Проект административного регламента размещен для проведения независимой экспертизы
Скачать 1.47 Mb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ1 О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер _______________________ (заполняется уполномоченным должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 20__год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть). Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)___________________________________ фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), ( в случае изменений фамилии, имени, отчества, указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения) 2. Число, месяц, год и место рождения 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) _______________________________________________________________ (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 4. Пол (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан) 6. Национальность (указывается по желанию) 7. Вероисповедание (указывается по желанию) 8. Адрес места пребывания, телефон 9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) (документ, подтверждающий указанные сведения) 10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации (фамилия, имя, отчество, дата рождения, документ, подтверждающий нетрудоспособность) 11. Являетесь ли Вы участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (членом семьи участника Госпрограммы)_______________________________ (если до, то указывается номер _____________________________________________________________________________ свидетельства участника государственной программы, кем и когда выдано) 12. Образование и специальность по образованию, профессия (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи) _____________________________________________________________________________ 13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) (номер диплома, дата и место выдачи) 14. Семейное положение (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)3:
17. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)____________________ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 18. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации 19. Предполагаемый источник средств существования на территории Российской Федерации____________________________________________________________________ 20. Осуждены ли за пределами Российской Федерации вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным _________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) _____________________________________________________________________________ 21. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за ее пределами Российской Федерации________________________ (если да, то сколько раз и когда) _____________________________________________________________________________
22. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания_______________________ _____________________________________________________________________________ Вместе с заявлением представляю следующие документы: ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю. С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
Начальник (наименование территориального органа ФМС)
______________________________________________________ 1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. 2 Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. 3 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. 4 Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. Приложение № 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ1 О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ, НЕ ДОСТИГШЕМУ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЛИБО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ ИЛИ ОГРАНИЧЕННОМУ В ДЕЕСПОСОБНОСТИ _______________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер_____________________________ (заполняется уполномоченным должностным лицом)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | | ||
| | Разработчик проекта: министерство жилищно-коммунального хозяйства Хабаровского края | |
| Наименование проекта административного регламента: Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги«Приём... | | Сроки проведения независимой экспертизы проекта административного регламента предоставления муниципальной услуги «Консультативный... |
| Для проведения независимой экспертизы (ущерб автомобилю при автостраховании, имуществу) важным моментом является вызов на место осмотра... |  | Для работы в читальном зале, размещен на официальном сайте органов местного самоуправления Нефтеюганского района с 25. 06. 2014 года... |
| Дата окончания проведения независимой антикоррупционной экспертизы: 06. 06. 2012 г | | Размещен на официальном сайте органов местного самоуправления Нефтеюганского района с 25. 06. 2014 года по 25. 07. 2014 года. За... |