Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии

_______________________________________________________________________________________

Состояние речи и данные логопедического обследования

Строение и подвижность артикуляционного аппарата:________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Особенности понимания речи:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Состояние звукопроизношения и слоговой структуры слова:___________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Словарный запас:_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Грамматический строй, фразовая речь:_____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Связная речь:___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Особенности письменной речи:____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение по результатам логопедического обследования:___________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Особое мнение комиссии:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Название ПМПК

Адрес, телефон





ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПМПК №_________ ПРОТОКОЛА от «_____»_____________20____г.
Фамилия___________________________Имя___________________Отчество _____________________

Число, месяц, год рождения_______________________________Возраст_________________________

Домашний адрес (фактический / регистрация) _______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Сведения об обучении (образовании): ______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Сведения о наличии (отсутствии) инвалидности:
Коллегиальное заключение:

(обоснованные выводы о наличии либо отсутствии у ребёнка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребёнком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Рекомендации:

(с указанием образовательной программы, формы получения образования, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования, сроков повторного обследования и др.)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

МП

Руководитель комиссии ______________ /__________________________/ Учитель-дефектолог ______________ /__________________________/ Учитель-логопед _______________/_________________________/ Педагог-психолог _______________/_________________________/ Врач-психиатр _______________/__________________________/ Другие специалисты _______________/__________________________/

С заключением и рекомендациями комиссии согласен (согласна). К процедуре обследования претензий не имею. Проинформирован (а) о сроке предъявления данного Заключения в образовательные организации (в течение года с момента проведения обследования).

Подпись родителя (законного представителя): _____________/__________________________/