
|
CRDF Global
|
|
|
Максимально допустимая сумма
|
$17,000
|
$16,000
|
|
ИТОГО: ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОТ УрО РАН И CRDF Global (включая софинансирование от коммерческих компаний. Детальное описание включите в раздел «Описание бюджета»)
|
|
|
ИТОГО: РАСХОДЫ РОССИЙСКИХ УЧАСТНИКОВ (ФИНАНСИРОВАНИЕ УрО РАН + CRDF GLOBAL)
|
|
Форма C2: Бюджет американских ученых
См. Раздел Section VII “Допустимые расходы”.
Все расходы должны быть конвертированы в доллары США
Основные участники
|
Индивидуальная финансовая поддержка (IFS)
|
Имя участника (если необходимо, добавьте строки)
|
Почасовая ставка
|
Кол-во часов в день
|
Кол-во дней
|
Итого
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
ИТОГО: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА
|
|
Оборудование, расходные материалы и услуги (ESS) (все расходы свыше $1 000 должны быть обоснованы в «Описании бюджета». Если необходимо, добавьте строки)
|
Статья бюджета
|
Единица
|
Стоимость единицы
|
Итого
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
ИТОГО: ОБОРУДОВАНИЕ, РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И УСЛУГИ
|
|
Поездки (Только общие суммы. Цель поездки и детализация расходов по участникам должны быть включены в «Описание бюджета».)
|
Итого
|
Проезд внутри страны
|
|
Суточные для поездок внутри страны
|
|
Международные поездки
|
|
Оплата проживания и суточных для международных поездок
|
|
Другие расходы (например, сборы за визы, регистрацию на конференциях и т.д.)
|
|
ИТОГО: ПОЕЗДКИ
|
|
Субконтрактные участники
|
Индивидуальная финансовая поддержка (IFS)
|
Имя участника (если необходимо, добавьте строки)
|
Почасовая ставка
|
Кол-во часов в день
|
Кол-во дней
|
Итого
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
ИТОГО: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА
|
|
Оборудование, расходные материалы и услуги (ESS) (все расходы свыше $1 000 должны быть обоснованы в «Описании бюджета». Если необходимо, добавьте строки)
|
Статья бюджета
|
Единица
|
Стоимость единицы
|
Итого
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
ИТОГО: ОБОРУДОВАНИЕ, РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И УСЛУГИ
|
|
Поездки (Только общие суммы. Цель поездки и детализация расходов по участникам должны быть включены в «Описание бюджета».)
|
Итого
|
Проезд внутри страны
|
|
Суточные для поездок внутри страны
|
|
Международные поездки
|
|
Оплата проживания и суточных для международных поездок
|
|
Другие расходы (например, сборы за визы, регистрацию на конференциях и т.д.)
|
|
ИТОГО: ПОЕЗДКИ
|
|
|
Накладные расходы
|
|
Накладные расходы (Пожалуйста, включите стоимость косвенных расходов для института и документальное подтверждение тарифов )
|
1
|
|
2
|
|
ИТОГО: НАКЛАДНЫЕ РАСХОДЫ
|
|
|
ИТОГО: ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ ПРОЕКТА
(финансирование CRDF Global, не более $15,000 USD)
|
|
|
ИТОГО: СОФИНАНСИРОВАНИЕ
(софинансирование из других источников, в том числе от коммерческих компаний. Детальное описание включите в раздел «Описание бюджета»)
|
|
|
ИТОГО: РАСХОДЫ АМЕРИКАНСКИХ УЧАСТНИКОВ (финансирование CRDF GLOBAL + софинансирование из других источников)
|
|
Форма D: Другие источники поддержки ключевого персонала
(Требуется для руководителей проекта. Если необходимо, скопируйте эту страницу)
“Никаких” – Отметьте здесь, если нет никаких других источников поддержки.
Имя исследователя
|
|
Поддержка
|
Текущая Ожидаемая; планируется в ближайшем будущем
|
Название проекта/заявки
|
|
Источник поддержки
|
|
Занятость (%)
|
|
Сумма гранта
|
|
Сроки
|
|
Место проведения исследований
|
|
Имя исследователя
|
|
Поддержка
|
Текущая Ожидаемая; планируется в ближайшем будущем
|
Название проекта/заявки
|
|
Источник поддержки
|
|
Занятость (%)
|
|
Сумма гранта
|
|
Сроки
|
|
Место проведения исследований
|
|
Имя исследователя
|
|
Поддержка
|
Текущая Ожидаемая; планируется в ближайшем будущем
|
Название проекта/заявки
|
|
Источник поддержки
|
|
Занятость (%)
|
|
Сумма гранта
|
|
Сроки
|
|
Место проведения исследований
|
|
|
