Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _______________
Медицинская документация
Форма № 228/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030
Лаборатория __________________
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № _____
"..."__________________________ 19 . . г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И., О. ______________________________________________
Возраст _________ Учреждение _______________________________
Отделение ______________ палата _____
Участок ____________________________________________ медицинская карта № _______
Исследуемый компонент.
Относительная атомная
или молекулярная масса
|
Единицы СИ
|
Единицы, подлежащие
замене
|
Коэффи-циент
пересчета в единицы СИ
|
резуль-
тат
|
норма
<*>
|
|
резу-
льтат
|
норма
<*>
|
|
Общий белок
|
|
|
г/л
|
|
|
г/100 мл
|
10,000
|
Альбумин 69000
|
|
|
мкмоль/л
|
|
|
г/100 мл
|
144,93
|
Альбумин
|
|
|
г/л
|
|
|
г/100 мл
|
10,000
|
Глобулины
|
|
|
г/л
|
|
|
г/100 мл
|
10,000
|
альфа1
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
альфа2
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
бета
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
гамма
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
Фибриноген
|
|
|
мг/л
|
|
|
мг/100 мл
|
10,000
|
Остаточный азот 14,0067
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,7140
|
Мочевина 60,06
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,1665
|
Индикан 295,30
|
|
|
мкмоль/л
мг/л
|
|
|
мг/100 мл
мг/100 мл
|
33,863
10,000
|
Креатинин 113,12
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0880
|
Мочевая кислота 168,11
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0590
|
Липиды общие
|
|
|
г/л
|
|
|
г/100 мл
|
10,000
|
Холестерин общий 386,64
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0260
|
Эфиры холестерина
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0260
|
Триглицериды 875
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0110
|
Фосфолипиды общие ср. 774
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
г/л
|
1,2920
|
бета-липопротеиды
|
|
|
%
|
|
|
%
|
1,0000
|
Билирубин общий 584,65
|
|
|
мкмоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
17,104
|
Билирубин связанный
|
|
|
мкмоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
17,104
|
Билирубин свободный
|
|
|
мкмоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
17,104
|
Калий 39,102
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мэкв/л
мг/100 мл
|
1,0000
0,2557
|
Натрий 22,989
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мэкв/л
мг/100 мл
|
1,0000
0,4350
|
Кальций 40,08
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мэкв/л
мг/100 мл
|
0,5000
0,2495
|
Магний 24,312
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мэкв/л
мг/100 мл
|
0,5000
0,4113
|
Железо 55,847
|
|
|
мкмоль/л
|
|
|
мкг/100 мл
|
0,1790
|
<*> - Норма вносится в соответствии с используемым методом.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
оборотная сторона ф. № 228/у
Исследуемый компонент.
Относительная атомная
или молекулярная масса
|
Единицы СИ
|
Единицы, подлежащие
замене
|
Коэффи-
циент
пересче-
та в
единицы СИ
|
резуль-
тат
|
норма
<*>
|
|
резу-
льтат
|
норма
<*>
|
|
Хлор 35,453
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мэкв/л __________
мг/100 мл
|
1,0000
0,2820
|
Фосфор неорганический
30,973
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,3230
|
Аланин-аминотрансфераза
(АлАТ)
|
|
|
нмоль/
(с ∙л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час ∙ мл)
|
278,00
|
Аспартат-аминотрансфераза
(АсАТ)
|
|
|
нмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час ∙ мл)
|
278,00
|
альфа-амилаза
|
|
|
мкг/
(с ∙ л)
|
|
|
мг/(час ∙
мл)
|
278,00
|
Фруктозо-1,6-дифосфат
альдолаза
|
|
|
мкмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(мин. мл)
|
16,667
|
Фруктозо-1,6-монофосфат
альдолаза
|
|
|
мкмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(мин. мл)
|
16,667
|
Креатинфосфокиназа (КФК)
|
|
|
мкмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(мин. мл)
|
16,667
|
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
|
|
|
нмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час. мл)
|
278,00
|
Изоферменты ЛДГ:
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛДГ1
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
ЛДГ2
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
ЛДГ3
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
ЛДГ4
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
ЛДГ5
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
Фосфатаза кислая (ФК)
|
|
|
нмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час. мл)
|
278,00
|
Фосфатаза щелочная (ФЩ)
|
|
|
нмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час. мл)
|
278,00
|
Холинэстераза
сывороточная (ХЭсыв.)
|
|
|
мкмоль/
(с ∙ л)
|
|
|
мкмоль
_________
(час. мл)
|
0,2780
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза 180,16
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0555
|
Сиаловые кислоты 309,28
|
|
|
ммоль/л
|
|
|
мг/100 мл
|
0,0320
|
Серомукоид
|
|
|
мг/л
|
|
|
мг/100 мл
|
10,000
|
Гексозы
|
|
|
мг/л
|
|
|
мг/100 мл
|
10,000
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тимоловая проба
|
|
|
|
|
|
экстинкция
|
|
Сулемовая проба
|
|
|
|
|
|
мл
|
|
Бромсульфалеиновая проба
|
|
|
%
|
|
|
%
|
|
<*> - Норма вносится в соответствии с используемым методом.
"..." ____________________ 19... г. Подпись __________________
дата выдачи анализа
Примечание. Лечебно-профилактические учреждения при печатании в типографии бланка "Биохимический анализ крови" могут включать в него меньшее число показателей, в соответствии с выполняемым объемом исследований и обязательным минимумом лабораторных исследований, утвержденным Приказом МЗ СССР № 380 от 15 апреля 1978 г. |
