Наименование регистрационного подразделения


Скачать 134.55 Kb.
НазваниеНаименование регистрационного подразделения
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Форма бланка заявления


ЗАЯВЛЕНИЕ*

В Госавтоинспекцию

(наименование регистрационного подразделения)

Я, прошу:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Зарегистрировать

(необходимую строчку подчеркнуть)

новое, приобретенное в Российской Федерации

ввезенное в Российскую Федерацию

приобретенное в качестве высвобождаемого военного имущества

изготовленное в Российской Федерации в индивидуальном порядке из сборочного комплекта либо являющееся результатом индивидуального технического творчества

временно ввезенное в Российскую Федерацию на срок более 6 месяцев

Внести изменения

в связи с

(необходимую строчку подчеркнуть)

изменением собственника (владельца)

изменением данных о собственнике (владельце)

заменой, либо получением регистрационных знаков взамен утраченных или пришедших в негодность

получением свидетельства о регистрации ТС и (или) ПТС взамен утраченных или пришедших в негодность

изменениями регистрационных данных не связанных с изменением конструкции

изменением конструкции

Снять с регистрационного учета в связи с:

(необходимую строчку подчеркнуть)

вывозом его за пределы территории Российской Федерации и (или окончанием срока регистрации на ограниченный срок)

дальнейшей утилизацией

Прекратить регистрацию транспортного средства в связи с:

(необходимую строчку подчеркнуть)

утратой (неизвестно место нахождения транспортного средства или при невозможности пользоваться транспортным средством)

хищением

продажей (передачей) другому лицу

Транспортное

средство:

Марка, модель




Год выпуска




VIN идентификационный номер




Регистрационный знак (при наличии)






СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА


(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)




Дата регистрации юридического лица или дата рождения физического лица







Документ, удостоверяющий личность **







ИНН (для физических лиц при наличии)







Адрес регистрации юридического лица

или адрес места жительства физического лица










(Индекс, субъект Российской Федерации,










район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)




Тел. ______________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ___________________







ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА ***







(фамилия, имя, отчество (при наличии))




Документ, удостоверяющий личность










(серия, номер, когда, кем выдан)




Адрес места жительства










(субъект Российской Федерации, район,










населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)




Телефон









_______________________________________________________________________________________________

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия заявителя)




СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ****

Из паспорта транспортного средства и (или) регистрационного документа

(заполняется заявителем или из информационных учетов)

По результатам осмотра сотрудником регистрационного подразделения ГИБДД

Марка, модель ТС







Год выпуска







Тип /категория ТС







Цвет







Регистрационный знак







Идентификационный номер VIN







Кузов (кабина, прицеп) №







Шасси (рама) №







Мощность двигателя л.с./кВт







Экологический класс







Разрешенная максимальная масса







Масса без нагрузки







соответствует / не соответствует (ненужное зачеркнуть)

_______________________________________________________________________________________________

(дата, время осмотра) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)





ВНОСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОНСТРУКЦИЮ ТС*****

_____________________________________________________________________

подробно описываются изменения в конструкцию (например, тип и марка устанавливаемых или демонтируемых узлов и агрегатов, способ монтажа)

_____________________________________________________________________





_______________________________________________________________________________________________

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)





ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ





_____________________________________________________________________________________________

(дата, время проверки) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)

РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ






_____________________________________________________________________________________________

(дата, время принятия решения) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)




ПРИНЯТО ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ

Регистрационные знаки

или знаки «ТРАНЗИТ»




Паспорт транспортного средства

(серия, №)




Документ, удостоверяющий право собственности (наименование)




Страховой полис (№, когда и кем выдан)




Иные документы, представленные заявителем




Квитанции №

(при наличии)




проверено

___________________________________________________________________________________________ (дата, время приема документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)




ВЫДАНО ЗАЯВИТЕЛЮ

Регистрационные знаки

или знаки «ТРАНЗИТ»




Паспорт транспортного средства

(серия, №)




Свидетельство о регистрации ТС

(серия, №)




Иные документы





_____________________________________________________________________________________________

(дата, время) (подпись заявителя в получении)





___________________________________________________________________________________________ (дата, время оформления документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)


<*> Допускается исключение из заявления отдельных блоков, сведения в которые при проведении заявляемых

регистрационных действий не вносятся.

<**> Данная графа заполняются только для физических лиц.

<***> Данный блок заполняется в случае, если заявитель не является собственником.

<****> Данный блок заполняется в случае необходимости осмотра транспортного средства.

<*****> Данный блок заполняется только в случае внесения изменений в конструкцию ТС.


Образец заполнения бланка заявления


ЗАЯВЛЕНИЕ*

В МРЭО ГИБДД Камчатского края

(наименование регистрационного подразделения)

Я, Иванов Иван Иванович прошу:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Зарегистрировать

(необходимую строчку подчеркнуть)

новое, приобретенное в Российской Федерации

ввезенное в Российскую Федерацию

приобретенное в качестве высвобождаемого военного имущества

изготовленное в Российской Федерации в индивидуальном порядке из сборочного комплекта либо являющееся результатом индивидуального технического творчества

временно ввезенное в Российскую Федерацию на срок более 6 месяцев

Внести изменения

в связи с

(необходимую строчку подчеркнуть)

изменением собственника (владельца)

изменением данных о собственнике (владельце)

заменой, либо получением регистрационных знаков взамен утраченных или пришедших в негодность

получением свидетельства о регистрации ТС и (или) ПТС взамен утраченных или пришедших в негодность

изменениями регистрационных данных не связанных с изменением конструкции

изменением конструкции

Снять с регистрационного учета в связи с:

(необходимую строчку подчеркнуть)

вывозом его за пределы территории Российской Федерации и (или окончанием срока регистрации на ограниченный срок)

дальнейшей утилизацией

Прекратить регистрацию транспортного средства в связи с:

(необходимую строчку подчеркнуть)

утратой (неизвестно место нахождения транспортного средства или при невозможности пользоваться транспортным средством)

хищением

продажей (передачей) другому лицу

Транспортное

средство:

Марка, модель

Тойота Королла

Год выпуска

2005

VIN идентификационный номер

Отс.

Регистрационный знак (при наличии)

А000АА 41



СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

Иванов Иван Иванович

(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)




Дата регистрации юридического лица или дата рождения физического лица

01.01.1983 г.р.




Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский




Документ, удостоверяющий личность **

Паспорт 3000 000001, выдан 01.01.2001 г. УВД г. Петропавловска-Камчатского

ИНН (для физических лиц при наличии)







Адрес регистрации юридического лица

или адрес места жительства физического лица

683024, Камчатский край







(Индекс, субъект Российской Федерации,




г. Петропавловск-Камчатский, ул. Беринга, д. 111, кв. 111




район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)




Тел. _____89999999999______________

Адрес электронной почты (при наличии) ____ivan4114@mail.ru







ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА ***







(фамилия, имя, отчество (при наличии))




Документ, удостоверяющий личность










(серия, номер, когда, кем выдан)




Адрес места жительства










(субъект Российской Федерации, район,










населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)




Телефон









___01.01.2014 г._______________________________________________________Иванов И.И.____________________

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия заявителя)




СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ****

Из паспорта транспортного средства и (или) регистрационного документа

(заполняется заявителем или из информационных учетов)

По результатам осмотра сотрудником регистрационного подразделения ГИБДД

Марка, модель ТС

Тойота Королла




Год выпуска

2005




Тип /категория ТС

Легковой/В




Цвет

белый




Регистрационный знак

А000АА 41




Идентификационный номер VIN

Отс.




Кузов (кабина, прицеп) №

ST 215 00054




Шасси (рама) №

Отс.




Мощность двигателя л.с./кВт

125/94




Экологический класс

4




Разрешенная максимальная масса

1715




Масса без нагрузки

1500




соответствует / не соответствует (ненужное зачеркнуть)

_______________________________________________________________________________________________

(дата, время осмотра) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)





ВНОСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОНСТРУКЦИЮ ТС*****

_____________________________________________________________________

подробно описываются изменения в конструкцию (например, тип и марка устанавливаемых или демонтируемых узлов и агрегатов, способ монтажа)

_____________________________________________________________________





_______________________________________________________________________________________________

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)





ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ





_____________________________________________________________________________________________

(дата, время проверки) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)

РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ






_____________________________________________________________________________________________

(дата, время принятия решения) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)




ПРИНЯТО ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ

Регистрационные знаки

или знаки «ТРАНЗИТ»




Паспорт транспортного средства

(серия, №)




Документ, удостоверяющий право собственности (наименование)




Страховой полис (№, когда и кем выдан)




Иные документы, представленные заявителем




Квитанции №

(при наличии)




проверено

___________________________________________________________________________________________ (дата, время приема документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)




ВЫДАНО ЗАЯВИТЕЛЮ

Регистрационные знаки

или знаки «ТРАНЗИТ»




Паспорт транспортного средства

(серия, №)




Свидетельство о регистрации ТС

(серия, №)




Иные документы





_____________________________________________________________________________________________

(дата, время) (подпись заявителя в получении)





___________________________________________________________________________________________ (дата, время оформления документов) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)

Похожие:

Наименование регистрационного подразделения iconРекомендации для граждан по заполнению заявления
В графе «В орган регистрационного учета» указывается наименование подразделения территориального структурного подразделения уфмс...

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения
...

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения
...

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения
...

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование регистрационного подразделения
...

Наименование регистрационного подразделения iconЗаявление о снятии с регистрационного учета организации в территориальном...
Порядку регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах пфр страхователей, производящих выплаты физическим...

Наименование регистрационного подразделения iconЗаявление о снятии с регистрационного учета организации в территориальном...
Порядку регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах пфр страхователей, производящих выплаты физическим...

Наименование регистрационного подразделения iconНаименование государственного учреждения (обособленного подразделения)
Наименование государственного учреждения (обособленного подразделения) государственное бюджетное учреждение дополнительного образования...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск