Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет»


Скачать 421.52 Kb.
НазваниеПрограмма правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет»
страница1/3
ТипПрограмма
filling-form.ru > Бланки > Программа
  1   2   3
Приложение 7
к аналитическому отчету

Программа правового минимума
«Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет»
и методические и дидактические материалы к программе

Программа правового минимума
«Что нужно знать родителям
об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет»

Категория обучающихся

Родители несовершеннолетних детей от 13 до 17 лет
Цель обучения

Проинформировать об особенностях дачи пациентом информированного добровольного согласия на медицинскую помощь и об условиях, при которых врачом сообщает родственникам пациента и другим лицам о состоянии здоровья пациента
Время обучения

1 час (с учетом ответов на вопросы)
Пояснительная записка

В современной России граждане либо мало информированы о своих правах на оказание медицинской помощи, либо имеющаяся у них информация искажена. Многие не озабочены собственным незнанием, т.к. считают, что для них данная информация неактуальна. В то же время очевидно, что в случае необходимости получения, например, экстренной медицинской помощи у человека нет времени и возможностей вникать в тонкости законодательства. В результате – недовольство врачами и руководителями медицинских организаций, конфронтация медиков и пациентов, людские трагедии.

Большинство пациентов подписывают документы при поступлении в стационар, при выборе медицинской организации «не глядя», не осознавая, что подпись в документах имеет существенные последствия. Особенно трагично может сложиться ситуация в отношении несовершеннолетних, которым закон1, начиная с 15 лет (для больных наркоманией – с 16 лет), дает право принимать решение относительно своего здоровья.

Решением может быть 1) информированное согласие на медицинское вмешательство; 2) отказ от медицинского вмешательства. Кроме того, без согласия несовершеннолетнего пациента старше 15 лет (для больных наркоманией – старше 16 лет) врач не имеет права никому предоставлять информацию о здоровье пациента.

Своевременно информирование родителей несовершеннолетних поможет избежать трагедий, связанных с неготовностью детей принимать решение о лечении, с невозможностью сообщения врачом информации о состоянии здоровья ребенка при отсутствии согласия ребенка на предоставление родственникам информации.
Содержание обучения

Медицинское вмешательство. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство при получении медицинской помощи при госпитализации. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство при получении медицинской помощи при оперативном вмешательстве. Лица, имеющие право давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Отказ от медицинского вмешательства в условиях стационара. Отказ от медицинской помощи в условиях стационара.

Согласие на предоставление информации о состоянии здоровья. Сроки подписания согласия на предоставление информации о состоянии здоровья. Последствия отсутствия подписанного согласия на предоставление информации о состоянии здоровья.

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Лица, имеющие право давать информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Порядок дачи информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Отказ от медицинского вмешательства при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Практическая деятельность

Интерактивная игра «Подпись информированного добровольного согласия при госпитализации».
Список источников

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст. 13, 20, 54

  2. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»)

  3. Форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»)

  4. Форма отказа от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»)

  5. Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи»


Методические и дидактические материалы к программе правового минимума
«Что нужно знать родителям
об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет»

Материал 1 – презентация «ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ СТАРШЕ 15 ЛЕТ»


Материал 2 – Технологическая карта для реализации школы пациентов «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» (с приложением)

Материал 3 – подборка нормативных актов
Раскадровка Power-Point презентации


№ слайда

Слайд

1



2



3



4



5



6



7




Технологическая карта для реализации школы пациентов «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» (с приложением)


№ слайда

Содержание общения с участниками школы

Дополнительная информация

1

Перед началом разговора по содержанию школы пациентов необходимо дать сообщение в следующем формате:

  1. Назвать фамилию, имя и отчество.

  2. Сообщить о том, 1) что вы представляете Общероссийскую общественную организацию инвалидов – больных рассеянным склерозом, 2) что организация занимается как работой с пациентами с рассеянным склерозом, так и просветительской работой с гражданами, 3) что просветительская работа посвящена правам граждан на оказание медицинской помощи.

  3. Сообщить о том, что вы работаете в рамках президентского гранта и что в рамках этого гранта проводятся еще 2 школы, а также работает горячая линия по защите прав пациентов.

  4. Сообщить о том, как вам удобно работать с вопросами (чтобы задавали по ходу разговора или чтобы задавали в конце).

Комментарий к названию школы: 1) все, о чем говорится на этой школе, относится к любому гражданину, имеющему право принимать решение о необходимости получения им медицинской помощи.

Самостоятельно принимает решение о необходимости получения медицинской помощи дееспособный гражданин старше 15 лет (больной наркоманией – старше 16 лет) (ФЗ-323, ст. 20, п. 2, ст. 54, п. 2), за исключением следующих ситуаций:

- лечение наркомании или освидетельствование на состояние наркотического или иного токсического опьянения у несовершеннолетнего – принимают решение родители несовершеннолетнего (ФЗ-323, ст. 47, п. 5),

- трансплантация органов и тканей несовершеннолетнему – принимают решение родители несовершеннолетнего (ФЗ-323, ст. 47, п. 5),

- медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и состояние человека не позволяет выразить свою волю (ФЗ-323, ст. 20, п. 9.1);

- в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ФЗ-323, ст. 20, п. 9.2);

- в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами (ФЗ-323, ст. 20, п. 9.3);

- в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления) (ФЗ-323, ст. 20, п. 9.4);

- при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы (ФЗ-323, ст. 20, п. 9.5).

Решение о получении медицинской помощи несовершеннолетним или недееспособным принимают родители или законные представители.

2

Необходимо дать пояснения по каждому пункту.

Пункт «лечиться или нет» - имеется в виду сам факт обращения за медицинской помощью, т.е. и само собственно лечение, и диагностические процедуры. В качестве примера можно привести то, что 15-летняя девочка может сделать аборт, а родители об этом ничего не узнают, если девочка сама не скажет.

Пункт «если лечиться, то как». Решение касается методов и способов оказания медицинской помощи.

Пункт «кому сообщать о состоянии своего здоровья». Информация не только о состоянии здоровья, но и о самом факте обращения за медицинской помощью составляет врачебную тайну. Начиная с 15 лет (для больных наркоманией – с 16 лет) несовершеннолетний не обязан оповещать родителей или кого бы то ни было другого о том, что он болен. Гражданин самостоятельно принимает решение о том, кого врачи могут оповещать о состоянии здоровья гражданина.

Информация, составляющая врачебную тайну, законно может быть предоставлена в ряде случаев, предусмотренных п. 4 ст. 13 ФЗ-323.

3

В пояснении к слайду нужно отметить, что в данном случае речь идет о конкретных документах, которые подписывает гражданин.

Подпись информированного добровольного согласия означает, что гражданин согласен на лечение и диагностические процедуры. Медицинские работники обязаны предоставить пациенту полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Без подписанного информированного согласия помощь не оказывается (про особые случаи см. в дополнительной информации к слайду 1).

Отказ от медицинского вмешательства – документ, в котором фиксируется отказ от того или иного медицинского вмешательства. Отказ от того или иного медицинского вмешательства не означает отказа от медицинской помощи. Пациент может потребовать прекращения медицинского вмешательства.

Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну может быть как отдельным документом, так и частью другого документа. Например, может быть дано отдельной строкой как часть информированного добровольного согласия, при этом пациент может не заметить этой строки, а медицинские работники – не обратить на нее внимание пациента.




4

Рассматриваются ситуации, в которых пациент подписывает информированное добровольное согласие.

Ситуация 1. Прикрепление к поликлинике для получения первичной медико-санитарной помощи.

Гражданин подписывает информированное добровольное согласие в момент прикрепления к поликлинике. До достижения возраста 15 лет (для больных наркоманией – 16 лет) такое согласие подписывает родитель или законный представитель.

Документ называется «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи». Перечень включает 14 наименований видов медицинских вмешательств, например, опрос, осмотр, лабораторные исследования, ввод лекарственных препаратов, даже лечебную физкультуру.

Стоит обратить внимание на то, что в бланк информированного согласия включена строка для вписывания сведений о лицах, которым может быть передана информация о состоянии здоровья гражданина.

Гражданин сразу может написать отказ от видов медицинских вмешательств – это отдельный документ, может быть оформлен как при первом обращении (вместе с согласием), так и позже в любое время, в том числе для прекращения медицинского вмешательства.

Ситуация 2. Госпитализация

Речь идет не о ситуациях, когда человек поступает в больницу в состоянии, угрожающем жизни, и без сознания (или в ином состоянии, которое не позволяет выразить свою волю), - в этом случае согласие не требуется (см. дополнительную информацию к слайду 1).

Утвержденного бланка нет, поэтому в разных больницах могут быть разные бланки. Часто в бланк информированного согласия включается строка для вписывания сведений о лицах, которым может быть передана информация о состоянии здоровья гражданина. Родителям нужно договориться с ребенком, который старше 15 лет, о том, чтобы он вписал их в качестве таких лиц, и проследить, чтобы соответствующая строка в документе была заполнена.

Бывает, что пациентам предлагают подписать пустой бланк. В случае спорной ситуации пациент, подписывая такое согласие, лишает себя возможности доказать, что лечение проведено без его согласия.

Бланк информированного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и бланк отказа от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи утверждены Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н и включает следующие виды вмешательств:

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

Выбрать или заменить поликлинику может только совершеннолетний или приобретши дееспособность до совершеннолетия (п. 3 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утв. Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н).

5

Участникам дается пояснение о том, что плановую помощь без информированного добровольного согласия пациент не получит. В случае отказа пациента подписывать документ медицинская организация не будет оказывать плановую медицинскую помощь.

Понятие «доступная форма» не закреплено законодательно. Пациенту стоит убедиться в том, что он понимает все, что разъяснил ему врач. Не нужно стесняться переспрашивать, когда речь идет о здоровье.

После разъяснений рекомендуется провести игру «Подпись информированного добровольного согласия при госпитализации» (см. Приложение 1).

Случаи оказания медицинской помощи без подписания информированного добровольного согласия описаны в комментарии к слайду 1.

6

После окончания игры ведущий повторяет ключевые моменты – подписание информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписание согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, подписание отказа от медицинского вмешательства.







На слайде на месте информации об информированном согласии на медицинское вмешательство появляется информация, появляется надпись, акцентирующая внимание участников на том, что дети старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет такое согласие дают сами (не родители).







На слайде на месте информации о согласии на разглашении сведений, составляющих врачебную тайну, появляется надпись, акцентирующая внимание участников на том, что дети старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет такое согласие дают сами (не родители).

Отсутствие согласия означает, что родители ничего не будут знать о состоянии здоровья ребенка, и это законно.






7

Участникам дается информацию о работе горячей линии, предлагается записать телефон, чтобы иметь возможность позвонить.

Участникам сообщается время работы горячей линии, делается акцент на том, что бесплатен и сам звонок, и консультация.






Приложение 1
  1   2   3

Похожие:

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconПрограмма государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Что полезно знать при получении медицинской помощи

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconИнструкция об особенностях организации оказания медицинской помощи в системе мвд россии
...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconТерриториальная программа сахалинской области государственных гарантий...
Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconПриказ г. Воронеж о совершенствовании организации оказания скорой...
Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconЧто нужно знать учащимся и их родителям об экзамене в формате гиа?
В практику современной школы вводится новая модель экзамена для выпускников основной школы, учащихся 9-х классов

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconКрасноярского края приказ
Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconА. А. Старченко, О. В. Тарасова, О. В. Салдуева, М. Д. Гуженко Карта...
Договору оказания услуг №4/06-2015 от 15. 06. 15 г., заключенному между нп «Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» icon1 Все эти вопросы актуальны и сегодня. Ответы на них могут дать только...
Нам нужно знать, что за люди пользуются нашей маркой, а какие конкурентной и еще нам нужно знать, что за покупатели приобретают наш...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconТерриториальная программа государственных гарантий бесплатного оказания...
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской...

Программа правового минимума «Что нужно знать родителям об особенностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним старше 15 лет» iconОрганизация оказания медицинской помощи женщинам
Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск