Решение Акт омс о предварительном согласовании предоставления земельного участка является основанием для проведения кадастровых работ и постановки земельного участка на государственный кадастровый учет. 2

Приложение № 12. Форма заявления

В администрацию муниципального образования_________________________________

(указать наименование органа местного самоуправления,

предоставляющего муниципальную услугу)

от ________________________________________

(указать наименование заявителя (для юридических лиц),Ф.И.О. (для физических лиц)

__________________________________________

(указать адрес, телефон (факс), электронная почта

и иные реквизиты, позволяющие осуществлять

взаимодействие с заявителем__________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего

личность заявителя (для гражданина),

ОГРН и ИНН для юридического лица.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка, государственная собственность на который не разграничена

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером (кадастровыми номерами, из которых следует образование испрашиваемого земельного участка ) (при наличии)______________ с целью ___________________________________________________________

(указывается цель использования земельного участка)

площадью_______________________________________________________ (указывается площадь земельного участка, кв.м)

расположенный по адресу__________________________________________

на праве____________________________________________________________

(указывается испрашиваемое право на землю (земельный участок) основание предоставления земельного участка без проведения торгов __________________________________________ , категория земель __________________, вид разрешенного использования ____________________________ (один или несколько).

реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом (при наличии)__________________________________________;

реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд, в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд (при наличии)__________________________________________;

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом (при наличии)____________________________________;

О принятых решениях (в том числе приостановлении срока предоставления услуги), связанных с предоставлением мне государственной услуги, прошу уведомлять меня:

- по телефону: смс сообщение/звонком: ________________________

- сообщением на электронную почту: __________________________
Результат государственной услуги выдать следующим способом:

1. 
   По почте;
   
2. 
   При личном обращении в МФЦ;
   
3. 
   Личный кабинет РПГУ
   

Приложение:³

1._____________________________________________________ на ___ листах

2._____________________________________________________ на ___ листах

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги):

О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления государственной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден

_____________ __________________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)