Закон мурманской области от 16. 11. 2005 n 675-01-змо "о внесении изменений в закон мурманской области "об организации обязательного медицинского страхования неработающего населения мурманской области" (Принят Мурманской областной Думой 10.
Скачать 2.85 Mb.
|
УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 1. ОБЩИЕ УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1.1. Пациенту гарантируется выбор врача, с учетом его согласия, медицинского учреждения из числа тех, с которыми страховая медицинская организация или территориальный фонд обязательного медицинского страхования заключили договор по Программе ОМС. 1.2. За счет средств бюджетов на территории Мурманской области оказывается медицинская помощь незастрахованным гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих. 1.3. Медицинская помощь незастрахованным беременным женщинам оказывается за счет средств соответствующих бюджетов, за исключением: операций прерывания беременности, проводимых по желанию женщины; медицинской помощи, оказываемой на договорной основе в соответствии с действующим законодательством. 1.4. В случаях досрочного расторжения договора обязательного медицинского страхования оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования: экстренная и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, до момента устранения угрозы жизни пациента или здоровью окружающих; медицинская помощь при беременности (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины); проведение профилактических прививок (в соответствии с национальным календарем профилактических прививок). В медицинском учреждении решение о признании случая оказания медицинской помощи пациентам экстренным, неотложным или плановым выносится лечащим врачом, заведующим отделением или врачебной комиссией ЛПУ. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным, неотложным или плановым окончательное решение выносит областная врачебная комиссия. 1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными документами, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в учебные заведения. Оформление дубликатов медицинских документов производится за счет личных средств граждан. 1.6. Консультации и лечение в НИИ и клиниках ведущих центров Российской Федерации по медицинским показаниям осуществляются при отсутствии возможности оказания данных видов медицинской помощи в условиях лечебно-профилактических учреждений области по направлению комитета по здравоохранению Мурманской области. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", имеют право на внеочередное получение медицинской помощи по Программе в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, определенном постановлением Правительства РФ от 17.11.2004 N 646. 1.7. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 1.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании действующих нормативных документов с учетом клинической ситуации. 1.9. Расходный материал, изделия медицинского назначения и медицинский инструментарий, приобретенный за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования, используются для населения бесплатно. Дорогостоящий расходный материал, изделия медицинского назначения и лекарственные средства для обеспечения высокотехнологичных операций, манипуляций и методов лечения, финансируются за счет средств: бюджетов всех уровней; обязательного медицинского страхования; предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан. За счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования дорогостоящий расходный материал, изделия медицинского назначения и лекарственные средства для обеспечения высокотехнологичных операций, манипуляций и методов лечения финансируются в соответствии с перечнями, утвержденными совместным приказом комитета по здравоохранению Мурманской области и Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования в пределах государственных и муниципальных заказов, утвержденных в установленном порядке, и гарантируются бесплатно только для граждан, постоянно проживающих на территории Мурманской области. 1.10. Медицинская помощь в ведомственных медицинских учреждениях оказывается за счет средств ОМС согласно условиям договора на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС. Не оплачиваются за счет средств ОМС объемы медицинской помощи, а также виды расходов, финансирование которых предусмотрено за счет соответствующих бюджетов и иных финансовых средств (в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих", нормативными документами министерств и ведомств, иными документами, определяющими контингенты граждан, виды расходов и объемы медицинской помощи, подлежащей финансированию за счет соответствующих бюджетов и иных финансовых средств). 1.11. При формировании тарифов в системе ОМС на медицинские услуги, оказываемые в ведомственных медицинских учреждениях, исключаются расходы, предусмотренные в соответствии с уставами (положениями) и другими нормативными документами за счет средств соответствующих бюджетов и иных финансовых средств. 1.12. Финансирование медицинских услуг, связанных с исполнением гражданами воинской обязанности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 704 "О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе". 2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ 2.1. Диспансеризация, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводится в рамках действующих приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ с учетом желания пациента. 2.2. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих медицинской помощи и консультации врача. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. При отсутствии экстренных показаний возможна очередность на прием к врачу и диагностические исследования. 2.3. Вызов врача на дом обслуживается в этот же день. Не допускается внеочередной прием пациентов, обслуживаемых на платной основе. Порядок обслуживания пациентов в поликлинике и на дому определяется регламентом работы медицинского учреждения, обеспечивающим максимальную доступность населению амбулаторно-поликлинической помощи, согласованным с главой администрации муниципального образования. 2.4. Оплата медикаментов и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи в поликлинике и на дому, производится за счет личных средств граждан (кроме категории граждан, имеющих льготы по лекарственному обеспечению). 2.5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и оформление медицинской документации при направлении в Главное бюро МСЭ по Мурманской области для осуществления медико-социальной экспертизы граждан проводится за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов. Осуществление медико-социальной экспертизы проводится за счет средств федерального бюджета. 2.6. Целевые профилактические осмотры и обследования проводятся в соответствии с действующими нормативными документами. 2.7. Доставка медикаментов и изделий медицинского назначения на дом в Программу не входит. 2.8. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения, проводится по назначению лечащего врача. 2.9. Освидетельствование инвалидов, которым выделен личный автотранспорт по решению Главного бюро МСЭ по Мурманской области, проводится за счет средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. 2.10. Бесплатные медицинские консультации несовершеннолетним при определении профессиональной пригодности (профосмотры) осуществляются за счет средств бюджетов организаций здравоохранения, в которых они проводятся. Профосмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными учебными программами проводятся за счет средств учреждений образования. 2.11. Порядок оказания консультативно-диагностической помощи населению области регламентируется действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ и приказами комитета по здравоохранению Мурманской области. Реализация рекомендаций консультантов осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. 2.12. При наличии средств в стоматологических поликлиниках разрешается приобретение за счет средств обязательного медицинского страхования (без увеличения стоимости 1 УЕТ) и использование для лечения детей до 18 лет по Программе ОМС следующих медикаментов и материалов: карпульных анестетиков; герметиков светового отверждения; стеклоиномерных цементов; амальгамы; химиокомпозитов "паста-паста". 3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ И СТАЦИОНАРАХ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ 3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно; максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать 3 часов. 3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми комитетом по здравоохранению Мурманской области, и в соответствии с планируемыми объемами. 3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. 3.4. Размещение больных производится в палаты. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. 3.5. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар. Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с нормативными документами. 3.6. Гарантируется возможность одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться в стационаре вместе с больным ребенком. Питанием обеспечиваются лица, ухаживающие за госпитализированным ребенком до 3 лет. Питание лиц, ухаживающих за детьми старше 3 лет, осуществляется за счет личных средств граждан. 3.7. Условиями оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи являются: наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; возможность наличия очереди на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи в зависимости от выполнения установленных плановых объемов. 4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 4.1. Скорая медицинская помощь населению осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу. 4.2. Скорая медицинская помощь населению оказывается круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлении и других состояниях и заболеваниях). 4.3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. 4.4. Санитарный транспорт скорой помощи предоставляется для осуществления своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. 4.5. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных. 4.6. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи. Приложение N 2 к Программе ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СИСТЕМУ ОМС НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1.1. МУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", за исключением отделения недоношенных и патологии новорожденных, г. Мурманск. 1.2. МУЗ ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск. 1.3. ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", в том числе консультативная поликлиника (за исключением отделения клинико-экспертного контроля и отдела последипломного образования), г. Мурманск. 1.4. МУЗ "Мурманская детская городская больница". 1.5. МУЗ "Городская поликлиника N 2", г. Мурманск. 1.6. МУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск. 1.7. МУЗ "Городская поликлиника N 4", г. Мурманск. 1.8. МУЗ "Городская поликлиника N 5", г. Мурманск. 1.9. МУЗ "Городская поликлиника N 7", г. Мурманск. 1.10. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск. 1.11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2", г. Мурманск. 1.12. ГУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск. 1.13. МУЗ "Родильный дом N 1" (в том числе женская консультация N 1, женская консультация N 3), г. Мурманск. 1.14. МУЗ "Родильный дом N 2" (в том числе женская консультация N 2), г. Мурманск. 1.15. МУЗ "Родильный дом N 3" (в том числе женская консультация N 4), г. Мурманск. 1.16. МУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск. 1.17. ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" (за исключением отдела радиационного контроля; специализированного отдела для оказания медицинской помощи участникам Великой Отечественной войны и участникам боевых действий в вооруженных конфликтах после Второй мировой войны и объемов медицинской помощи, оказываемых специалистами областного консультативно-диагностического центра этой категории граждан; отдела охраны здоровья женщин; отделения радионуклидной диагностики), г. Мурманск. 1.18. МУЗ "Детская поликлиника N 1", г. Мурманск. 1.19. МУЗ "Детская поликлиника N 2", г. Мурманск. 1.20. МУЗ "Детская поликлиника N 4", г. Мурманск. 1.21. МУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск. 1.22. ГУЗ "Мурманский областной онкологический центр" - онкологические кабинеты для обслуживания застрахованного населения при отсутствии онкологической службы в ЛПУ муниципальных образований, г. Мурманск. 1.23. МУЗ "Центральная районная больница ЗАТО Североморск", г. Североморск. 1.24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница ЗАТО г. Островной", г. Островной. 1.25. МУ "Мончегорская центральная городская больница", г. Мончегорск. 1.26. МУП "Мончегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск. 1.27. МУЗ "Центральная городская больница" муниципального образования, г. Оленегорск. 1.28. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" муниципального образования, г. Оленегорск. 1.29. МУЗ "Ковдорская центральная районная больница", г. Ковдор. 1.30. ММУ "Ловозерская центральная районная больница", п. Ревда. 1.31. Муниципальная центральная городская больница ЗАТО Полярный, г. Полярный. 1.32. Муниципальное медицинское учреждение "Амбулатория пгт Молочный", п. Молочный. 1.33. МУЗ "Родильный дом ЗАТО Скалистый", г. Гаджиево. 1.34. МУЗ "Городская поликлиника ЗАТО Скалистый", г. Гаджиево. 1.35. МУЗ "Центральная городская больница ЗАТО г. Заозерск", г. Заозерск. 1.36. МУМУ "Кольская центральная районная больница", г. Кола, за исключением врачебных амбулаторий и больниц, не работающих в системе ОМС. 1.37. ММУ "Городская больница поселка Туманный", п. Туманный. 1.38. ММУ "Поликлиника ЗАТО Видяево", п. Видяево. 1.39. МУЗ "Печенгская районная стоматологическая поликлиника", г. Заполярный. 1.40. МУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель. 1.41. ММУ "Териберская участковая больница", с. Териберка (амбулаторно-поликлиническая и стоматологическая помощь). 1.42. МУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты. 1.43. МУЗ "Апатитская центральная городская больница", г. Апатиты. 1.44. МУЗ "Кировская центральная городская больница", г. Кировск. 1.45. МУЗ "Городская больница пгт Африканда", п. г. т. Африканда (амбулаторно-поликлиническая, в том числе стоматологическая помощь). 1.46. МУЗ "Терская центральная районная больница", п. Умба. 1.47. ММУ "Городская больница п. Зеленоборский", п. Зеленоборский. 1.48. МУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша. 2. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ 2.1. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск. 2.2. Больница с поликлиникой Кольского научного центра Российской академии наук, г. Апатиты. 2.3. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 118 Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации", г. Полярные Зори. 3. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 3.1. Военный госпиталь - войсковая часть 14439 (стационарная, амбулаторно-поликлиническая, в. т.ч. стоматологическая помощь), г. Оленегорск-2. 3.2. Федеральное государственное медицинское учреждение МО РФ "Военный госпиталь в/ч 61832", п. Алакуртти (стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь). 4. НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 4.1. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции "Мурманск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Мурманск. 4.2. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции "Кандалакша" ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша (амбулаторно-поликлиническая, в. т.ч. стоматологическая помощь). 4.3. ООО "Колабыт" (МСЧ), г. Мончегорск. 4.4. ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор. 4.5. ООО "Фирма Доктор", г. Апатиты. 4.6. Врачебная амбулатория филиала "СУАЛ-КАЗ", г. Кандалакша. Приложение N 3 к Программе |
Похожие:
 | О значения на территории Мурманской области (далее Порядок) разработан в соответствии с Законом Российской Федерации от 21. 02. 1992... | | Закона Мурманской области от 31. 12. 2003 n 462-01-змо "Об основах регулирования земельных отношений в Мурманской области", в целях... |
| Целях оценки регулирующего воздействия проекта Закона Мурманской области «О внесении изменений в Закон Мурманской области «Об установлении... | | В соответствии с Законом Мурманской области от 29. 06. 2007г. №860-01-змо «О муниципальной службе в Мурманской области» ( и изменениями... |
 | Мурманской области 05. 12. 2011 №2288 «Об организации и проведении в 2011/2012 учебном году в Мурманской области государственной... | | В целях приведения нормативных правовых актов Правительства Мурманской области в соответствие с действующим законодательством Российской... |
| Российской Федерации на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, включая крестьянские (фермерские) хозяйства,... | | Российской Федерации на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, включая крестьянские (фермерские) хозяйства,... |
| Типового положения о закупке товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц, функции и полномочия учредителя которых осуществляет... | | Об утверждении региональных нормативных правовых документов по аттестации педагогических работников организаций Мурманской области,... |