Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад


НазваниеФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад
страница14/23
ТипДоклад
filling-form.ru > бланк доверенности > Доклад
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23
Работа «Горячей линии по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (в том числе по вопросам назначения, выписки и обеспечения обезболивающими и другими лекарственными препаратами)»

С 07.04.2015 открыта «Горячая линия» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (в том числе по вопросам назначения, выписки и обеспечения обезболивающими и другими лекарственными препаратами) для приема обращений граждан.

На 31.12.2017 на «Горячую линию» поступило 10 541 обращение.

Ежегодное увеличение на 20-25% обращений граждан на «Горячую линию» Росздравнадзора свидетельствует об усилении авторитета и доверия данной организации работы, а также о качественном рассмотрении обращений граждан. Так, за 2017 год 44% обращений были решены в течение суток.

Благодаря работе «Горячей линии» были отслежены и устранены несоблюдения приказа Минздрава России от №386н (изменения в приказ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»), вступившего в силу с 01.01.2016 (Краснодарский, Ставропольский края, Ростовская область, г. Москва).

Наблюдается положительная динамика снижения обращений по таким вопросам, как: увеличение срока действия рецепта до 15 дней на наркотические средства и психотропные вещества; запрет на требование о возврате использованных первичных упаковок наркотических средств и психотропных веществ при выписке новых рецептов; предоставление право врачам самостоятельно выписывать рецепты на наркотические средства и психотропные вещества и др.

Отмечается расширение сотрудничества Росздравнадзора с сотрудниками фондов помощи хосписам «Вера» и «Подари жизнь», связанное с вопросами обеспечения лекарственными препаратами детей разных возрастов, страдающих онкологическими заболеваниями. Всего за 2017 год из благотворительного фонда «Подари жизнь» поступило 30 обращений.

Благодаря совместной деятельности в течение суток обезболивающими препаратами были обеспечены дети в Республиках Башкортостан, Ингушетия, Крым, Чувашия, Алтайском, Краснодарском краях, Белгородской, Владимирской, Вологодской, Кемеровской, Липецкой, Оренбургской, Ростовской, Тверской Тюменской, Ульяновской, Ярославской областях, г. Санкт-Петербург.

Актуальным вопросом в оказании паллиативной помощи остается осуществление контроля за своевременной подготовкой специалистов в области фармакотерапии хронического болевого синдрома, нормативных актов, регламентирующих обращение наркотических препаратов, ассортимента современных наркотических препаратов, в том числе имеющихся в аптечных организациях и на аптечных складах.
Контроль реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака

По данному направлению проведена 181 проверка (за 2016 год - 232 проверки), из них: 163 - плановые, 18 - внеплановые. По результатам контрольных мероприятий выдано 17 предписаний.

За 2017 год по направлению формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, проведена 181 проверка, из них: 163 - плановых, 18 - внеплановых. По результатам проведенных контрольно-надзорных мероприятий выдано 17 предписаний, составлено 12 протоколов.

Исходя из анализа данных, представленных территориальными органами Росздравнадзора, I этап диспансеризации в 2017 году прошло 90 % населения Российской Федерации из общего количества, включенного в план диспансеризации. Завершили II этап диспансеризации 86 % от общего количества граждан, направленных на II этап.

В ходе проверок выявлялась следующие нарушения:

- отсутствие нормативно-правового регулирования на уровне субъекта по реализации программы;

- нарушение Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (факт курения в здании медицинской организации, отсутствие запрещающих знаков и др.);

- осуществление медицинской деятельности без лицензии;

- простой медицинского оборудования, в том числе за счёт неисправности.

Кроме того, по итогам анализа проведенных проверок территориальными органами Росздравнадзора только в 66 субъектах Российской Федерации организованы кабинеты по отказу от курения, отделения медицинской профилактики только в 68 субъектах; центры здоровья в 66 субъектах; кабинеты медицинской профилактики в 16 субъектах.

Отсутствие данных структурных подразделений препятствует своевременному выявлению и профилактике хронических неинфекционных заболеваний, формированию приверженности здорового образа жизни.

По данным Федеральной службы государственной статистики в 2017 году отмечается снижение показателя смертности от всех причин на 4 %.

Росздравнадзором будут продолжены мероприятия по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья при реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи с целью улучшения качества жизни граждан Российской Федерации.
Контроль за реализацией Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации

Росздравнадзор, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 № 2302-р «Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации» осуществляет контроль за реализацией программы развития перинатальных центров в Российской Федерации. Предусмотрено строительство 32 перинатальных центров (далее - ПЦ)) в 30 субъектах Российской Федерации.

С целью контроля за реализацией программы развития перинатальных центров в Российской Федерации Росздравнадзор осуществляет проверки уполномоченных органов региона и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и строительства, обеспечивающих координацию реализации мероприятий программы и являющегося распорядителем финансовых средств; мониторинг реализации программы развития перинатальных центров, включающий в себя: актуализированную ежемесячную информацию о ходе строительства перинатальных центров, поставке оборудования, подготовке медицинского персонала для работы в перинатальном центре, информацию о контрольных мероприятиях, осуществляемых территориальными органами Росздравнадзора.
Строящиеся перинатальные центры

По итогам 2017 года не введены в эксплуатацию и находятся на разных стадиях строительства, готовности ввода в эксплуатацию и готовности к началу деятельности - 10 ПЦ (Республики Бурятия, Карелия, Саха (Якутия), Краснодарский и Красноярский края (г.Норильск), Архангельская, Ленинградская, Псковская, Смоленская, Ульяновская области).

Всего в 2017 году Росздравнадзором осуществлена 41 проверка в отношении органов исполнительной власти регионов, в том числе по исполнению ранее выданных предписаний.

В ходе строительства перинатальных центров Росздравнадзором установлены следующие нарушения:

- длительные сроки подготовки проектно-сметной документации;

- длительные сроки согласования по проектам строительства перинатальных центров;

- длительная процедура передачи подрядчикам документов на объекты и земельные участки, попадающие под застройку перинатального центра;

- неоднократная смена подрядных организаций;

- несвоевременное начало строительных работ в соответствии с сетевым графиком (отставание в проведении работ ниже и выше нулевой отметки по каркасу здания, по закрытию теплового контура, завершение внутренних отделочных работ);

- несвоевременная подготовка чистых помещений под монтаж медицинского оборудования;

- нарушение сроков закупки, поставки и монтажа медицинского оборудования;

- хранение медицинского оборудования в неприспособленных помещениях (с нарушением температурного режима и влажности);

- закупаемое медицинское оборудованием не соответствует стандартам оснащения, Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России;

- нарушение сроков подготовки медицинских работников для работы в перинатальном центре;

- недостаточное количество рабочих и строительной техники на объекте;

- несоблюдение норм и правил техники безопасности и нарушения Правил производства работ по организации и ограждению строительной площадки;

- отсутствие постоянного авторского и строительного надзора на объекте;

- отсутствие контроля со стороны ООО «Соцстрой» и ГК «Ростех» на строительных площадках, где заказчиком выступал ГК «Ростех».

По результатам проверок выдано 25 предписаний, составлен 21 протокол об административных правонарушениях, в том числе 1 протокол - по ст. 19.4 КоАП РФ в связи с непредставлением данных (Краснодарский край); 20 протоколов - по ст. 19.5 КоАП РФ в связи с неустранением органами государственной власти ранее выданных предписаний (Республиках Бурятия, Кабардино-Балкария, Карелия, Саха (Якутия), Хакасия, Алтайском, Краснодарском, Красноярском краях, Архангельской, Брянской, Ленинградской, Московской, Псковской, Смоленской, Сахалинской, Тамбовской, Ульяновской областях).

Информация о результатах контрольных мероприятий направлялась в Минздрав России, Аппарат Правительства Российской Федерации, Контрольное Управление Президента Российской Федерации, полномочным представителям Президента Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, главным федеральным инспекторам, главам регионов, Генеральную прокуратуру Российской Федерации и органы прокуратуры субъектов Российской Федерации.

В течение 2016-2017 годов сотрудники центрального аппарата Росздравнадзора принимали участие в рабочих совещаниях полномочных представителей по вопросам строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров, а также в заседаниях рабочих групп по проблемам реализации мероприятий программы модернизации в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров, созданных с участием сотрудников Генеральной прокуратуры Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Росздравнадзором разработан перечень вопросов (лист готовности) для проведения контрольных мероприятий территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации. Данный перечень вопросов направлен главам регионов и в органы государственной власти в сфере здравоохранения для проведения самоконтроля при вводе ПЦ в эксплуатацию.
Перинатальные центры, начавшие свою деятельность

На конец 2017 года (за период с 2015 по 2017гг.) введены в эксплуатацию и начали функционировать 22 перинатальных центра (Республики Башкортостан, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Татарстан, Хакасия, Алтайский, Красноярский (г.Ачинск) и Ставропольский края, Белгородская, Брянская, Калужская, Липецкая, Нижегородская, Самарская, Сахалинская, Тамбовская, Челябинская, Оренбургская, Московская (г.Наро-Фоминск, г.Коломна), Пензенская области).

Получены лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по видам работ (услуг): «акушерство и гинекология» и «неонатология» в 15 ПЦ, в 5 ПЦ лицензия не получена (Кабардино-Балкарская Республика, Красноярский край (г.Ачинск), Московская область (г.Коломна, г.Наро-Фоминск), Пензенская область).

Росздравнадзором направлены предостережения в адрес главных врачей перинатальных центров ряда субъектов Российской Федерации, введенных в эксплуатацию, о недопустимости нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии) на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по видам работ (услуг): «акушерство и гинекология» и «неонатология» и др.

Всего в 2017 году проверено 20 перинатальных центров, введенных в эксплуатацию и начавших свою деятельность (в том числе по обращениям граждан и в рамках предлицензионных проверок).

При проведении контрольных мероприятий введенных в эксплуатацию и начавших свою деятельность перинатальных центров выявлялось: отсутствие правоустанавливающих документов, приказов, регламентирующих деятельность введенных в строй перинатальных центров, недоработана маршрутизация беременных рожениц и новорожденных детей, не организованы акушерский дистанционный консультативный центр и реанимационно-консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологическими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, не оказываются в полном объеме дистанционные виды консультативной помощи на основе использования современных информационных технологий при возникновении критических или других ситуаций, требующих разрешения в акушерстве, гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, неонатологии.

Выявлялись нарушения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России, в части: несоответствия структурных подразделений и набора помещений; нарушения стандарта оснащения ПЦ; медицинские изделия, поставленные в перинатальные центры, не взяты на баланс, использование медицинских изделий, незарегистрированных в установленном порядке; отсутствие организации технического обслуживания медицинского оборудования, наличие медицинских изделий с истекшим сроком годности, не отвечающих установленным требованиям. В отделениях детской реанимации отсутствует возможность определения газов в крови, определения кислотно-основного состояния организма, отсутствует свето- и шумовая защита.

Также выявлялись нарушения при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, культивирования наркосодержащих растений. В регионах отсутствуют или не выполняются в полном объеме клинические рекомендации (протоколы лечения). Отсутствуют или несовершенны программы по мониторингу беременных, что не позволяет в оперативном режиме планировать мероприятия по ведению беременности и осуществлять контроль всех этапов ведения беременных.

Кроме того, перинатальные центры не укомплектованы врачами, средним медицинским персоналом и младшим медицинским персоналом. В ряде субъектов Российской Федерации помощь новорожденным детям в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных оказывали медицинские работники, не прошедшие профессиональную подготовку (переподготовку) по специальности «анестезиология-реаниматология».

Отсутствие в структуре ПЦ отделений, необходимых для оказания помощи новорожденным, подготовленных в соответствии с нормативными требованиями специалистов, а также необходимого оборудования, создает предпосылки для причинения вреда жизни и здоровью новорожденных, препятствует проведению системной оценки риска перинатальной патологии, проведению своевременной диагностики и оказанию квалифицированной, качественной медицинской помощи, что является несоблюдением частей 2,4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

По результатам проверок выдано 32 предписания, составлено 32 протокола об административном правонарушении: 18 - по ст. 19.20 КоАП РФ; 2 - по ст.6.16 КоАП РФ; 5 - по ст. 6.28 КоАП РФ; 3 - по ст.19.5 КоАП РФ; 3 - по ст.14.43 КоАП РФ; 1- по ст. 6.30 КоАП РФ. Таким образом, наибольшее количество составленных протоколов (ст. 19.20 КоАП РФ) связано с нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности.

Общая сумма наложенных штрафов - 1226000 тыс. рублей, сумма взысканных штрафов - 686000 тыс. рублей.

Информация о результатах контрольных мероприятий направлялась в Минздрав России, Аппарат Правительства Российской Федерации, Контрольное Управление Президента Российской Федерации, полномочным представителям Президента Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, главным федеральным инспекторам, главам регионов, Генеральную прокуратуру Российской Федерации и органы прокуратуры субъектов Российской Федерации.

Также главам регионов направлены информационные письма о недопущении введения в эксплуатацию перинатальных центров, не соответствующих лицензионным требованиям, в том числе в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и оснащения медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» и др.

Росздравнадзором направлены письма в прокуратуры субъектов Российской Федерации для принятия мер прокурорского реагирования в соответствии п. 2. ст.1 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О Прокуратуре Российской Федерации» (Республики Бурятия, Карелия, Краснодарский, Красноярский края, Архангельская, Ленинградская, Псковская, Смоленская, Тамбовская, Ульяновская области).

Строительство перинатального центра имеет огромное значения для развития каждого региона России. Охрана матери и ребенка является одним из приоритетных направлений деятельности Минздрава России.

Программа рассчитана на создание улучшенной, более доступной, медицинской помощи матерям и детям в регионе, а главное - на снижение детской смертности. Сложившиеся при строительстве объектов ситуации связаны с отсутствием должного контроля со стороны заказчика строительства ГК «Ростех» и генерального подрядчика ООО «РТ-Соцстрой» за действиями подрядных организаций, отсутствия эффективного взаимодействия между указанными организациями, а также контроля со стороны органов исполнительной власти, обеспечивающих координацию реализации мероприятий программы для обеспечения своевременности ввода перинатальных центров необходимо усилить контроль со стороны вышеуказанных организаций с принятием действенных мер по соблюдению сроков строительства.

Срыв срока ввода объектов в эксплуатацию и начала функционирования перинатальных центров влечет за собой неисполнение Указов Президента Российской Федерации от 31.12.2015 №683 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации» и от 09.10.2007 №1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» и, как следствие, недостижение целей по улучшению демографической ситуации в субъектах Российской Федерации.


Контроль за эффективностью использования медицинского оборудования в 2017 году

Росздравнадзором осуществляется контроль за эффективным использованием медицинского оборудования, в том числе закупленного в ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения, в субъектах Российской Федерации.

Со стороны Росздравнадзора контроль за эффективностью эксплуатации медицинского оборудования проводится посредством:

I. Анализа данных статистического учета Формы № 30 в части наличия медицинского оборудования в субъектах Российской Федерации и количества его применений.

II. Ежемесячного контроля за количеством простаивающего в регионах медицинского оборудования, в том числе поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, по данным оперативного сбора информации, предоставляемого территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации на основании данных проводимых проверок и мониторингов.

III. Ежеквартального мониторинга за перераспределением не введенного в эксплуатацию и простаивающего медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, по данным оперативного сбора информации, предоставляемого территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.

Проанализированы данные статистического учета за 2016 год, содержащиеся в ежегодной Форме № 30 в части, касающейся наличия медицинского оборудования и эффективности его использования в разрезе субъектов Российской Федерации, проведен сравнительный анализ нагрузки на медицинское оборудование в 2015 и 2016 годах.
Сравнительный анализ эффективности эксплуатации медицинского оборудования по итогам 2015 и 2016 гг.

По итогам анализа наблюдается увеличение показателя нагрузки на медицинское оборудование в динамике за последние 3 года в Российской Федерации:

- магнитно-резонансные томографы на 3,4 % в 2015 г. по сравнению с 2014 г. и на 10,5 % в 2016 г. по сравнению с 2015 г.;

- компьютерные томографы на 8,5 % в 2015 г. по сравнению с 2014 г. и на 12,2 % в 2016 г. по сравнению с 2015 г.;

- ангиографические комплексы стационарные на 6,8 % в 2015 г. по сравнению с 2014 г. и на 10,6 % в 2016 г. по сравнению с 2015 г.;

- флюорографы на 0,2 % в 2015 г. по сравнению с 2014 г. и на 5,1 % в 2016 г. по сравнению с 2015 г.;

- УЗИ-аппараты на 1,6 % в 2015 г. по сравнению с 2014 г. и на 1,1 %.

Магнитно-резонансные томографы (далее - МРТ). Общее количество МРТ по итогам 2015 года - 680 ед., 2016 года - 663 ед. Из общего числа МРТ, действующих в 2015 году - 640 ед. (94,1% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 614 (92,6%). В 2016 году количество проведенных исследований на 8,9 % больше чем в 2015 году (в 2016 году - 2352562, 2015 году - 2160132).

Средняя нагрузка в 2015 году - 3375 исследований на 1 аппарат в год (9,2 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 3832 исследования на 1 аппарат в год (10,5 исследований на 1 аппарат в сутки, на 13,5% выше чем в 2015 году).

Относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составил 148, в 2016 году - 160.

Выводы. Общее количество магнитно-резонансных томографов в 2016 году уменьшилось на 2,5% по сравнению с 2015 годом. Количество действующих магнитно-резонансных томографов в 2016 году уменьшилось на 4% по сравнению с 2015 годом. При этом количество проведенных обследований возросло на 8,9%, а нагрузка на 1 аппарат в год увеличилась на 13,5%.

Наименьший показатель средней нагрузки на аппарат МРТ в год увеличился на 36,2% (в 2015 году - 547, в 2016 году - 745). Наивысший относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения увеличился на 32,3% (в 2015 году - 7599, в 2016 году - 10053). Субъекты Российской Федерации, достигшие в 2015 году и в 2016 году наиболее высоких показателей нагрузки: Удмуртская Республика, Пермский край, Новосибирская область.

Относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения увеличился в 2016 году на 8,1%, что может свидетельствовать об увеличении доступности для населения к обследованию на магнитно-резонансных томографах. При этом наименьший данный показатель снизился на 24,1%, а наивысший - на 3,4%. Наивысшего показателя количество магнитно-резонансных обследований достигла в 2016 году г. Москва.

Также следует отметить, что все 7 регионов с наиболее высоким данным показателем сохраняют высокое количество исследований на 10 тыс. человек и в 2015, и в 2016 году: Республика Саха (Якутия), Калужская, Томская, Тюменская области, Ханты-Мансийский автономный округ, г. Санкт-Петербург, г. Москва.

В части, касающейся субъектов Российской Федерации, имеющих высокий показатель средней нагрузки на аппарат при низком относительном количестве исследований на 10 тыс. населения, большая часть данных субъектов в 2015 году и 2016 году совпадает: Республики: Дагестан, Карелия, Волгоградская и Владимирская области. В связи с этим можно сделать вывод о сохраняющейся в ряде регионов высокой потребности населения в проведении соответствующих исследований при недостаточной оснащенности региона магнитно-резонансными томографами, либо о неверном планировании потока пациентов на проведение обследований на оборудовании.

Компьютерные томографы (далее - КТ). Общее количество КТ по итогам 2015 года – 1839 ед., 2016 года – 1871 ед. Из общего числа КТ, действующих в 2015 году - 1714 ед. (93,2% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 1717 ед. (91,8%).

Количество проведенных исследований в 2015 году - 7205109, в 2016 году - 8109110. Средняя нагрузка в 2015 году - 4204 исследования на 1 аппарат в год (11,5 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 4723 исследования на 1 аппарат в год (12,9 исследований на 1 аппарат в сутки). В относительном эквиваленте количество исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составило 493, в 2016 году - 553.

Выводы. Общее количество компьютерных томографов увеличилось в 2016 году на 1,7%. Количество действующих на территории Российской Федерации компьютерных томографов увеличилось на 0,2% по сравнению с 2016 годом, что повлекло за собой рост количества проведенных исследований на 12,5%. Средняя нагрузка на аппарат также увеличилась на 12,2%.

Наименьший показатель среднегодовой нагрузки на аппарат увеличился на 55,6%. Наивысший показатель средней нагрузки также увеличился на 66,1%.

Субъекты Российской Федерации, имеющие по итогам 2015 и 2016 гг. наименьшие показатели нагрузки на КТ: Республики: Алтай, Дагестан, Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская. Наивысшие показатели среднегодовой нагрузки были достигнуты и в 2015 году, и в 2016 году следующими регионами: Республика Татарстан, Краснодарский край, Воронежская, Тюменская области. Средний по Российской Федерации относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения увеличился на 12,2%. При этом данный наименьший показатель увеличился на 78,2%, а наивысший показатель - на 38,5%.

При сравнении вышеуказанных двух основных показателей ряд субъектов Российской Федерации имеют высокий показатель среднегодовой нагрузки на оборудование при низком относительном показателе количества исследований на 10 тыс. населения: Алтайский, Ставропольский края, Ростовская, Московская области, г. Севастополь. В связи с этим можно сделать вывод о высокой потребности населения в проведении соответствующих исследований при недостаточной оснащенности региона данным оборудованием, либо о неверном планировании потока пациентов на проведение обследований на оборудовании.

Ангиографические комплексы стационарные. Общее количество оборудования по итогам 2015 года - 490 ед., 2016 года - 506 ед. Из общего числа оборудования, действующего в 2015 году - 462 ед. (94,3% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 470 ед. (92,9%).

Количество проведенных исследований в 2015 году - 786 797, в 2016 году - 886395. Средняя нагрузка в 2015 году - 1703 исследования на 1 аппарат в год (4,6 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 1886 исследований на 1 аппарат в год (5,2 исследований на 1 аппарат в сутки). В относительном эквиваленте количество исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составило 54, в 2016 году - 60.

Выводы. В 2016 году количество ангиографов увеличилось на 3,3%, из них количество действующих аппаратов также увеличилось на 1,7%. В свою очередь, это привело к увеличению количества проведенных исследований за год на 12,7%.

Средний показатель нагрузки на аппарат в год увеличился на 13%. Наименьший показатель нагрузки снизился на 24,6%. Регионы, отмеченные как имеющие наименьший показатель нагрузки на ангиографы по итогам 2015 и 2016 гг. – Республики: Калмыкия, Северная Осетия-Алания, Чеченская.

Наивысший показатель средней нагрузки на аппарат в год увеличился в 2016 году на 22,8% по сравнению с 2015 годом.

Средний по Российской Федерации относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения увеличился на 11,1%, что свидетельствует об увеличении доступности проведения исследований на данном оборудовании для населения.

Наименьший данный показатель уменьшился на 25% (в 2015 году - 4, в 2016 году - 3), в то же время наивысший показатель количества исследований на 10 тыс. населения снизился на 33,9.

При сравнении вышеуказанных двух основных показателей ряд субъектов Российской Федерации имеют высокий показатель среднегодовой нагрузки на оборудование при низком относительном показателе количества исследований на 10 тыс. населения. В связи с этим можно сделать вывод о высокой потребности населения в проведении соответствующих исследований при недостаточной оснащенности региона данным оборудованием, либо о неверном планировании потока пациентов на проведение обследований на оборудовании.

По оперативным данным в 2017 году количество ангиографических аппаратов стационарных в регионах Российской Федерации составляет 416 аппаратов. Из них в областных (окружных, республиканских, краевых) центрах субъектов Российской Федерации – 335 (76,1% от общего количества ангиографических аппаратов).

Количество действующих ангиографических аппаратов стационарных в регионах Российской Федерации составляет 382 аппарата (92% от общего количества). Из них в областных (окружных, республиканских, краевых) центрах субъектов Российской Федерации – 309 (80,1% от общего количества ангиографических аппаратов).

По итогам 2017 года средняя нагрузка на аппарат составляет 5,6 процедур в сутки (что соответствует нагрузки по итогам 2016 года - 5,6).

Наибольшее количество процедур: Пензенская область (28,4); Белгородская область(15); Тверская область (14). Наименьшее количество процедур: Республика Крым (0,9); Ямало-Ненецкий АО (1,7); Хабаровский край (1,8).

В Ненецком автономном округе, Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе – ангиографические аппараты отсутствуют.

В ниже представленных регионах действует по одному ангиографическому аппарату: Костромская, Мурманская и Магаданская области, Республики: Адыгея, Алтай, Ингушетия, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Марий Эл, Тыва, Хакасия, Камчатский край.

Общее количество рентгенхирургических диагностических внутрисосудистых вмешательств в регионах Российской Федерации составляет 534048. Из них в областных (окружных, республиканских, краевых) центрах субъектов Российской Федерации – 468328 (87,6% от общего количества рентгенхирургических диагностических внутрисосудистых вмешательств).

Регионы с наибольшим количеством диагностических внутрисосудистых вмешательств (на 10 тыс. населения): Республика Саха (109,5), Тверская область (109,4), Ханты-Мансийский АО (86,2), Магаданская область (86), Астраханская область (74,1). Регионы с наименьшим количеством диагностических внутрисосудистых вмешательств (на 10 тыс. населения): Чеченская Республика (7,5), Кабардино-Балкарская Республика (7,7), Хабаровский край (9,2), Московская (11,3), Ленинградская (11,4) области.

Общее количество рентгенхирургических лечебных внутрисосудистых вмешательств в регионах Российской Федерации составляет 252077. Из них в областных (окружных, республиканских, краевых) центрах субъектов Российской Федерации – 215089 (85,3% от общего количества рентгенхирургических лечебных внутрисосудистых вмешательств).

Регионы с наибольшим количеством лечебных внутрисосудистых вмешательств (на 10 тыс. населения): Архангельская область (32,1), Свердловская область (31,4), Ханты-Мансийский автономный округ (30,7), Сахалинская область (30,1), Тюменская область (29,3).

Регионы с наименьшим количеством лечебных внутрисосудистых вмешательств (на 10 тыс. населения): Чеченская Республика (3,3), Республика Дагестан (4,9), Республика Крым (5,1), Ямало-Ненецкий автономный округ (6,4).

Общее количество пациентов, которым выполнено стентирование в субъектах Российской Федерации, составляет 171476.

Из них в областных (окружных, республиканских, краевых) центрах субъектов Российской Федерации - 142764 (83,2% от общего количества пациентов).

Флюорографическое оборудования. Общее количество флюорографов по итогам 2015 года - 5904 ед. (пленочных -1063 ед., цифровых - 4841 ед.), 2016 года - 5878 ед. (пленочных - 927 ед., цифровых - 4951 ед.) Из общего числа действующих в 2015 году - 5466 ед. (92,6% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 5438 ед. (92,5%).

Количество проведенных исследований в 2015 году - 81982632, в 2016 году - 85964194. Средняя нагрузка в 2015 году - 14999 исследований на 1 аппарат в год (41,1 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 15808 исследований на 1 аппарат в год (43,2 исследования на 1 аппарат в сутки). В относительном эквиваленте количество исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составило 5605, в 2016 году - 5866.

Выводы

В 2016 году количество флюорографического оборудования уменьшилось на 26 ед. (0,4%) по сравнению с 2015 годом, при этом количество пленочных флюорографов уменьшилось на 136 ед., а количество цифровых аппаратов увеличилось на 110 ед. Количество проведенных обследований увеличилось на 4,9%. Средняя нагрузка на 1 аппарат в год увеличилась на 5,1%.

Наименьшую нагрузку на флюорографы как в 2015, так и в 2016 году, имеют следующие субъекты Российской Федерации: Чеченская Республика, Камчатский край, Магаданская область, Чукотский автономный округ.

Наивысший показатель нагрузки увеличился на 40,3%. Регионы, достигшие наиболее высоких показателей нагрузки в 2015 году, и в 2016 году: Республика Северная Осетия-Алания, Краснодарский край.

Средний по Российской Федерации относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения в 2016 году увеличился на 4,7% по сравнению с 2015 годом. Наименьший данный показатель увеличился на 7,6%, наивысший показатель увеличился на 117,8%.

Также ряд субъектов имеют стабильно (как в 2015 году, так и в 2016 году) высокий показатель среднегодовой нагрузки на оборудование при низком относительном показателе количества исследований на 10 тыс. населения: Ленинградская, Московская, области, г. Москва, г. Севастополь.

В связи с этим можно сделать вывод о высокой потребности населения в проведении соответствующих исследований при недостаточной оснащенности региона данным оборудованием, либо о неверном планировании потока пациентов на проведение обследований на оборудовании.

Аппараты маммографические. Общее количество маммографов по итогам 2015 года - 2865 ед., 2016 года - 2925 ед. Из общего числа действующих в 2015 году- 2740 ед. (95,6% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 2796 ед. (95,6%).

Количество проведенных исследований в 2015 году - 9500771, в 2016 году - 9605044. Средняя нагрузка в 2015 году - 3467 исследований на 1 аппарат в год (9,5 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 3435 исследований на 1 аппарат в год (9,4 исследований на 1 аппарат в сутки). В относительном эквиваленте количество исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составило 650, в 2016 году - 655.

Выводы.

По итогам 2016 года общее количество маммографических аппаратов увеличилось на 60 ед. (2,1%) по сравнению с 2015 годом, а также количество проведенных обследований увеличилось на 1,1%. Нагрузка на 1 аппарат в год уменьшилась на 0,9%.

Наименьший показатель нагрузки на аппарат уменьшился на 27,4% (в 2015 году - 729; в 2016 году - 529). Субъекты Российской Федерации с наименьшими показателями нагрузки на 1 аппарат в год по итогам 2015 года и 2016 года: Республики Саха (Якутия), Чеченская, Камчатский край, Магаданская, Сахалинская области, Чукотский автономный округ.

В свою очередь, наивысший показатель средней нагрузки снизился на 11,4%. При этом 5 из 7 регионов, отмеченных как достигшие наивысшего показателя нагрузки на оборудование, сохраняют высокие показатели и в 2015 году, и в 2016 году: Республики: Башкортостан, Калмыкия, Краснодарский край, Оренбургская, Тамбовская области.

Средний по Российской Федерации относительный показатель количества маммографических исследований на 10 тыс. населения в 2016 году увеличился на 0,8% по сравнению с 2015 годом. Наименьший данный показатель снизился на 7,8%. И в 2015 году, и в 2016 году регионами с наименьшим количеством исследований на 10 тыс. населения остаются Республики: Дагестан, Кабардино-Балкарская, Крым, Мордовия, Чеченская.

Наивысший данный показатель увеличился на 32,6%. Набольшее количество маммографических исследований на 10 тыс. населения, как в 2015 году, так и в 2016 году, зафиксировано в Республике Алтай, Магаданской, Мурманской, Оренбургской, Тамбовская областях.

При сравнении вышеуказанных двух основных показателей ряд субъектов Российской Федерации имеют высокий показатель среднегодовой нагрузки на оборудование при низком относительном показателе количества исследований на 10 тыс. населения, первым из которых в 2016 году является Республика Татарстан (количество действующих аппаратов - 44 ед.). Также высокая нагрузка при низком количестве исследований на 10 тыс. населения в 2015 году и в 2016 году сохраняется в Новгородской области и г.Севастополь. В связи с этим можно сделать вывод о высокой потребности населения в проведении соответствующих исследований при недостаточной оснащенности региона данным оборудованием, либо о неверном планировании потока пациентов на проведение обследований на оборудовании.

Ультразвуковые аппараты (далее – УЗИ). Общее количество УЗИ по итогам 2015 года - 32173 ед., 2016 года - 33073 ед. Из общего числа УЗИ, действующих в 2015 году - 29678 ед. (92,2% от общего количества имеющегося оборудования), в 2016 году - 30724 ед. (92,9%).

Количество проведенных исследований в 2015 году - 136038494, в 2016 году - 141334223. Средняя нагрузка в 2015 году - 4584 исследования на 1 аппарат в год (12,5 исследований на 1 аппарат в сутки), в 2016 году - 4600 исследований на 1 аппарат в год (12,6 исследований на 1 аппарат в сутки). В относительном эквиваленте количество исследований на 10 тыс. населения в год в 2015 году составило 9301, в 2016 году - 9644.

Выводы.

Количество УЗИ-аппаратов в 2016 году увеличилось на 900 ед. (2,8%) по сравнению с 2015 годом. Количество действующих аппаратов по итогам 2016 года увеличилось на 3,5%.

Количество проведенных обследований на УЗИ-аппаратах увеличилось на 3,9%, что также привело к повышению среднегодовой нагрузки на аппарат на 0,8%.

Субъекты Российской Федерации, имевшие в 2015 году и в 2016 году наименьший показатель средней нагрузки на аппарат: Республики Саха (Якутия), Тыва, Камчатский край, Магаданская область, Ненецкий, Чукотский автономные округа.

Наивысший показатель среднегодовой нагрузки на аппарат увеличился на 11,2% и составил в 2016 году 8429. Данного показателя достигла Республика Карелия. Среднестатистический наименьший относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения увеличился на 3,7%. И в 2015 году, и в 2016 году регионами с наименьшим количеством исследований на 10 тыс. населения остаются Республики Крым, Чеченская, Чукотский автономный округ, г.Севастополь.

Все субъекты Российской Федерации, имевшие в 2015 году наивысший данный показатель, в 2016 году остались без изменений. При этом наивысший данный показатель снизился на 3,1%. Субъекты, имеющие в 2015 и 2016 гг. высокий показатель нагрузки при низком показателе исследований на 10 тыс. населения: Кабардино-Балкарская Республика, Калужская, Тамбовская области.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23

Похожие:

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад
Состояние нормативно-правового регулирования государственного контроля (надзора) в сфере охраны здоровья граждан

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconМинистерство здравоохранения российской федерации федеральная служба...
Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconРоссийской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Доклад о лицензировании отдельных видов деятельности, показателях мониторинга эффективности лицензирования и методике его проведения...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconМинистерство здравоохранения российской федерации
Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconФедеральная служба по надзору в сфере образования и науки письмо
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconФедеральная служба по надзору в сфере образования и науки письмо
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconФедеральная служба по надзору в сфере образования и науки письмо
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconФедеральная служба по надзору в сфере образования и науки письмо
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические письма

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconДоклад об итогах деятельности Рособрнадзора в 2011 году в соответствии...
«Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки» Федеральная служба по надзору в сфере образования...

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад iconДоклад о правоприменительной практике Управления Федеральной службы...
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск