Организация оказания медицинской помощи женщинам
Скачать 0.87 Mb.
|
VII. Организация оказания медицинской помощи женщинамс гинекологическими заболеваниями1. Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». 2. Правила организации деятельности гинекологического отделения медицинской организации, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения гинекологического отделения медицинской организации определены приложениями № 17–19 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Схемы диагностики и лечения женщин с гинекологическими заболеваниями определены приложением № 20 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». 3. Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни, с использованием эффективных информационно-просветительских моделей (школы пациентов, круглые столы с участием пациентов, дни здоровья). На этапе первичной медико-санитарной помощи врач акушер-гинеколог взаимодействует со специалистом по социальной работе в части осуществления мероприятий по предупреждению абортов, проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, формирования у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в период беременности и после родов. В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются профилактические медицинские осмотры женщин, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, преконцепционную и прегравидарную подготовку. При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, УЗИ органов малого таза. 4. По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы состояния здоровья: I группа – практически здоровые женщины, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении; II группа – женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы; III группа – женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях; IV группа – женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара; V группа – женщины с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуются профилактические осмотры не реже 1 раза в год. При наличии риска возникновения патологии репродуктивной системы в детородном возрасте женщины ориентируются врачом-акушером-гинекологом на деторождение с последующим подбором методов контрацепции. Женщинам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение врачом-акушером-гинекологом по месту жительства. Группы диспансерного наблюдения: 1 диспансерная группа – женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки; 2 диспансерная группа – женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий; 3 диспансерная группа – женщины с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие). Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы обследуются на предмет исключения злокачественных новообразований. Медицинская помощь женщинам с целью выявления заболеваний молочных желез оказывается врачом акушером-гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по патологии молочной железы. Женщины с выявленными кистозными и узловыми изменениями молочных желез направляются в онкологический диспансер для верификации диагноза. После исключения злокачественных новообразований женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желез находятся под диспансерным наблюдением врача акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желез и лечению доброкачественных диффузных изменений с учетом сопутствующей гинекологической патологии. 5. В дневные стационары направляются женщины с гинекологическими заболеваниями, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре. Рекомендуемая длительность пребывания в дневном стационаре составляет 4-6 часов в сутки. При наличии показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщины с гинекологической патологией направляются в медицинские организации, имеющие лицензии и врачей-специалистов соответствующего профиля. Порядок маршрутизации гинекологических больных 1. Плановая первичная медико-санитарная гинекологическая помощь жительницам Орловской области, города Орла (в том числе искусственное прерывание беременности до 12 недель по желанию женщины), осуществляется в гинекологических отделениях и/или дневных стационарах центральных районных больниц, БУЗ Орловской области «Городская больница имени С. П. Боткина», БУЗ Орловской области «Родильный дом» (по территориальному принципу). 2. Плановая специализированная гинекологическая помощь осуществляется: - жительницам районов Орловской области – в гинекологических отделениях БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр" и БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница», - жительницам Северного и Железнодорожного районов г. Орла – в БУЗ Орловской области «Городская больница имени С. П. Боткина», - жительницам Советского и Заводского районов г. Орла – в БУЗ Орловской области «Родильный дом» (по территориальному принципу). 3. Экстренная первичная гинекологическая помощь (в том числе, помощь при начавшемся выкидыше) осуществляется: - жительницам районов Орловской области – в гинекологических отделениях ЦРБ по месту жительства, - жительницам Северного и Железнодорожного районов г. Орла – в БУЗ Орловской области «Городская больница имени С. П. Боткина» (в случае угрозы прерывания нежелательной беременности возможна госпитализация в БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи имени Н. А. Семашко») - жительницам Советского и Заводского районов г. Орла – в БУЗ Орловской области «Родильный дом» (в случае нежелательной беременности возможна госпитализация в БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи имени Н. А. Семашко»). 4. Экстренная специализированная (в том числе, с применением лапароскопии) гинекологическая помощь жительницам Орловской области осуществляется: - жительницам районов Орловской области – в гинекологических отделениях БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» и БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", в соответствии с заявленными лицензированными видами деятельности по профилю «акушерство и гинекология». При подозрении на острую хирургическую патологию органов брюшной полости, а также при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложнённых тубоовариальным абсцессом, перитонитом, сепсисом пациентка доставляется в БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница»; - жительницам города Орла – в БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи имени Н. А. Семашко» (Советский и Заводской районы) и БУЗ Орловской области «Городская больница имени С. П. Боткина» (Северный и Железнодорожный районы). 5. Плановая высокотехнологичная (ВМП) гинекологическая помощь жительницам Орловской области осуществляется в гинекологических отделениях БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр" и БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница», в соответствии с лицензированными видами ВМП. 6. Экстренная высокотехнологичная (в том числе, при наличии у пациентки спаечного процесса 4 степени, гигантских опухолей гениталий, осложненной атипичной миомы матки, аномалий развития матки, шеечно-перешеечной эктопической беременности и др.) осуществляется в БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница». 7. При отсутствии в ЦРБ акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога, хирурга, экстренная гинекологическая помощь пациенткам оказывается в БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» и БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр" в соответствии с п. 4 данного раздела. 8. Экстренная гинекологическая помощь жительницам Орловского района после 16 часов и в выходные дни оказывается в БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи имени Н. А. Семашко». 9. Пациентки, доставленные бригадой скорой помощи, или самостоятельно обратившиеся в ЛПУ с острой гинекологической патологией, при которой транспортировка противопоказана, должны быть госпитализированы незамедлительно, независимо от места проживания и наличия прописки. |
Похожие:
 | Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных... | | Новка на учет и предоставление информации об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,... |
 | Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи... | | «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» |
| Ого автономного округа государственной услуги прием заявлений об оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,... | | Братска, в том числе: первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных... |
| Договору оказания услуг №4/06-2015 от 15. 06. 15 г., заключенному между нп «Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой... | | Челябинской области и исполнения приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической... |
| Амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях и подразделениях скорой медицинской... | | Амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях и подразделениях скорой медицинской... |