Цементационные работы


НазваниеЦементационные работы
страница8/12
ТипРеферат
filling-form.ru > бланк доверенности > Реферат
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Форма акта освидетельствования скрытых работ на опробование контрольных скважин.


Объект капитального строительства







(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик







(наименование, номер и дата выдачи свидетельства




о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц




фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство







(наименование, номер и дата выдачи свидетельства




о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;




фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации







(наименование, номер и




дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,




ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;




фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы подлежащие

освидетельствованию







(наименование, номер и дата выдачи свидетельства




о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;




фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)


АКТ
освидетельствования скрытых работ
опробование контрольных скважин

_____________________

«_____»_______________20____г.







Представитель застройщика или заказчика







(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство







(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного

контроля







(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации







(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,

подлежащие освидетельствованию







(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:







(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных







(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы




По опробованию контрольных скважин №

для проверки результатов и достаточности выполненных работ по

(противофильтрационной, укрепительной, заполнительной)

цементации,

    1. Местоположение скважин

(оси, отметки, забой, пикет)

(наименование скрытых работ)

1.2. Данные по участку цементационных работ: длина ______ м, площадь ______ м2, зацементировано _______ штук скважин общей длиной ______ м, поглощено всего ______ т цемента и _______ т инертных добавок.

1.2. Результаты опробования контрольных скважин:

Номер контрольной скважины/ Обозначение скважины

Номера соседних рабочих скважин

Номер зоны/ Мощность, м

Противофильтрационная, укрепительная цементация

Заполнительная цементация

Скорость распространения упругих волн, м/с

Удельное водопоглощение, л/(мин·м2·)

Поглощение цемента на 1 м/ кг

Расход раствора расход растворасостава 1:0:2, л/мин











































Примечание – количество строк таблицы должно соответствовать количеству скважин







2. Работы выполнены по проектной документации







(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,




сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены







(наименование строительных материалов,




(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)




4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним

требованиям:







(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных




испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты:

начала работ «____»________________ 20___г.




окончания работ «____»________________ 20___г.




6. Работы выполнены в соответствии с







(указываются наименование, статьи




(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,




разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по

Заключение по результатам испытаний




(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)




Дополнительные сведения







Акт составлен в _______ экземплярах.







Приложения:













Представитель застройщика или заказчика







(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство







(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного

контроля







(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации







(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,

подлежащие освидетельствованию







(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц:







(должность, фамилия, инициалы, подпись)




(должность, фамилия, инициалы, подпись)




(должность, фамилия, инициалы, подпись)


Приложение Д
(справочное)
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Похожие:

Цементационные работы iconОоо «Ромашка» в лице генерального директора/представителя по Доверенности...
Прошу провести кадастровые работы/землеустроительные работы/геодезические работы/оценочные работы/проектные работы на объекте капитального...

Цементационные работы iconНазвание работы
Автор работы: Ланговой Павел Александрович Место выполнения работы: с. Кочубеевское

Цементационные работы iconРегламент осуществления кадровой работы в прокуратуре Республики Татарстан
Генерального прокурора РФ в области работы с кадрами путем оптимизации и конкретизации процедур кадровой работы. Регламент обеспечивает...

Цементационные работы iconИнструкция по оформлению выпускной квалификационной работы (дипломной...
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Цементационные работы iconМетодические рекомендации по подготовке и защите выпускной квалификационной...
Целью работы является применение комплекса полученных теоретических знаний, а также практических умений и навыков для решения конкретных...

Цементационные работы iconАнализ работы методической работы школы за 2013-2014учебный год
...

Цементационные работы iconМетодические рекомендации к выполнению контрольной работы по дисциплине...
Вариант контрольной работы должен соответствовать порядковому номеру фамилии студента в журнале учета работы студентов

Цементационные работы iconИнструкция по выполнению выпускной квалификационной работы (дипломной...
Уфимском институте (филиале) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования...

Цементационные работы iconПрактическая работа № Тема: Подготовка к встрече с работодателем Цель работы: усвоение методики
Выполнение данной практической работы способствует формированию профессиональной компетенции пк 1 Участие в планировании работы структурного...

Цементационные работы iconИнструкция по выполнению работы Для выполнения экзаменационной работы по физике отводится 3 часа
В заданиях 1–4, 8–10, 14, 15, 20, 25–27 ответом является целое число или конечная десятичная дробь. Число запишите в поле ответа...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск