Об утверждении административного регламента
Скачать 2.12 Mb.
|
в порядке, не требующем получения визы о продлении ему разрешения на работу, получившему разрешение на временное проживание ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Исх. N ______ от │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) ПРОШУ ПРОДЛИТЬ МНЕ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ РАЗРЕШЕНИЕ НА РАБОТУ с │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ НА СРОК └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате (в формате ДД ММ ГГ) ДД ММ ГГ) Сведения об иностранном гражданине (Сведения об иностранном гражданине подтверждаются копией документа, удостоверяющего его личность) Фамилия _____________________________ _____________________________________ буквами русского алфавита буквами латинского алфавита Имя _________________________________ _____________________________________ буквами русского алфавита буквами латинского алфавита ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Отчество _____________________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ (при наличии) буквами русского алфавита └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГГГ) Пол ________ Гражданство (подданство) _____________________________________ Если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую Место рождения ______________ _____________________________________________ государство населенный пункт в государстве рождения Место постоянного _____________ ___________________________________________ проживания государство населенный пункт в государстве постоянного проживания Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина: ┌────────┐ ┌────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Серия │ │ N │ │ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │ └────────┘ └────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) Кем выдан _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес места пребывания в Российской Федерации, телефон ____________________ ___________________________________________________________________________ Срок постановки на учет ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ по месту пребывания с │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ по указанному адресу └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) (в формате ДД ММ ГГ) Разрешение на временное проживание выдано _________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего разрешение на временное проживание) Номер и серия бланка ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ разрешения на временное │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │ проживание └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Срок действия разрешения с │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ на временное проживание └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ)(в формате ДД ММ ГГ) Продлеваемое разрешение ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ на работу (серия и номер │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ Дата │ │ │ │ │ │ │ бланка) └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ получения └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) Субъект Российской Федерации, для осуществления трудовой деятельности на территории которого ранее было выдано разрешение на работу: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Должность иностранного гражданина, в соответствии с трудовым или гражданско-правовым договором на выполнение работ (оказание услуг): _______ ___________________________________________________________________________ оборотная сторона заявления Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг) Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг) _________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (при наличии) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Основной ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ государственный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ внесения │ │ │ │ │ │ │ регистрационный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ записи └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (ОГРН) в ЕГРЮЛ (в формате ДД ММ ГГ) Юридический адрес работодателя, заказчика работ (услуг) ___________________ ___________________________________________________________________________ Фактический адрес работодателя, заказчика работ (услуг) ___________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Контактный телефон с кодом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ города, добавочным номером └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Вид деятельности работодателя, заказчика работ (услуг) ____________________ ___________________________________________________________________________ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН. Подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений. ___________________________________________ (фамилия и инициалы лица, представившего заявление, подпись) Сведения о приеме и получении документов ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата приема документов │ │ │ │ │ │ │ Рег. номер ___________________ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) Документы принял: _____________________________________ ___________________ (фамилия и инициалы) (подпись) Сведения о продлении разрешения на работу РАЗРЕШЕНИЕ НА РАБОТУ УКАЗАННОМУ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ В НАСТОЯЩЕМ ЗАЯВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ с │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ ГРАЖДАНИНУ ПРОДЛЕНО НА СРОК └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (в формате ДД ММ ГГ) (в формате ДД ММ ГГ) Серия и номер бланка ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ продленного разрешения │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ на работу └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата получения │ │ │ │ │ │ │ ______________________________________________ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (подпись, фамилия и инициалы лица, (в формате получившего продленное разрешение на работу) ДД ММ ГГ) |
Похожие:
 | Наименование проекта административного регламента: Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги«Приём... | | Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным... |
| Об утверждении Административного регламента Федерального агентства кадастра объектов недвижимости по предоставлению государственной... | | Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным... |
| Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... | | Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... |
 | Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... | | Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным... |
| Об утверждении Административного регламента Администрации Кулебакского района предоставления государственной услуги по выдаче разрешения... | | Об утверждении Административного регламента Администрации Кулебакского района предоставления государственной услуги о принятии решения... |