Тема: Выписывание и анализ рецептов средств, влияющих на водно-солевой баланс
Цель занятия: Овладеть умением самостоятельно анализировать особенности действия и применения лекарственных средств, умением выписки рецептов на лекарственные препараты. Студент должен уметь:
уметь выписывать рецепты на препараты с использованием справочной литературы;
находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;
ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
применять лекарственные средства по назначению врача;
давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств.
Методические указания для студентов:
Ответить устно на контрольные вопросы.
Решить ситуационные задачи и выписать рецепты на лекарственные препараты.
Ознакомиться с препаратами.
Выполнить задания.
Задание № 1. Ответить на вопросы:
Перечислить диуретики разных фармакологических групп. Задание № 2 (высокой сложности). Заполнить таблицу: Группа
| Показания
| Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
|
| Петлевые диуретики
|
| Калийсберегающие диуретики
|
| Осмотически активные диуретики
|
|
Задание № 3.
I. Перечислить диуретики, нарушающие транспорт ионов натрия в почечных канальцах:
1) маннитол;
2) дихлотиазид;
3) фуросемид;
4) спиронолактон;
5) диакарб;
6) мочевина.
II. Укажите эффекты дихлотиазида:
1) гипокалиемия;
2) гиперкалиемия;
3) способствует выведению мочевой кислоты;
4) задерживает выведение мочевой кислоты;
5) усиливает выведение кальция;
6) уменьшает выведение кальция;
7) повышает секрецию инсулина;
8) снижает секрецию инсулина. III. Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма:
1) этакриновая кислота;
2) хлорталидон;
3) ацетазоламид;
4) спиронолактон;
5) триампур. IV. Определить вещество по следующим признакам: применяется для лечения глаукомы, эпилепсии, при отеках сердечного происхождения, увеличивает диурез за счет уменьшения реабсорбции бикарбоната, повышая выделение с мочой Na+, K+, HCO3¯. При длительном употреблении может развиться ацидоз. Задание 4 .Решить ситуационные задачи:
1. Больному с гипертоническим кризом внутиривенновводили диуретик. Отеки уменьшились, состояние улучшилось. Какой диуретик вводили больному?
2. Больному с ГБ назначили мочегонное средство, снижающее АД. АД снизилось, но у больного появились боли в сердце, слабость. С целью уменьшения возникших осложнений назначен калия хлорид. Какой диуретик был применен? Почему был назначен калия хлорид? Задание 5. Выписать в рецептах:
Мочегонное средство для лечения острого отека легких.
Диуретик для лечения артериальной гипертензии.
Мочегонное средство для форсированного диуреза.
Диуретик при отеке мозга.
Калий, магнийсберегающее мочегонное средство.
Задание 6. Выполнить тестовые задания:
1. Антагонист альдостерона:
дихлотиазид
циклометиазид
спиронолактон
триамтерен
маннитол
2. К осмотическим диуретикам относят:
дихлотиазид
маннитол
фуросемид
спиронолактон
3. Диуретики, вызывающие экскрецию ионов натрия, хлора, калия:
триамтерен
фуросемид
спиронолактон
гипотиазид
4. Для фуросемида характерно:
быстрое развитие эффекта
медленное развитие эффекта
непродолжительное действие
длительное действие
высокая эффективность
невысокая эффективность
5. Наиболее быстродействующим и высокоэффективным диуретиком является:
спиронолактон
дихлотиазид
фуросемид
триамтерен
6. Маннитол применяют:
внутрь
внутривенно
внутримышечно
ректально
7. Калийсберегающий диуретик:
фуросемид
дихлотиазид
триамтерен
циклометиазид
8. Применение гипотиазида возможно при:
цистите
бессоннице
гипертензии
эпилепсии
9. Чаще всего в качестве гипотензивного средства используется диуретик:
дихлотиазид
диакарб
маннитол
фуросемид
10. При терапии острых отравлений используют:
дихлотиазид
фуросемид
клопамид
триамтерен
маннитол
11. При применении фуросемида в качестве побочного эффекта возможно:
гипокалиемия
снижение слуха
язвенная болезнь желудка
гипертензия
|