Скачать 0.82 Mb.
|
3.2.3. Порядок оказания помощи по неотложным показаниям 1. Прием пациентов по неотложным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, требующие неотложной помощи и консультации врача. Прием по неотложным показаниям проводится без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике, Отсутствие полиса ОМС и паспорта не является причиной отказа в неотложном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров. 3.2.4. Порядок предоставления помощи на дому 1. Показанием для вызова участкового врача терапевта являются: - острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг); - состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода); - наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании; - тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента; - активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов. 2. Пациент на дому получает необходимый объем диагностических, лечебных манипуляций, консультацию врачей невролога и хирурга, противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому. 3. Время ожидания врача не превышает 8 часов с момента вызова. Вызова в поликлинике принимаются по тел. колл.центра. Вызова обслуживаются в день обращения. 3.2.5 Порядок предоставления медицинской помощи в дневном стационаре (Кабинет № 31, 3 этаж, с 8.00 до 20.00 часов. Прием зав. дневным стационаром поликлиники с 8.00 до 12.00) 1. Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утвержденному главным врачом. Пребыванию в ДСП в течение трех – четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала 2. Показанием для госпитализации пациентов в дневной стационар являются: острые заболевания; обострение хронических заболеваний; оказание помощи при экстренных состояниях; проведение профилактического и противорецидивного лечения; долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача; восстановительное лечение после операций; проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях; подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих; сложные диагностические исследования и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий. 3. Объем помощи в дневном стационаре включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные, внутривенные капельные и (или) внутримышечные инъекции, лечебную физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, функциональные диагностические исследования, малые гинекологические операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж, консультации специалистов; 4. Лекарственные препараты любых форм, необходимых пациенту на период лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет средств ОМС, по формулярному списку ЛПУ, утвержденному в соответствии с действующим законодательством о формулярной системе; 5. При ухудшении течения заболевания больной должен быть переведен в стационар круглосуточного пребывания. Критерии окончания лечения: клиническое выздоровление; компенсация хронических заболеваний; окончание курса инфузионной терапии; возможность наблюдения врачом - специалистом; потребность в круглосуточной медицинской помощи. 6. Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет заведующий дневным стационаром, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации. Срок ожидания: для экстренных больных в день обращения, для плановых больных до 30 рабочих дней, для проведения профилактического и противорецидивного лечения – с внесением в лист ожидания по плану лечения. 3.2.6. Порядок предоставления медицинской помощи в стационаре на дому (каб. № 31 (3 этаж) с 8.00 до 20.00. Прием зав. дневным стационаром с 8.00 до 12.00)
Показания для ведения пациента в стационаре на дому: нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения; долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому; организация лечения и обследования лиц при их ограниченных возможностях передвижения; отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении; оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники; возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;
проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами лечения и обследования больных; объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, медикаментозную, или (в том числе) инфузионную терапию, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения; при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем; при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания. Критерии окончания лечения: клиническое выздоровление; улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях. 3.2.7. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской помощи: обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением: лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края; лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами-участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому; лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в соответствии с моделями простых и комплексных медицинских услуг. 3.2. 8. Условия госпитализации в стационары Госпитализация прикрепленного населения осуществляется в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации и по согласованию с заведующим отделением. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств учреждений здравоохранения Приморского края, утвержденным приказами Департамента по установленным правилам; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний; плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике. Общими показаниями для госпитализации являются: наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации; наличие относительных показаний для плановой госпитализации; необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях При направлении на стационарное лечение обеспечиваются: очный осмотр пациента лечащим врачом; оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию); предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента). комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту; вызов бригады СМП при экстренных и состояниях; при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней; при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной; контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар; Направление на плановую госпитализацию оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС. Приложение №1 (к порядку оказания медицинской помощи в условиях поликлиники №3 г. Владивостока от _____2016г.)
Маршрутизация пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению Владивостокского городского округа в рамках территориальной программы ОМС предполагает 2,3-уровневую систему медицинской помощи, когда под уровнем оказания медицинской помощи понимается определённый её этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная). При оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, прикреплённого к КГБУЗ "Владивостокская поликлиника №3" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования применяется следующая схема маршрутизации (таблица 1). Таблица 1
|
Заказчик – краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №2, г. Барнаул» (кгбуз «Стоматологическая... | Форма адв-6-1 Код по окуд код по окпо пример заполнения | ||
Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для получения лицензии на приобретение оружия | Организатор закупки: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Брянская городская поликлиника №4» | ||
Гауз «Городская поликлиника №21» (г. Казань) (далее – Учреждение), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений... | |||
... | |||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская стоматологическая поликлиника №58 Департамента здравоохранения... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |